愉快护理干预妊娠剧吐的心得体会

2015-10-21姜静

中国医药指南 2015年12期

关键词：剧吐孕妇护理人员

姜静

（天峨县妇幼保健院，广西河池 547300）

愉快护理干预妊娠剧吐的心得体会

姜静

（天峨县妇幼保健院，广西河池 547300）

【接要】目的探析妊娠剧吐孕妇的新型心理护理方法，以提高孕妇的生活质量，使母婴顺利度过早孕反应期。方法选取我院妇产科收治的88例妊娠剧吐孕妇，采用愉快护理刺激疗法治疗妊娠剧吐，观察治疗前后孕妇的生理、心理反应和生活质量的改善情况。结果通过愉快护理干预的方法治疗妊娠剧吐，孕妇的生理、心理和生活质量明显改善。结论找准愉快因子，实施愉快护理干预妊娠剧吐是一种新型的心理护理方法，能够极大提高妊娠剧吐患者的生活质量，使母婴顺利地度过早孕反应期。

愉快护理干预；妊娠；剧吐

约有半数以上妇女在怀孕早期都会出现如头晕、嗜睡、疲乏、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等早孕反应症状，多数在孕6周前后出现，孕8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。妊娠剧吐指的是孕妇妊娠5～10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体质量较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院治疗者［1］。妊娠剧吐严重地影响了女性在孕期的生活质量，危害母体身体健康，影响胎儿的正常发育生长，我院对1年来收治的88例妊娠剧吐孕妇，采用愉快护理刺激疗法，明显提高了孕妇的生活质量，保障母胎安全。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2010年4月至2011年4月我院妇产科收治的88例妊娠剧吐孕妇，年龄23～38岁；孕周7～16周，平均（13.2±0.8）周；其中初孕妇61例；孕妇的呕吐次数每日均＞10次，持续时间7～16 d；由于呕吐导致轻度脱水66例，中度脱水22例；尿酮体（+～++++）；尿蛋白（+～++）。

1.2方法及护理：通过与患者及孕妇的交流，获取孕妇的家庭、职业、文化背景等信息，收集能使孕妇感到愉快的因素也称愉快因子，进行针对性的护理。①创造清新优美的环境：保持居住环境有充足的阳光，清新的空气及适宜的空气温湿度，有条件的再配以舒缓的音乐，以调节孕妇的心情。②护理人员热情周到的护理：护理人员对待患者语言柔和，态度热情，耐心细致，积极主动和孕妇交流，倾听她们的倾诉，避免一切不良刺激。③了解胎儿发育过程：利用孕妇学校知识，如观看光碟了解胎儿的生长发育过程，以激发孕妇母爱的天性，使自己有信心克服困难，战胜疾病。④进行疾病知识宣教：护士用通俗的语言讲解妊娠剧吐的发生、发展及转归过程，使孕妇全面地了解当前病症的相关知识，增强战胜疾病的信心。⑤育婴指导：如带孕妇参观母婴同室，观看新生儿沐浴、抚触、游泳、吸吮母乳等育婴情景。⑥家人的关爱：指导丈夫在生活上如何悉心照顾孕妇，多陪伴在孕妇身旁［2］，做好饮食起居护理。

1.3评价标准：显效为孕妇无恶心、呕吐，能进食，生活能够自理，心情愉快；有效为孕妇有轻度的恶心呕吐，能进食，情绪稳定，生活不完全自理；无效为孕妇恶心呕吐频繁，不能进食，情绪低落，头晕、活动乏力，生活不能自理。

2　结果

2.1愉快因子的分布情况：从表1可见愉快因子的分布，以清新优美的环境构成比及护理人员热情周到的护理最高为100%，疾病知识为最低（62.5%）。

2.2治疗效果：对88例孕妇采用愉快因子法治疗妊娠剧吐，临床症状多数已改善，其中显效72例，有效11例，无效5例，总有效率为94.3%。

3　讨论

3.1愉快因子的概念：积极心理学是2000年在美国心理学家在《积极心理学导论》一文中正式提出来的，是致力于研究人的发展潜力和美德的科学。Seligman博士认为积极心理学的力量，是帮助人们发现并利用自己的内在资源，进而提升个人的生活和素质的品质［3］。“愉快因子”正是基于积极心理学具体的心理护理方法，国际上被定义为使人感到满足、自豪和愉快的人生事件或期望。作为医护人员，收集到“愉快因子”后，可以作为护患沟通的一个桥梁，不断向患者回输“愉快因子”，使双方都感到愉快，从而达到护理与治疗的目的［4］。

3.2愉快因子的影响因素及作用：愉快是一种感觉，不同的人感觉不相同，个人的期望值不同，引起愉快的事件不同，因而决定了“愉快因子”具有个体差异。愉快因子的影响因素主要有患者本人，亲朋好友，自然与社会环境优劣以及疾病等。而患者本人是“愉快因子“的直接来源，当孕妇处于妊早期时，自身角色的转变、机体代谢功能的紊乱、严重的早孕反应，使孕妇处于一个复杂的心理转变期，因而会有所情绪低落、少言、恐惧、自理能力减弱等，她的感觉是不愉快。而接触密切的亲朋好友与患者的生活、工作及业余活动密切相关，是愉快因子的间接来源，她（他）们言行间接影响着孕妇的心理（愉快）。本研究采用愉快因子刺激疗法，选择合适于不同患者的愉快因子，消除患者的心理压力，正确认识妊娠剧吐的特点，保持愉快心情，能有效缓解剧吐症状，总有效率达到94.3%。由此证明了采用“愉快因子”的护理对帮助孕妇增加战胜疾病的信心，具有积极的作用［5］。

3.3实施愉快护理刺激法的注意事项：首先，要注意沟通技巧。由于愉快护理主要是通过与患者交谈来达到目的，因此护理人员的沟通技巧就显得十分重要了。除了需要掌握好沉默度、倾听等交流沟通技巧，还应该主动体贴、关心患者，说话把握好语气语调，尊重患者的个人信仰，善解人意，避免说引起患者反感的话题，不使用命令式的口气与患者沟通，和患者建立互信任的关系；而采用幽默轻松的沟通方式，会起到事半功倍的效果。同时指导家属在护理和治疗上做好配合工作，使家属能够积极主动地参与对患者“治疗”与护理。其次，不同背景的患者，护理中愉快因子的采集也不同。在妊娠剧吐患者中初产妇较多，年纪较轻，刚结婚不久，对夫家的环境不太熟悉，还不习惯和公公婆婆交流，平时还要承担部分劳动，加之妊娠后身体上的各种不舒适，这类孕妇很少主动去交谈，精神上也比较脆弱，但是当护理人员沟通方法得当，她们会很专注，也很容易接受愉快因子疗法［6］。