社会从业人员常规健康体检情况分析

夏杭州

[摘要] 目的 分析社会从业人员常规健康体检情况。方法 该校体检中心于2004年10月—2006年10月进行了团体健康体检6868人，每位受检者进行询问病史，进行常规体格检查，对空腹血糖结果超过6.11 mmol/L的受检者，加查餐后2 h血糖或做OGTT。结果 检结果正常者2358例，结果异常者4510例，正常与异常之比为1：1.9，异常者有单项超标，也有多项异常同存。结论 通过健康体检，可以早期发现无症状时期的疾病和亚健康状态，及时给予正确的医学指导。

[关键词] 体检报告；影响；原因；建议

[中图分类号] R194.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0095-02

随着生活水平的提高，人们对健康的需求也日益增强，健康体检已逐步融入人们的消费理念中，成为生活消费的重要部分。通过健康体检，可以早期发现无症状时期的疾病和亚健康状态，及时给予正确的医学指导，避免无知带来的痛苦，告知人们健康的生活方式，提高生活质量。为分析社会从业人员常规健康体检情况。该校体检中心于2004年10月—2006年10月进行了团体健康体检6868人，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

受检者全部为门诊体检人员，由两部分组成：一是预防保健性体检，是单位有计划的定期体检。二是社会性体检，是从事相关专业人员上岗、就业前的合格体检。受检者的职业有学生、教师、医生、护士、司机、工人、公务员、保安员、炊事员、在职干部和退休干部等。

6868例中男性4416例、女性2452例。年龄15～95岁，分4组：15～30岁1158例，31～50岁4204例，51～70岁1218例，71～95岁288例。

1.2 方法

采用体检常规程序，每位受检者进行询问病史，常规内科体格检查，在清晨空腹下抽取静脉血，在智能化全自动电脑分析仪上进行检测。对空腹血糖结果超过6.11 mmol/L的受检者，加查餐后2 h血糖或做OGTT。OGTT诊断标准：空腹血糖5.8 mmol/L，服糖后1、2、3 h血糖分别为10.6、9.2、8.1 mmol/L，任何两次血糖值超过上述正常值。

2 结果

体检结果正常者2358例，结果异常者4510例，正常与异常之比为1∶1.9，异常者有单项超标，也有多项异常同存，见表1。

3 讨论

该组体检中男性多于女性，年龄以30～50岁比例最高为61.2%，70岁以上占少数，除了社会因素外，主要是因为上班族对健康的重视度提高，防病意识增强。

体检结论正常者占34.3%，大约为该组总数的1/3。异常者占65.7%，异常情况按从大到小比率排列依次为：高血脂（23.2%）>高血压（11.4%）>乙肝（6.5%）>高血糖（5.6%）>胆石症（5.5%）>心律失常（5.2%）>脂肪肝（4.1%）>肝功能异常（4.0%）>肥胖（3.3%）>高尿酸（2.7%）>心肌缺血（2.0%）>蛋白尿（1.9%）。而高血脂异常占首位，由此可见，进行胆固醇教育，高血压、心脏病、糖尿病的教育，以及早期发现的防癌教育显得尤为重要，常见的四高现象（高血脂、高血压、高血糖、高尿酸）及肥胖、脂肪肝、心血管异常，多见于40岁以上的人群，其原因是现代人饮食方式的改变、生活压力的增大及运动量的减少等。

体检可以反映受检者的健康状况，结果异常，虽然不能完全定论患有某种疾病，但至少提醒受检者有必要复查。体检的意义在于：①可以早期发现潜在的疾病，如对高血脂、高血压、糖尿病、肿瘤等在没有任何症状的情况下早发现、早诊断、早治疗，从而减少痛苦和悲剧发生。②规范人们的生活行为和健康生活方式，未病先防，改善亚健康状况，提高生活质量。③对社会性体检可以早期发现传染病和遗传病，保证就业环境的健康安全性。④了解某地区、某群体的健康状况、疾病发生和流行趋势，便于统计分析后制定相关对策，提高全民身体素质。

4 防治策略

（1）将体检结论和和防治建议告知每位體检人员，对诊断明确者，嘱咐其坚持服药、到门诊相应科室诊治或定期复查，尚未确诊的病例和部分检查，均建议来医院复查或转上级医院进一步检查确诊，其目的是让所有参检人员都能了解自身的健康状况，积极预防和控制疾病。

（2）针对总体人群血脂异常、高血压、糖尿病的高发病率，作为医务工作者应努力提高人群对这些疾病的知晓率、控制率。血脂异常、高血压、糖尿病的高发病率的重要危险因素包括：食盐过多（高钠低钾膳食）、超重肥胖、吸烟饮酒、缺乏运动和精神压力大。我们应从控制危险因素、病人规范化管理入手，加强对公众的健康教育和慢病的社区防治，并积极倡导生活方式的干预。防治策略包括：①加强饮食干预，减少食盐摄入，减少脂肪类物质的摄入、合理膳食。②戒烟、避免被动吸烟，限制饮酒。③运动干预：适量运动可增加能量消耗，降低血压，改善糖代谢。运动形式可以根据自己的爱好灵活选择，如快步行走、慢跑、游泳、骑车、健美操、跳绳等有氧体育锻炼。3～5次/周，每次持续40～60 min左右，以控制体重（腰围男性﹤90 cm，女性﹤85 cm）。④给予心理干预，积极与患者沟通，减轻精神压力，保持心理平衡。⑤加强健康宣教，讲解高血压、糖尿病等疾病的相关知识及如何防控等，宣传健康的生活方式，从而避免和减少高血压、糖尿病等疾病的发生。

（3）降脂的干预方法：①合理饮食（平衡饮食、低热量、低胆固醇、低脂肪、高纤维饮食，多吃瓜果蔬菜、木耳、菇类、豆类、燕麦等）；②合理膳食、减肥、戒烟限酒、心理健康、规律运动等）；③降脂干预：根据危险分层，遵医嘱给予降脂药物治疗，使其达到相应的目标水平。

应加强健康教育，努力使大家采用健康的生活方式。为了保持健康常在，必须更新“健康不看病”的旧观念，确立“既治已病，更防未病”的理念，积极主动进行健康体检，定会受益终生。

[参考文献]

[1] 余绍卫.体检中心建设与规范化运行管理使用手册[M].北京：银声音像出版社，2004：1163-1184.

[2] 史轶蘩.协和内分泌和代谢学[M].北京：科学出版社，1999：238-242：1317.

（收稿日期：2015-06-18）