不同危害因素对铁路职工肾功三项以及血糖的影响

张月婷

不同危害因素对铁路职工肾功三项以及血糖的影响

张月婷

目的 探讨高温、高处、紫外辐射以及化学毒物等危害因素对铁路职工肾功能和空腹血糖的影响。方法 抽取广东地区铁路职工2243人，其中高温作业职工521人，高处作业职工359人，辐射组职工145人，化学毒物组职工686人，对照组健康职工532人，分别检测各组职工的肾功能三项和空腹血糖浓度。结果 接触不同危害因素的铁路职工血清肌酐、尿素氮和尿酸含量以及空腹血糖水平与对照组相比都有显著升高。结论 高温、高处、紫外线辐射以及化学物质对铁路职工的肾功能和空腹血糖均有显著影响。

高温；肌酐；尿素氮；尿酸；空腹血糖

铁路职工是交通运输行业中一个重要的群体，铁路职工的身体健康是铁路运输任务顺利完成的保障[1]。在铁路运输生产中，铁路职工会接触一些危害因素对健康产生影响。我中心2014年5月至11月对2243名广东地区铁路职工进行职业健康体检，分析不同危害因素对铁路职工肾功能三项及血糖的影响，指导铁路职工对肾功能和血糖异常的防治。

1 对象与方法

1.1 对象 观察组对象来自广东地区铁路各部门从事高温、高处作业以及接触紫外线辐射、化学物质的工作人员1711人，包括高温作业人员521人，其中男463人，女58人，平均年龄35.4±13.3岁；辐射组人员145人，其中男133人，女12人，平均年龄40.2±9.6岁。

1.2 调查内容 所有入选人员在体检当天抽取空腹晨血5 mL，室温放置1h后，离心取上层血清，应用（Biotecnica公司）BT3000plus全自动生化分析仪对所有入选人员肌酐、尿酸、尿素氮以及空腹血糖进行检测，所有检测均采用配套试剂，标本采集后3h内检测。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0数据统计软件进行统计分析，所有计量资料均以均值±标准差（±s）来表示，组间采用t检验进行比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

各组人员肾功能三项和空腹血糖检测结果见表1。与对照组相比，接触各种危害因素人群的血肌酐、尿素氮、尿酸和空腹血糖检测指标均有明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。高温组尿素氮含量明显高于辐射组（P＜0.05），而与其他两观察组差异不显著，血浆肌酐和尿酸含量观察组间差异不显著（P＞0.05）。高温工作组职工空腹血糖浓度明显高于其他危害因素组，差异显著（P＜0.05）。

表1 各组人员检测指标结果比较

3 结论

目前，慢性肾病和糖尿病的发病率逐年升高，而且预后差，已成为目前世界医学界关注的公关卫生问题[2]。血肌酐、血尿素氮和血尿酸是临床上反应肾功能损伤的重要检测指标[3]，空腹血糖是反映糖尿病的重要指标。

本研究通过对2243名广东地区铁路职工进行职业健康体检结果进行分析发现各危害因素组中职工的血浆肌酐、尿酸和尿素氮水平与对照组相比有明显升高，说明高温、高处、紫外线辐射以及化学有机物可能通过影响水盐蛋白代谢、消化和循环等方面功能的改变，从而对铁路职工肾功能有一定影响；其中辐射对肾功能的影响最大，高温次之，化学毒物组偏小，高处最小[4]。本研究结果还显示，接触各类危害因素的铁路职工空腹血糖含量均有显著增高，表明接触危害因素的职工容易造成糖代谢紊乱导致血糖升高，应引起重视。其中高温组空腹血糖浓度高于其他危害因素组，高温对其危害最大，其它依次为高处、化学毒物和辐射[5]。针对这些工人应及时进行干预，防止其发展为糖尿病。

作者单位：510010广州铁路疾病预防控制中心

综上所述，高温、高处、紫外辐射以及化学物质对铁路职工肾功能三项和空腹血糖均有很大影响，对于经常接触这些有害因素的职工，定期的体检是非常必要的，它可以及时的发现一些早期的的症状，有利于及时治疗以保护职工的健康。虽然近年来对各个岗位职工的职业防护都有明显加强，但是各种危害因素对人体健康的影响仍然不容忽视。相关部门应定期监视各类岗位铁路工人的身体状况，确保铁路职工的身体健康。

[1]周杰．铁路职工健康影响因素分析[J]．首都医药,2007,14(18):17-18．

[2]连希艳,黄胜华,杨玉琼,等．昆明市铁路职工慢性肾脏病流行病学分析[J]．中国公共卫生,2011,27(5):560-562．

[3]黄海樱,陈波,周强,等．肾功能早期损伤诊断指标联合应用的价值[J]．中国中西医结合急救杂志,2014,21(4):298-302．

[4]毛叶挺．二甲基甲酰胺对作业工人肾损害和心血管系统的影响[J]．职业与健康,2011,27(20):2288-2290．

[5]肖萍,李妍,黎丹倩,等．508名高温作业人员空腹血糖检测结果分析[J]．柳州医学,2013,26(1):24-25．

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