心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者的作用观察

张凤英

（商丘市第一人民医院介入手术室，河南　商丘　476100）

心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者的作用观察

张凤英

（商丘市第一人民医院介入手术室，河南商丘476100）

目的 观察探究心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者的作用。方法 选取2013年11月～2015年7月我院收治的心脏介入手术患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各30例。对照组和观察组在围手术期分别给予常规护理和心理分级护理。比较两组患者护理效果。结果 手术后观察组PQSI、疼痛评分优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在手术前心悸、焦虑情况优于对照组，且两组护理满意率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者进行护理，可有效提高患者围术期睡眠质量，减少疾病带来的疼痛，有效减少患者手术前的负面情绪，提高护理满意度，值得临床广泛运用。

心理分级护理；择期心脏介入手术；疼痛

心脏介入手术是一种新型微创手术，主要针对心脏疾病，其具有康复快、围术期痛苦少及安全等级高等特点［1］。心脏介入手术会伴随一些不可避免的并发症，且手术费用较高，因此多数患者会存在焦虑、紧张等负面情绪，极其影响手术的顺利进行，导致并发症的发生率升高，因此对护理质量要求更加严格［2］。本次研究针对心脏介入手术采用心理分级护理，效果显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月～2015年7月我院收治的心脏介入手术患者60例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各30例。其中观察组，男13例，女17例；年龄13～85岁，平均年龄（52.73±17.11）岁。对照组，男14例，女16例；年龄14～86岁，平均年龄（53.22±16.89）岁，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，观察组给予心理分级护理。心理分级护理的具体内容：（1）当患者PSQI评分＜8分，疼痛评分＜2分时采取一级护理，医护人员主动与患者进行沟通，并对相关的医疗知识进行宣导，促进医护关系。（2）当患者PSQI评分≥8分且＜15分，疼痛评分≥2分且＜4分时采取二级护理，医护人员主要针对相关手术知识对患者进行宣导，使患者及其家属了解并接受手术全过程，建议患者多进行精神松弛疗法，如听舒缓的音乐及腹式呼吸等。（3）当患者PSQI评分≥15分，疼痛评分≥4分时采取三级护理，主要针对疾病知识进行宣导，帮助调节患者紧张等不良情绪，使其重拾信心面对疾病，积极配合治疗。

1.3观察指标

（1）统计观察两组PSQI及疼痛评分。根据焦虑自评表对手术前患者心悸和焦虑情况评价［3-4］。评分＜7，为无焦虑；8～13分为可能存在焦虑；14～20分为存在焦虑；21～28分为明显焦虑；评分＞29分为严重焦虑。（2）护理满意度采用我院自制百分制调查表，分为满意（90～100分）、基本满意（70～89分）、不满意（＜70分）。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者手术前后PSQI及疼痛评分比较

手术后观察组PQSI、疼痛评分优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者手术前后PSQI及疼痛评分比较（±s，分）

表1　两组患者手术前后PSQI及疼痛评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

时间　　组别　PSQI评分　　疼痛评分手术前　对照组（n=30）　6.99±2.18　3.43±0.38观察组（n=30）　7.03±1.17　3.46±0.58对照组（n=30）　7.15±1.96　4.27±0.56手术后　观察组（n=30）　5.69±1.04*　3.52±0.47*

2.2两组患者手术前心悸及焦虑程度比较

观察组患者在手术前心悸及不同程度的焦虑例数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者手术前心悸及焦虑程度比较 ［n（%）］

2.3两组患者护理满意度比较

对照组满意13例，基本满意12例，不满意5例，满意率为83.33%，观察组满意27例，基本满意3例，满意率为100%，两组满意率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

随着医学水平的提高，心脏介入手术由于其具有疗效确切、创口小及安全性高等特点被广泛运用于临床心脏手术中。但是由于多数患者对于心脏手术存在一定的恐惧心理，从而极大影响手术的顺利进行。临床上发现采用心理分级护理对心脏介入手术患者进行护理，效果显著，其主要针对患者不同状态制定适当的护理方式，有效提高护理质量。

经本次研究，与手术前相比，观察组患者手术后PQSI、疼痛评分显著得到明显改善。同时，两组手术后PQSI、疼痛评分进行比较，存在显著差异。表明采用心理分级护理可有效改善患者围术期睡眠质量，减少患者疼痛。观察组患者在手术前心悸及不同程度的焦虑例数均显著优于对照组，同时观察组对护理满意度显著高于对照组。这与陈惠宽［3］的相关研究结果一致。采用心理分级护理可有效缓解患者手术前焦虑及紧张等负面情绪，对治疗重拾信心，积极配合治疗。采用心理分级护理可以有效提高患者护理满意度，提高医护关系。

综上所述，采用心理分级护理模式对择期心脏介入手术患者进行护理，可有效提高患者围术期睡眠质量，减少疾病带来的疼痛，有效减少患者手术前的不良情绪，提高疗效和护理满意度，值得临床广泛运用。

［1］ 张 娜.心理护理干预对子宫肌瘤患者手术应激反应及生活质量的影响［J］.河南医学研究，2015，24（11）:147-148.

［2］ 张泽伟.室间隔缺损外科微创介入手术述评［J］.中国医师杂志，2015，17（02）:161-163.

［3］ 陈惠宽.护理干预对冠状动脉内支架介入患者术前的影响［J］.社区医学杂志，2014，12（21）:82-83.

本文编辑：吴 卫

Effect of psychological nursing mode on patients undergoing elective cardiac intervention

ZHANG Feng-ying
（Involved in the operating room ShangQiu fi rst people's hospital， HeNan ShangQiu 476100， China）

Objective To investigate the effect of psychological nursing model on patients undergoing elective cardiac surgery. Methods From November 2013 to November 2015，60 patients with cardiac intervention in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group，30 cases in each group. The control group and the observation group were given routine nursing and psychological nursing care in the perioperative period.The nursing effect of the two groups were compared. Results after operation，the PQSI and pain scores of the observation group were better than before treatment，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Compared with the control group，the observation group was better than the control group before operation，and the difference was statistically signifi cant between the two groups（P＜0.05）. Conclusion The psychological nursing grading mode of elective cardiac interventional surgery patients with nursing，can effectively improve the patients with peri operation period of sleep quality，reduce the pain caused by the disease，effectively reduce the negative emotion in patients before surgery，improve nursing satisfaction，worthy of clinical widely used.

Psychological nursing；Selective cardiac intervention；Pain

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2015.22.003.02