中药玉石枕治疗眩晕病（原发性高血压）的疗效观察

卢 艳，王海涛，柏春伟

（河北省秦皇岛市中医医院心血管科，河北　秦皇岛　066000）

中药玉石枕治疗眩晕病（原发性高血压）的疗效观察

卢 艳，王海涛，柏春伟

（河北省秦皇岛市中医医院心血管科，河北秦皇岛066000）

目的 观察中药玉石枕与以“育阴潜阳”为治则的固定组方中药颗粒剂合用，对眩晕病（原发性高血压）患者睡眠质量、血压平均值及血压变异性的影响。方法 眩晕病（原发性高血压1、2级）、属肝肾阴虚、肝阳上亢证患者120例，随机分为对照组（氨氯地平）和治疗组（氨氯地平+固定组方中药颗粒剂+中药玉石枕），各60例，疗程为28天，观察两组患者的睡眠质量、血压平均值及血压变异性变化。结果 治疗组可显著降低患者的阿森斯失眠量表总积分、降低血压平均值及血压变异性，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药玉石枕加用以“育阴潜阳”为治则的固定组方中药颗粒剂，可以显著改善原发性高血压患者的睡眠质量，有效降低患者血压，避免血压较大波动。

育阴潜阳；中药玉石枕；眩晕病（原发性高血压）；内外同治

中药外治法是行之有效的独特治疗方法，因其作用迅速、疗效持久、简便价廉、容易推广、使用安全、毒副反应小、患者乐于接受。中医学认为人体经络是沟通表里，连接外表皮肤腠理与内在五脏六腑的通道。中药制剂可以施于皮肤孔窍及腧穴，药物经皮肤吸收通过经络到达五脏六腑，发挥其疏通经络、清心安神、疏肝解郁、解毒化浊、调和气血、平衡阴阳等作用，从而达到治病的目的［1-3］。笔者观察以“育阴潜阳”为治则的固定组方中药颗粒剂，加用中药玉石枕治疗眩晕病（原发性高血压），取得了较好的临床疗效，现将改善患者睡眠质量、影响血压平均值及血压变异性的结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7～2014年12月本院心血管科收治的患者120例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各60例。对照组男22例，女38例；平均年龄（54.12±10.43）岁；治疗组男18例，女42例；平均年龄（57.01±9.61）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断及排除标准

参照《2010中国高血压防治指南》及《中医病症诊断疗效标准》［1］中诊断标准，均确诊为眩晕病（原发性高血压1.2级）属肝肾阴虚、肝阳上亢证。排除其他继发性高血压病及严重颈椎病、不能接受养生枕治疗的患者。

1.3治疗方法

对照组给予西药CCB类降压药（氨氯地平5～10 mg/d）基础治疗。

治疗组给予以“育阴潜阳”为治则的固定组方中药颗粒剂，加用西药CCB类降压药（氨氯地平5～10 mg/d）基础治疗。中药颗粒剂药物组成：夏枯草、石决明、槐花、金樱子、枸杞子、女贞子、决明子、桑葚子、炒谷芽、鸡内金等。在此基础上，夜间睡眠时加用中药玉石枕。中药玉石枕符合人体工程学设计，同时集合了中草药及天然玉石的自然功效。疗程均为28天。

1.4观察指标

采用"阿森斯失眠量表"对原发性高血压（眩晕病）患者睡眠质量进行评价，自评内容：入睡时间（关灯后到睡着的时间）、夜间苏醒、比期望的时间早醒、总睡眠时间、总睡眠质量（无论睡多长）、白天情绪、白天身体功能（体力和精神，如记忆力、认识和注意力等）、白天思睡。分级：0分=无、1分=轻微、2分=显著、3分=严重。对照组、中药对照组及治疗组观察患者在入组前后均接受24 h动态血压检测。动态血压采用美国MGY-ABP1型无创性动态血压检测仪连续检测24 h，其中白昼（8AM-8PM）每30 min、夜间（8PM-8AM）每60 min自动充气测压并记录1次。记录24 h平均收缩压（24hSBP）、24 h平均舒张压（24hDBP）、24 h平均收缩压均数的标准差（即24 h平均收缩压变异性，24hSBPV）、24 h平均舒张压均数的标准差（即24 h平均舒张压变异性，24hDBPV）。袖带缚于患者左上臂肘横纹上两指，测量血压时，患者静息坐位，上肢伸直与心脏保持同一水平。测量有效次数达总检测次数80%以上为合格。

1.5统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者睡眠质量总积分比较

两组治疗前阿森斯失眠量表总分值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后阿森斯失眠量表总分值较对照组治疗后比较，治疗组改善患者睡眠质量方面优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者睡眠质量总积分比较（±s）

表1　两组患者睡眠质量总积分比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　　治疗前　　治疗后对照组　60　16.78±3.92　15.13±3.77治疗组　60　16.92±4.02　8.27±3.57*

2.2两组患者治疗前后平均收缩压、平均舒张压及其变异性比较

两组治疗前各项血压值及血压变异性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前后各项血压值及血压变异性比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明两组治疗方案均可降低24 h平均收缩压、24 h平均舒张压及其变异性。治疗组治疗后与对照组治疗后，24 h平均收缩压、24 h平均舒张压及其变异性比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组能更好的控制血压，进一步改善患者血压变异性。见表2。

表2　两组患者治疗前后平均收缩压、平均舒张压及其变异性比较（±s，mmHg）

表2　两组患者治疗前后平均收缩压、平均舒张压及其变异性比较（±s，mmHg）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05

项目　　对照组　　治疗组治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后24hSBP　155.26±9.34138.59±8.73*　154.83±9.57127.64±8.74*△24hDBP　99.37±6.22　88.62±5.83*101.26±6.4476.90±6.36*△24hSBPV　17.19±2.12　15.39±2.43*　17.90±2.01　13.72±2.27*△24hSBPV13.36±2.85　12.06±2.95*　13.04±2.84　10.86±2.21*△

3　讨 论

“内病外治”是中医药特色疗法之一，其理论基础来源于中医的整体观。中医学认为：经络系统是沟通人体五脏与六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等组织器官的通道，使人体联结成一个有机的整体，在精、气、血、津液的作用下，完成人体各项统一、协调的功能运动。吴师机在《理淪骈文》中论道：“病先从皮毛入，药即可由此进”，说明中药直接作用于皮肤或黏膜使之吸收，从而发挥治疗作用。中药玉石枕为资深按摩科医师潜心多年研制而成，符合人体工程学设计，具有合理枕高，契合头颈生理曲线，更好贴合头颈肩，有效释放颈椎压力；中药玉石枕软硬适度，透气舒爽，同时集合了中草药及天然玉石的自然功效。圆饼型实芯药袋中，主要药物有野菊花、苦丁、明矾、白矾、首乌藤、合欢皮、蔓荆子、夏枯草、薄荷梗等，多数药为芳香类药物，具有清轻上浮之药性。患者在睡眠过程中，头部温度促使枕芯内芳香中草药有效成分释放出来，经头部皮肤，特别是经鼻腔粘膜吸收进入体内，发挥其清利头目、安神助眠之功效，同时具有疏通经络、调节气血、平衡阴阳的作用［4］。实芯药袋表面镶嵌产自辽宁蚰岩的天然玉片。玉片直接按摩头部多处穴位，其中富含的钙、镁、钾、铁等26种人体必需的微量元素，在自身静电磁场作用下，通过大脑皮层的接触、神经穴位的按摩而浸润人体，补充脑细胞营养成分，使机体经络畅通，身体机能获得平衡，达到镇静安神、百脉调和、潜阳纳气的作用，有助于睡眠质量的提高。笔者在长期临床中治疗眩晕病（原发性高血压）患者，运用中药玉石枕结合以“育阴潜阳”为治则的固定组方中药颗粒剂，较单纯口服西药CCB类降压药治疗，具有良好的临床疗效，可以显著改善患者的睡眠质量，有效降低患者血压，避免血压较大波动。

［1］ 张 芳，朱胤龙，赵崇学，等.调压胶囊治疗原发性高血压236例［J］.陕西中医，2013，32（1）:165.

［2］ 张欣鑫，王傲然，徐 卓.中西医结合治疗原发性高血压60例［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（24）:54.

［3］ 王旭春，李树君.随访治疗51例原发性高血压患者一年的体会［J］.中国医药指南，2013，11（1）:181.

［4］ 曹晓琳.中医辨证治疗高血压130例临床疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2010，10（6）:65-66.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.22.009.02

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