中医治疗冠心病心率失常的疗效观察

丁绪斌

（广西壮族自治区桂中监狱医院，广西　柳州　545617）

中医治疗冠心病心率失常的疗效观察

丁绪斌

（广西壮族自治区桂中监狱医院，广西柳州545617）

目的 探讨中医治疗冠心病心率失常的疗效。方法 选取2011年6月～2015年5月我院收治的冠心病心率失常患者92例，按治疗方法分成对照组和观察组，各46例。对照组采用常规西医治疗，观察组采用中医治疗，比较两组患者的疗效。结果 对照组不良反应总发生率为17.3%，观察组不良反应总发生率为0；观察组总有效率为93.48%，明显高于对照组的80.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用中医治疗冠心病心率失常，疗效显著，能有效缓解患者的临床症状，减少不良反应的发生，值得临床推广。

冠心病；心律失常；中医

冠心病是临床上常见的心脑血管疾病，发病率高，冠心病主要由动脉粥样硬化引起，常见的临床症状有心律失常、胸闷、心悸，严重者会导致死亡［1］。临床上常用西医治疗，采取药物缓解发作初期的心悸，在缓解期用药物来降血压、改变动脉粥样硬化和扩张病变冠脉血管，西医治疗能明显缓解症状，但不良反应多，整体疗效不理想，本次研究选取2011年6月～2015年5月我院收治的冠心病心律失常患者92例，对部分患者采用中医治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2011年6月～2015年5月我院收治的冠心病心律失常患者92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组男27例，女19例；年龄32～77岁，平均年龄（54.38±3.16）岁；病程2～8年，平均病程（4.12±0.44）年。观察组男26例，女20例；年龄34～78岁，平均年龄（54.38±3.05）岁；病程2～7年，平均病程（4.14±0.49）年；两组患者的年龄、性别、病程和症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用常规西医治疗，给予抗凝、降脂、根据心律失常症状进行抗心律失常治疗；主要药物为华法林抗凝、洛伐他汀降脂、普罗帕酮、美托洛尔抗心律失常。

观察组采用中医治疗，药方组成甘草、琥珀、五味子各5 g；麦冬、白芍、赤芍、人参、丹参各10 g，龙骨、生杜仲、牡蛎各20 g，另外根据患者的不同体质及疾病对药物进行增减，阳虚者，加用桂枝10 g，阴虚者加用生地黄、百合各15 g，血虚者加用夜交藤、炒枣仁各15 g，易便秘者加用大黄、黄芩各10 g，血脂高者加用山楂、生首乌各15 g。用水500 mL煎服，煎成200 mL，100 ml/次，2次/d，1剂/d［2］，1个疗程为15天。

测定两组患者治疗前和治疗1个月后的心率、血压、血糖、血脂及心电图变化。

1.3疗效判定标准

显效：治疗后，患者的胸闷、心悸等症状消失；有效：治疗后，患者的胸闷、心悸等症状、疼痛程度、发病次数和持续时间较治疗前有改善；无效：治疗后，患者的胸闷、心悸等症状、疼痛程度、发病次数和持续时间较治疗前无改善或加重。

1.4统计学方法

选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者不良反应发生情况

对照组出现恶心呕吐4例，舌唇麻痹2例，便秘或头痛等其他不良反应2例，不良反应总发生率为17.3%，观察组不良反应总发生率为0。见表1。

表1　两组患者不良反应发生情况对比 ［n（%）］

2.2疗效比较

观察组总有效率为93.48%，明显高于对照组的80.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

冠心病的发病率呈逐年上升趋势，心律失常是冠心病的常见症状，会损害患者的心脏泵血功能，严重时会导致患者死亡［3］。冠心病心率失常在中医范畴属“心悸”、“心痹”范畴，主要是冠心病发作，累及重要脏器，导致患者气血不畅［4］。本次研究中，观察组采用的中药汤剂中人参有补脾、益气的功效；五味子、芍药、麦冬有养心血、补阴的功效；生地黄有滋阴养血的功效；丹参有活血的功效；龙骨、琥珀、牡蛎有镇惊安神等功效。多种中药合用，能起到安神滋阴，益气养血，能快速缓解患者的临床症状［5-6］。

综上所述，采用中医治疗冠心病心率失常，疗效显著，能有效缓解患者的临床症状，减少不良反应的发生情况，值得临床推广。

［1］ 罗锦浩.冠心病心律失常患者的中医疗效观察［J］.中外医学研究，2014，12（18）：31-32.

［2］ 杨保成.中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性［J］.内蒙古中医药，2015，5（20）：45-46.

［3］ 吴秀锋，曾庆德，张新彦.中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性探析［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（5）：26-27.

［4］ 吴春霞.参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的疗效研究［J］.中医临床研究，2013，25（05）：157-158.

［5］ 李颜君，高克勤.循证护理在冠心病患者介入治疗中的效果观察［J］.菏泽医学专科学校学报，2015，27（3）：64，77.

［6］ 宋爱胜，万效梅.循证护理对冠心病择期手术患者术前焦虑状态的影响［J］.中华现代护理杂志，2014，49（1）：79-81.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.023.022.02