尤瑞克林治疗缺血性脑卒中的临床价值分析

魏继艳

（九台市人民医院，吉林 九台 130500）

尤瑞克林治疗缺血性脑卒中的临床价值分析

魏继艳

（九台市人民医院，吉林 九台 130500）

目的 探讨尤瑞克林治疗缺血性脑卒中的临床价值。方法 将我院近年来收治的100例缺血性脑卒中患者随机分为观察组（尤瑞克林）与对照组（常规治疗），各为50例，疗程结束后对两组患者临床治疗效果、NIHSS评分及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为92%，对照组患者治疗总有效率为76%，比较有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者NIHSS评分均出现明显改善（P＜0.05）；观察组NIHSS评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间均未出现不良反应（P＞0.05）。结论 尤瑞克林治疗缺血性脑卒中效果显著，能够促进患者神经功能缺损的改善，安全性高，可在临床推广使用。

尤瑞克林；缺血性脑卒中；临床价值

缺血性脑卒中是临床常见的危急人类健康的脑血管疾病，发病率、致残率较高。近年来，随着治疗水平的不断提高，患者病死率明显下降，然而治疗后患者多存在不同程度的后遗症，患者生活质量明显下降。相关调查结果显示脑卒中已经成为我国及世界范围内的重要死因［1］。因此，探讨有效的治疗方法已经成为临床研究的重要课题。尤瑞克林为脑卒中治疗缺血性脑卒中的有效药物，效果确切，为对其治疗效果进行观察，笔者对我院近年来收治的100例缺血性脑卒中进行研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：我院自2012年1月至2014年1月收治的100例缺血性脑卒中，男55例，女45例，年龄45～80岁，平均年龄（62.35±6.85）岁，所有患者均符合第四次全国脑血管病会议制定的相关诊断标准，均为首次发病，送诊时间距离发病时间在7 d内；患者入院后均脑部CT及MRI相关检查，排除脑出血症状，将患者随机分为观察组与对照组，每组50例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P＜0.05），具可比性。

1.2排除标准：感染及心源性栓塞等因素引起的脑梗死患者；采用溶栓治疗患者；重要脏器损害及感染患者；严重肝肾疾病、凝血障碍患者；本次研究药物过敏史患者；知情但不愿意参与本次研究的患者。

1.3方法：两组患者入院后均给予给予改善脑循环、降脂、抗血小板治疗等，使用药物为马来酸桂哌齐特注射液、阿托伐他汀钙及阿司匹林，连续治疗2周。观察组患者在此基础上采用尤瑞克林（生产公司：广东天普生化医药股份有限公司，国药准字：H20052065）治疗，0.15PNA溶于生理盐水100mL内静脉滴注，每天1次，连续治疗2周。

1.4观察指标：分别在治疗前后采用国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对患者神经功能缺损程度进行评价，对两组患者治疗期间肝肾功能、血尿常规等进行观察，对于出现的不良反应进行及时的处理。

1.5疗效判定：根据NIHSS评分对患者治疗效果进行观察评价。基本痊愈：NIHSS评分至少减少91%；显著进步：NIHSS评分减少46%～90%；进步：NIHSS评分减少18%～45%；无变化：NIHSS评分减少＜18%，或者增加在17%内；恶化：NIHSS评分增加＞18%。治疗总有效为基本痊愈、显著进步及进步总和［2］。

1.6统计学分析：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗前观察组NIHSS评分与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组NIHSS评分改善情况明显优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1　观察组与对照组治疗前后NIHSS评分比较分析

2.2观察组患者基本痊愈18例（36%），显著进步15例（32%），进步13例（26%），无变化3例（6%），恶化1例（2%），治疗总有效率为92%；对照组患者基本痊愈11例（22%），显著进步13例（26%），进步14例（28%），无变化8例（16%），恶化4例（8%），治疗总有效率为76%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者治疗期间，肝肾功能及血尿常规等均未出现异常变化，患者治疗期间均未出现不良反应，比较无统计学（P＞0.05）。

3　讨 论

脑卒中发病时，患者大脑组织可出现特发性损坏，这可能是由于在各类因素的影响下，脑内动脉闭塞、狭窄或者破裂，进而导致急性脑血液循环障碍，表现为永久性及一过性的脑功能障碍的体征及症状。随着调查研究的深入，临床发现高血压、高龄、运动量减少、高血脂、不规律酗酒、饮食不良等均可导致脑卒中患病率的增加［3］。病变性质不同的脑卒中患者神经功能缺损的恢复程度及损害亦不相同，表现为肌力异常、肌张力等，进而导致躯干控制能力下降等，患者髋、踝及跨步反射等受到影响，最终引起平衡功能障碍等［4］，脑卒中患者治疗后多出现功能障碍等后遗症，生活质量受到较大的影响，因此给予患者有效的治疗有着重要的临床意义。

临床治疗脑梗死主要以保护神经、改善脑血循环等，本次治疗中使用的尤瑞克林为新鲜人尿中提取精制的一种由238个氨基酸组成的蛋白水解酶，能够转化激肽原为具有血管活性的激肽，与激肽受体结合剂，对脑缺血部位微动脉形成扩张，从而减轻神经元损伤、促血管新生等生物学效应等，进而对脑组织形成保护［5］。相关调查显示，通过尤瑞克林促进侧支循环的改善，血管内皮生长因子明显升高，血管通透性显著下降，同时能够对抗缺血区域产生的抗内皮素-Ⅰ的收缩血管作用，从而对缺血区域血管形成扩张作用，促进局部血流量的明显改善，诱导神经功能最大程度的改善［6］。本次研究结果显示观察组患者治疗后NIHSS评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05），观察组患者治疗总有效率明显大于对照组（P＜0.05），两组患者均未出现严重不良反应。

由此可知，在常规治疗的基础上采用尤瑞克林治疗缺血性脑卒中能够有效改善患者缺损脑组织功能的改善，促进患者的康复，同时安全性高，可在临床推广使用。

［1］ 付胜奇，张淑玲，嵇朋，等.尤瑞克林注射液对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9及预后的影响［J］.中华老年心脑血管病杂志，2011，13（2）：110.

［2］ 谢财忠，刘新峰，唐军凯.脑卒中患者平衡功能与自理能力的相关性［J］.中国康复医学杂志，2010，25（2）：149.

［3］ 谭少华，林耀波，李少梅，等.尤瑞克林对急性脑梗死患者血浆内皮素-1的影响［J］.中国现代医生，2013，51（21）：155-156.

［4］ 张玮，李斌，钱传云.尤瑞克林对家兔脑出血半暗带脑能量代谢的影响［J］.山东医药，2009，49（29）：29.

［5］ 王甜，郭伟，时哗援.非对称性二甲基精氨酸水平与缺血性脑卒中的相关性［J］.现代检验医学杂志，2009，24（5）：134-135.

［6］ 杜翔，薛常虎.尤瑞克林在不同TOAST分型急性脑梗死临床治疗中应用观察［J］.陕西医学杂志，2013，42（7）：869-870.

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1671-8194（2015）09-0101-02