关注民生加强社会建设

文/王素宁

专题策划之四

关注民生加强社会建设

文/王素宁

在今年省两会政府工作报告中，提出了我省今年发展稳定的八大任务，从经济发展、生态环境、改革开放，京津冀协同发展，到“三农”工作、创新驱动、保障改善民生诸方面，绘就了发展蓝图。广大委员通过提案、大会发言、小组讨论，围绕关注民生、加强社会建设热点问题建言献策——

流动人口应享受公共服务“一证通”

九三学社省委认为，流动人口以年轻人居多，融入当地社会愿望强烈，期待着在流入地站稳脚跟后，就会安排子女随迁，在流入地生活、学习，对公共服务均等化的诉求也更高。但是，目前我省流动人口在享受城市公共服务上还面临着很多困难。他们以租住私房为主，享受政府谦租房和政策性住房的比例很低；流动人口患病时，选择个体诊所的比例很高，看病医疗费用报销方式为新农合的比例仅为8%，没有报销的比例为86%。

在题为《京津冀协同发展背景下推进河北省流动人口基本公共服务均等化的对策建议》的提案中，九三学社省委提出，把流动人口基本公共服务均等化工作纳入京津冀经济社会发展总体规划之中，稳步推进流动人口基本公共服务均等化。

一是为流动人口建立统一、规范的健康档案，为0岁到6岁的流动儿童建立预防接种档案，强化育龄妇女孕产关键环节服务工作，加强对建筑工地、商贸市场、生产加工企业等流动人口密集地的传染病监测、疫情处置、免费救治等工作。

二是建立异地医保结算机制。衔接城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助，制定流动人口异地医保报销政策，完善基本医疗保险关系转移接续办法，使流动人口基本医疗保障关系可跨制度、跨地区转移接续。

三是推行以居住证制度为核心内容的流动人口基本公共服务“一证通”制度。居住证应一证多用，应有劳动保障、卫生计生、教育、培训、住房保障、公共交通等公共服务功能。

四是建立评价流动人口基本公共服务水平的“新市民社会融合指标体系”，不断提高城镇的综合承载力，把流动人口纳入城市建设和发展规划之中，在配置生产、生活、交通、教育、卫生等资源时，把一定数量的流动人口考虑在内，增加投入，提高城市规划效率和对流动人口的吸纳能力。

医改要以“问题”为导向

看病难、看病贵、医患矛盾、村医待遇……医药卫生领域备受关注的“老问题”如何破解？医卫界政协委员热议“医改难题”：

——提高基层卫生服务效率。民盟省委在《加强河北省城乡基层卫生服务体系建设的建议》的提案中建议，根据河北省的实际情况，统筹规划与合理配置卫生资源，提高基层卫生服务的效率。加强基层卫生机构基础设施建设，提高基层卫生技术人员的业务水平、学历水平，掌握新设备和新技术的能力，吸引优秀人才和大学生到基层来，从根本上提高基层卫生的服务能力。提高基层医生待遇。建议在同等条件下，使基层医务人员工资比大城市医务人员高靠一至二级；控索“低职高聘”，把职级待遇固定给相应工作岗位，人员在岗位上可享受较高职级的待遇，离开则取消。

——推动社会办医破解看病难。

农工党省委在《推动民营医疗机构发展破解看病难的对策建议》的提案中，分析了我省民营医疗机构面临的困难和存在的问题：没有纳入医保定点、优秀医务人才匮乏、管理不到位、医疗质量不稳定、诚信缺失，认为“民营医疗机械的形象亟须改善，规范和引导民营医疗机构发展刻不容缓”。为此建议，采取多项措施推动我省民营医疗服务机构，增强医疗服务能力。“医生多点执业不是新鲜事，中国传统上的行医都是要医生行走出去，西方国家医生也是独立执业”。提高医疗机构准入门槛，建立退出机制。针对医疗机构管理过程中发现的问题，将行政管理与执法监督紧密结合起来，借鉴外省市的做法，放开社会办医的地域限制，将重许可、轻监督，逐步转向轻许可、重监督的监管模式，对凡是符合设置规定的诊所、门诊部等一律按照准入标准予以许可。

——畅通沟通渠道化解医患矛盾。九三学社省委在《有效化解医患矛盾，构建和谐医患关系的建议》的提案中认为，医改正处在关键期，看病难、看病贵让不少患者不堪重负，激化了医患矛盾，医疗纠纷增加，医务人员感到人身安全难以保障的问题十分突出。

九三学社省委建议，提高医务人员的素质和医疗服务水平，坚持合理检查，合理用药，合理收费。建立患者沟通机制，畅通医患沟通渠道。医务人员在与医患沟通中应充分理解患者，多方关心患者，做到细心分析病人心理，诚心为病人服务；医疗机构要及时受理病人投诉，定期收集患者的意见并加以整改。

——要让医生真正成为自由职业者。王娟委员说，目前大医院越建越大、床位越来越多，医生却严重不足，不得不超负荷运转。据《2014中国医生职业状况调查》提示，在7000名被调查者中，九成医生表示每天工作时间8-12小时，八成医生没有双休日。同时，基层医院硬件设施与人力资源普遍失衡。

王娟建议，让医生变成自由执业者，让医生从大医院走出去，给医生一个创业的空间和平台。把大医院医生一部分时间和精力分配到基层医院和诊所里，创建其品牌，政府、社会给予一定的鼓励和支持，这些优秀的医生就能为基层医院、社区提供了更好的品牌和服务，不仅提高了基层医院的水平，把病人留在了基层，既有了自己的收入，又带活了这一地区，提高了业务服务水平。她还认为，公立医院改革，重要的是要调动医护人员积极主动性，不然医改必定受阻。医生不一定完全靠国家来养，医护人员可以靠自己的劳动创造价值。给医生松绑，提高他们的经济收入，政府也减轻负担，老百姓就医有了更多选择，也会满意。

“医改最终是希望国家、病人、医生三方都能得到各自满意的平衡，合理支付医生劳动报酬已成为整个医改中最核心的问题。世界任何地方的医生都是以技术服务挣取自己的收入，中国要做的就是让中国医生通过为病人服务来挣钱，而不是靠卖药和卖器械赚钱。医生待遇的提高，将能激励中国数百万医生参与医改的巨大热情，最终提高医改的整体效率。”王娟说。

从源头上保证百姓“菜篮子”安全

民以食为天，食以安为先。安全是人们对食品的最基本要求。全会上，委员们围绕食品安全问题建言献策，建议狠抓源头，标本兼治，打一场攻坚战。

杨方委员说，加快农业产业化进程，从而使食品安全从源头上进入有序管理，提高食品安全水平，有效解决源头污染问题。加强食品安全知识宣传，提高消费者认知能力和自我保护能力。狠抓食品安全消费维权监督员网络建设，聘任有素质、懂法规、知业务的人士担任食品安全消费监督维权员，把监管组织的职责延伸到村一级的基层。同时打造具有较高监管能力和水平的督导队伍，进行全面监督和检查。

王黔平委员建议构建新的河北省食品安全保障体系。他说，要建立统一协调的食品安全监管体系，建立健全权责明确的食品安全和质量监管机制，在质量标准面前，对大小品牌应一视同仁，甚至对影响力大的品牌实行更严格的监督；建立食品安全标准和检验监测体系，对食品进行严格的毒性与过敏性检测，有效减少食品对人类健康的危害。通过严格的检验促进生产者安全生产，遏制食品源头污染，从根本上提高食品行业的安全系数。

王黔平委员认为，应让召回成为食品安全监管新常态。“根据食品安全风险的严重和紧急程度，食品召回分为紧急召回和一般召回。其中，食用后可能导致死亡或者可能会对人体健康造成严重损害，需要予以紧急召回。”他说。

“严格奖惩机制，把蔬菜质量安全监管工作列入各县主管农业副职、各县（市、区）农业局一把手工程，严格落实目标责任，不断提高蔬菜质量质量安全水平，确实将蔬菜质量安全工作做好、做实。”徐英委员表示。

城市绿化既好看又经济

委员们在谈到环保的绿化、美化时普遍认为，经济林也有绿化价值，要突出观赏性和多样性。

赵文伟委员说，通常以绿化、美化和生态为主要目标的园林绿化树种选择配置，因很少考虑其经济效益，政府每年都需投入巨资对其进行养护，还要占用大量的土地和水资源，很少能产生直接经济效果。他认为，经济林具有很高的绿化价值。从观赏价值上讲，经济林通常为乔木或小乔木，但也有灌木和藤本等，它们除具有一般园林观赏植物的树体美外，还具有缤纷的花色、花香、形态、季相变化及可爱的果实，具有极高的观赏价值。经济林木除增湿降温效能外，还具有防风固沙、保持水土、涵养水源的效益。“

从经济效益上讲，经济林树种最大效益，就在于其美化环境的同时也具有很高的经济价值，如苹果、樱桃、梨、葡萄等可生产水果；黄连木、文冠果等可生产油料。”赵文伟说，经济林建设要因地制宜，以绿化美化为主要目标，突出观赏性和多样性。在绿化时应坚持“适地适树”的基本原则，选栽适宜当地生长的树种，将温度、光照、水分、土壤等因素综合考虑，认真分析造林地的土壤和气候特点，以选择造林地的乡土树种为主。

“用经济林做绿化树必须注意把绿化美化功能放在首要位置，不能一味地追求经济效益，忽视它的根本功能。”赵文伟表示。

陈千朗委员认为，目前世界各国治理PM2.5的措施主要分为两类：一是避免PM2.5的产生，如工厂迁出城市、煤改电、煤改气、减少扬尘等；二是PM2.5一旦产生，只有植物和水能降解、吸纳。因此，在调整工业经济结构的同时，城市绿化就成为另一个环境问题解决之道。

陈千朗建议，通过以下措施来改善城市环境，减少雾霾对空气质量的影响。一是大力推广城市空间立体绿化建议，充分利用各种空间添绿，缓解中心城区绿化建设用地紧张的矛盾。二是大面积实施墙体绿化，特别是在环路及主干道两侧。三是地方立法强制推广屋顶绿化。在除危房外的已有建筑上，大面积实施屋顶草坪或屋顶绿化，提高土地的利用率。

供热不达标应监督退费

每年冬季，供热不达标的情况在各地多有出现，成为群众反映的热点之一。民建省委在提案中建议，《河北省供热用热办法》中应增加有关供热单位向小区热交换站输送蒸汽的温度、压力值或热水温度的明确规定，以明确供热单位责任。同时增加有关小区热交换站向居民家中输送热水温度的规定，以明确热交换站的责任，切实保障广大居民热用户能享受到优质的供热服务。

建议提到，各地政府在城市发展规划中，要注重做好集中供热配套设施的建设规划，使地区供热能力建设速度不能低于城镇化建设速度。而对于新开建设区域，则应考虑到该区域未来的发展趋势，使得配套供热设施的承载能力，能够满足该区域未来人口增长的供暖需要。

“供热主管部门应对供热单位和热交换站加强监督，以保障供暖质量，促进各项规定的有效落实。各市、县、区供热办公室负责监管供热单位的供热情况，各乡镇、街道办事处负责监管小区热交换站（物业）的供热情况。供热主管部门应重点监督供热单位的供暖质量和稳定性情况，对期间出现的问题，负责督促及时有效解决，并负责监督因供热单位责任的退还取暖费工作。”建议中明确说道。

应建立困境儿童分类保障制度

商利伟委员热切关注有关困境儿童保障机制的问题，他说，应按照国务院颁布的《中国儿童发展纲要》，对困境儿童不同类型建立起分类保障制度。可以将困境儿童予以类型区分，把孤儿分为社会散居孤儿和福利机构养育孤儿两类。自身困境儿童分为残疾儿童、重病儿童和流浪儿童三类。困境家庭儿童分为事实无人抚养儿童、贫困家庭的儿童两类。然后，按照困境儿童不同类型建立起分类保障制度。

商利伟建议，一是充分发挥各部门职能，为困境儿童成长创造良好条件。建立困境儿童救助工作领导小组，负责对各相关部门的困境儿童救助资源进行整合，建立困境儿童基本数据查询系统，通过信息比对与共享，甄别出需要解决的问题，使困境儿童能够得到及时救助；二是大力开展集中捐赠活动，动员各方力量参与困境儿童救助；三是积极利用互联网的信息传播优势，广泛寻求社会各界爱心援助。□