耳穴压豆配合推拿疗法治疗神经根型颈椎病的护理研究

杨 玲，孟庆娟，孙秀娟

（1.莱芜市中医医院，山东　莱芜　271100；2.莱芜市妇幼保健院，山东　莱芜　271100）

耳穴压豆配合推拿疗法治疗神经根型颈椎病的护理研究

杨 玲1，孟庆娟2，孙秀娟1

（1.莱芜市中医医院，山东莱芜271100；2.莱芜市妇幼保健院，山东莱芜271100）

目的 探讨耳穴压豆配合推拿疗法治疗神经根型颈椎病的护理效果，为护理神经根型颈椎病提供新的思路。方法 选取2012年7月～2015年1月我收治的神经根型颈椎病患者96例作为研究对象，将其随机对照组和治疗组，各48例。对照组行推拿疗法，观察组在对照组的基础上行耳穴压豆，两组均治疗1次/d。10次为1疗程，每组均治疗3个疗程。治疗前后采用莫克吉尔疼痛问卷（MPQ）、颈椎功能障碍指数数量表（NDI）、SF-36生活质量量表比较治疗前后及两组治疗效果。结果 治疗3疗程后，两组差别有统计学意义（P＜0.01）。两组组间比较，MPQ疼痛量表、MPQ总分及SF-36各维度分值的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 耳穴压豆与推拿均是干预颈椎病患者的有效方法，耳穴压豆可由护理人员操作，简单易行，值得作为护理技术推广应用。

耳穴压豆；推拿疗法；神经根型颈椎病

神经根型颈椎病在颈椎病中发病率最高，由于椎间隙变窄，椎间孔狭窄，神经根及其根受压所致［1］。多好发于中老年人，表现主要以颈项、肩、臂、手的疼痛与麻木为主。目前其治疗方法主要包括手术治疗、牵引、针灸推拿及中药等。中医药治疗具有副作用小，效果确切的特点，越来越被人们所接受［2-3］。现选取我院进行治疗的神经根型颈椎病患者96例为研究对象，研究耳穴压豆配合推拿疗法治疗神经根型颈椎病的护理效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年7月～2015年1月我收治的神经根型颈椎病患者96例作为研究对象，将其随机对照组和治疗组，各48例。其中，男54例，女42例；年龄47～82岁，平均年龄（56.1±6.8）岁；病程0.5～4月，平均病程（1.7±0.5）月，两组患者的一般资料等对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用单纯的推拿治疗。观察组在对照组的上行耳穴压豆治疗，耳穴选取：颈椎、肝、肾、神门、皮质下、交感为主穴；推拿以风池、颈夹脊、肩井、肩外俞、肩髃、曲池等穴为主。两组均治疗1次/d。10次为1疗程，每组均治疗3个疗程。治疗前后采用莫克吉尔疼痛问卷（MPQ）、颈椎功能障碍指数数量表（NDI）、SF-36生活质量量表比较治疗前后及两组治疗效果。

1.3评分标准

MPQ包含疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分（VAS）及现有疼痛强度（PPI）3个部分，分值越高表明疼痛程度越严重。SF-36包含生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）共8个维度，各维度得分越高，说明受试者在相应方面生存质量越好。

2　结 果

2.1两组患者的治疗前后两组MPQ及NDI评分比较

治疗3疗程后，MPQ疼痛量表、NDI量表与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组比较，MPQ疼痛量和MPQ总分的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　治疗前后两组MPQ及NDI评分比较（±s）

表1　治疗前后两组MPQ及NDI评分比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别　n　MPQ　NDI治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　48　17.2±3.9　8.3±1.8*#　41.5±6.9　19.4±4.2*#对照组　48　17.0±4.1　11.4±2.3　40.8±7.4　24.5±5.2

2.2治疗前后两组患者的SF-36量表8维度评分比较

治疗3疗程后，SF-36各维度分值与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组比较，SF-36各维度分值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　治疗前后两组患者的SF-36量表8维度评分的比较（±s）

表2　治疗前后两组患者的SF-36量表8维度评分的比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

维度　　观察组　　对照组治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后PF　67.1±6.3　87.7±6.3*#　66.9±6.5　80.1±5.1 RP　9.4±18.2　72.8±8.9*#　9.0±17.6　54.6±7.2 BP　39.4±6.1　77.1±9.8*#　38.8±6.4　61.5±7.7 GH　40.2±8.4　59.1±12.6*#　39.9±7.8　49.7±11.2 VT　40.7±9.6　55.7±8.1*#　41.0±9.3　49.6±8.9 SF　48.2±7.6　70.2±9.3*#　48.1±6.9　64.6±7.4 RE　17.6±27.5　89.6±14.7*#　17.0±28.1　56.9±16.3 MH　31.9±8.3　49.8±7.4*#　31.6±9.0　43.2±7.9

3　讨 论

耳为经脉聚会之处，耳与经络关系极为密切。按压刺激耳穴，不但可以止痛，而且可以刺激相应的经络，使颈项诸经得通，气血调顺，阴阳归于平衡，颈项强直得缓，从而达到治疗颈椎病的目的。耳穴压豆配合推拿对于治疗神经根型颈椎病的两种疗法所耗费的总成本相较于其他疗法更低，具有简、便、效、廉、验、易被患者接受的特点。

本研究通过观察耳穴压豆配合推拿疗法治疗神经根型颈椎病的护理研究，评价耳穴压豆改善神经根型颈椎病患者疼痛、颈椎功能及生活质量的有效性。结果显示，治疗3疗程后，MPQ疼痛量表、NDI量表与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组组间比较，MPQ疼痛量和MPQ总分的差异有统计学意义（P＜0.05）。SF-36各维度分值与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组比较，SF-36各维度分值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。耳穴压豆与推拿均是干预颈椎病患者的有效方法，耳穴压豆可由护理人员操作，简单易行，为护理神经根型颈椎病提供新的思路值得作为护理技术推广应用。

［1］ 于天源.按摩推拿学［M］.中国协和医科大学出版社，2012.

［2］ 秦玉良.神经根型颈椎病的诊断与治疗［J］.世界最新医学信息文摘:电子版，2012（12）:61-61.

［3］ 李保林，张 华.推拿疗法治疗神经根型颈椎病86例［J］.国医论坛，2001，16（1）:34-34.

本文编辑：卢 娇

R681.5+5

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ISSN.2095-6681.2015.22.096.02