加味理中汤配合盐包热熨治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床观察

杨白苗

（重庆市江津区中医医院小什字住院部，重庆 402260）

加味理中汤配合盐包热熨治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床观察

杨白苗

（重庆市江津区中医医院小什字住院部，重庆 402260）

目的 探讨并观察加味理中汤配合盐包热熨治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床效果。方法 选取我院在2009年8月至2012年3月所收治的120例功能性消化不良脾胃虚寒证病患，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例各为60例。对照组患者西药治疗，观察组患者采用加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，对比分析两组治疗有效情况和各单项症状。结果 在本次研究中，观察组的治疗总有效率是96.7%，对照组的治疗总有效率是93.4%，二者所存差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05；两组在治疗以后，在大便溏薄、胃脘隐痛、泛吐清水以及胃脘痞满等方面的症状积分所存差异无统计学意义，即P＞0.05；在神疲怠倦、手足不温、喜温喜按以及纳呆等方面的症状积分所存差异较为显著，具有统计学意义，即P＜0.05。结论 通过本次研究结果的观察与分析可知，在功能性消化不良脾胃虚寒证的临床治疗上，采用加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，所获疗效显著，不会出现较为显著的不良反应。

功能性；加味理中汤；脾胃虚寒证；盐包热熨；消化不良；治疗

在中医理论中认为功能性消化不良属于中医中胃痛与痞证等相关范畴中，在临床上主要表现为肝郁气滞证，尽管功能性消化不良对于病患不会产生生命危害，但是却容易对病患生活质量产生不利影响［1］。针对这一情况，我院于2009年～2012年利用加味理中汤配合盐包热熨来治疗功能性消化不良脾胃虚寒证，所获治疗效果良好，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究所研究的对象为我院在2009年8月至2012年3月所收治的120例功能性消化不良脾胃虚寒证病患，所有病患通过功能性消化不良脾胃虚寒证诊断标准确诊。随机将120例病患分为对照组以及观察组，两组病例分别是60例。对照组60例病患中，男性病患为35例，女性病患25例，病患年龄在30～50岁，症状总积分为（18.85 ±3.20）；对照组有60例病患中，男性病患为40例，女性病患为20例，病患年龄在28～52岁，症状总积分为（19.19±5.84）。两组病患临床资料所存差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2方法：两组病患在治疗过程中，其生活规律应合理，少食油腻以及辛辣等食物，适度运动，尽量少饮酒。基于此，对照组利用依托比利片来予以治疗，采取口服的方式，每一次50 mg，每天3次，在饭前进行服用，共治疗4周。观察组采取加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，在加味理中汤中所含药物有党参、香附、枳壳、炒白术、麦芽、干姜、炒神曲、炙甘草、姜厚朴以及苏梗，采取口服的方式，早晚服用，同时将盐包加热到大约60 ℃，在睡觉之前将其外敷在脐部，外敷之间为20 min，共治疗4周。

1.3疗效评判标准与观察指标

1.3.1①显效：症状与体征消失或者基本消失；②有效：症状以及体征得到了相应的改善，有所好转；③无效：症状以及体征治疗后未显著改善或者加重。

1.3.2观察指标：在本次研究中，所观察的指标主要为治疗后症状，即大便溏薄、胃脘隐痛、泛吐清水、纳呆、胃脘痞满、神疲怠倦、手足不温、喜温喜按等。

1.4统计学方法：在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经过4周的治疗，两组治疗结果见表1，两组治疗后症状积分见表2，从上述可知，观察组的治疗总有效率是96.7%，对照组的治疗总有效率是93.4%，二者所存差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05。两组患者在治疗以后，在大便溏薄、胃脘隐痛、泛吐清水以及胃脘痞满等方面的症状积分所存差异无统计学意义，即P＞0.05；在神疲怠倦、手足不温、喜温喜按及纳呆等方面的症状积分所存差异较为显著，具有统计学意义，即P＜0.05。患者在治疗过程中均没有出现不良反应，在治疗后通过心电图以及三大常规的复查未发现特殊改变。

表1　对照组与观察组的治疗结果对比

表2　对照组与观察组治疗后症状积分比较（）

表2　对照组与观察组治疗后症状积分比较（）

指标　　对照组（n=60）　　观察组（n=60）胃脘隐痛　1.11±1.65　1.25±1.19喜温喜按　1.91±1.36　0.59±0.90纳呆　0.95±0.98　0.39±0.49大便溏薄　0.33±0.54　0.53±0.57泛吐清水　0.71±1.03　0.55±0.66胃脘痞满　1.27±1.80　1.19±1.42神疲怠倦　0.67±0.70　0.29±0.44手足不温　0.85±0.93　0.51±0.56

3　讨 论

功能性消化不良简称为消化不良，即具有呕吐、上腹痛、恶心、上腹胀、食欲不振、早饱、以及暖气等相关的不适症状，通过检查将引发上述这些症状器质性疾病排除后的一种临床综合征［2］。引发功能性消化不良的病因可能是因为在进食以后胃的容受性舒张障碍，导致胃肠运动紊乱或者内脏高敏等，此外社会因素、心理因素以及环境因素也会对功能性销户不良产生影响，严重时还会加重功能性消化不良。在中医中认为功能性消化不良为本虚标实，其病因为情志失调和饮食不节，该病的病理基础为肝气犯胃和肝失疏泄，在这之中该病发病的一个中心环节为脾胃虚弱［3］。

在本次研究中，将120例功能性消化不良脾胃虚寒证病患划分为对照组与观察组，其中对照组采取西医治疗，观察组采取加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，加味理中汤的主要功效为理气消食以及温中散寒。从治疗结果来看，两组均获得了良好治疗效果，二者所存差异无统计学意义，即P＞0.05。在症状积分上，两组在大便溏薄、胃脘隐痛、泛吐清水以及胃脘痞满等方面所存差异不显著，无统计学意义，即P＞0.05；在喜温喜按、纳呆以及手足不温等方面所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。两组在治疗过程中未出现较为显著的不良反应。通过本次研究结果的观察和分析可知，在功能性消化不良脾胃虚寒证的临床治疗上，采用加味理中汤配合盐包热熨来予以治疗，所获疗效显著，不会出现较为显著的不良反应。

［1］陈云华，万新，孙建宁，等.甘草酸、甘草苷、异甘草素对醋氨酚人肝细胞损伤模型的保护作用比较［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（4）：245-247.

［2］王莹.功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的相关性研究［J］.中华医院感染学杂志，2011，21（13）：2479-2450.

［3］韩其茂.健脾异功膏治疗功能性消化不良之餐后不适综合征60例临床观察［D］.哈尔滨：黑龙江中医药大学，2012：56-57.

R256.3

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1671-8194（2015）012-0186-02