心血管系统常用药物不良反应分析

苗洪志，徐 坤

（黑龙江省佳木斯市传染病医院，黑龙江　佳木斯　154007）

心血管系统常用药物不良反应分析

苗洪志，徐 坤

（黑龙江省佳木斯市传染病医院，黑龙江佳木斯154007）

目的 分析心血管系统常用药物不良反应的规律和特点。方法 选取我院2012年3月～2015年3月已上报于全国药物不良反应监测网络的心血管系统药物不良反应报告322例，并对其进行统计和回顾性分析。结果 心血管系统常用药物不良反应（ADR）主要发生于年龄＞60岁的老年患者，所涉及的药品种类有47种，其中降压药的构成比最高；ADR累及的系统有多种，其中皮肤系统的构成比最高；ADR所涉及的药物剂型主要有口服制剂和注射制剂。结论 为了减少和防止心血管系统常用药物ADR的发生，因此要重视药物ADR监测工作，加强管理和规范临床心血管系统药物的应用。

心血管系统；药物不良反应；分析

我国正趋于老龄化社会发展，临床调查资料显示［1］，其中公民发生高血压、高血脂症、心律失常、冠心病、心肌病等心血管系统疾病的人数正呈逐年上升趋势。本文为了分析心血管系统常用药物的ADR，现选取我院已上报于全国药物不良反应监测网络的心血管系统常用药物ADR报告322例进行回顾性分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年3月～2015年3月已上报于全国药物不良反应监测网络的心血管系统药物不良反应报告322例。

1.2方法

对选取的心血管系统ADR报告322例进行统计和回顾性分析，统计内容包括年龄、性别、发生ADR的药物类型、累及器官或系统及其临床表现、药物剂型。

1.3观察指标

统计不同年龄段、性别、发生ADR的药物类型、累及器官或系统、药物剂型，在所有药物ADR报告中的构成比。

2　结 果

2.1年龄性别

心血管系统常用药物ADR主要发生于＞60岁的老年患者。

2.2ADR涉及药物类型的构成比

经统计心血管系统常用药物ADR中，涉及的药品种类有47种。其中西药种类有38种，中成药9种。按药理作用分为降压药、强心药、抗心绞痛药、降血脂药、扩张周围血管药、中成药6种类型，其中降压药的构成比最高。见表1。

表1　发生ADR的不同药物类型的构成比（n，%）

2.3ADR累及的器官或系统

心血管系统药物ADR累及的器官或系统主要有心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统、血液系统、全身反应、局部及静脉炎、皮肤系统等，其中皮肤系统的构成比最高。见表2。

表2　ADR累及器官或系统的构成比及临床表现（n，%）

2.4药物剂型

心血管系统药物ADR322例中涉及的药物剂型主要有口服制剂和注射制剂，其中口服制剂229例（71.12%），注射制剂93例（28.88%）。

3　讨 论

药物治疗是心血管系统疾病治疗最基础、最重要的方法［2］，但是长期大量、不合理使用心血管药物，可引起一系列药物ADR，严重影响患者的健康。

本研究统计322例心血管系统常用药物ADR中，不同年龄段的构成比发现，心血管系统常用药物ADR主要发生于年龄＞60岁的老年患者。其主要原因是：（1）老年患者极易发生心血管疾病，是心血管药物的主要使用人群，加上老年患者随着年龄增长，身体各种器官趋于老化，器官功能逐渐减退，机体防御能力减弱，发生ADR的风险高。（2）老年患者发生心血管疾病的同时，还常伴有其它多种慢性疾病，用药品种多，用药时间长，药物之间的相互作用也随之增多，从而增加了ADR的发生几率。所以，需要格外注意加强监测老年患者心血管系统的用药情况，予以个体化给药方案［3］。

所有心血管系统常用药物中，最易发生ADR的一类药物为降压药，其构成比为49.07%。降压药的主要ADR为水肿、皮疹、头晕、心悸［4］。ADR主要累及皮肤系统，其主要临床表现可见皮疹、红疹、瘙痒、红斑、外周水肿。本研究中，322例心血管系统药物ADR中涉及的药物剂型主要有口服制剂和注射制剂，其中口服制剂构成比高达71.12%，主要是因为心血管药物多数为口服制剂。静脉给药容易引发ADR，因为该给药方式可直接进入血液循环，注射液的酸碱度、微粒、渗透压、内毒素极易刺激机体。本研究中，中成药的构成比可达23.29%，仅次于降压药。而治疗心血管疾病的中成药多数为注射剂，其药物成分复杂，不易提纯，所含蛋白质及生物大分子可作为过敏原引起变态反应［5］。

［1］ 王向荣，王智慧，李亚林，等.心血管疾病的安全用药及药物应用进展［J］.中国老年学杂志，2014，34（4）：1157-1159.

［2］ 李国荣，张从军.老年人心血管系统常用药物不良反应的观察与分析［C］.第八届全军保健医学学术研讨会论文集，2011：98-100.

［3］ 胡应伦.药物不良反应在性功能方面的表现［C］.2011年全国医院药学（药物安全性）学术会议论文集，2011：1-2.

［4］ 付丽佳，王玉华，徐莲琴，等.药物不良反应74例分析［J］.中国误诊学杂志，2011，11（12）：3009-3010.

［5］ 杨文锋.心血管药物的不良反应与防治分析［J］.心血管病防治知识（下半月），2013，07（7）：16-18.

本文编辑：孙春宇

R972

B

ISSN.2095-6681.2015.023.117.02