中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

尉庆文，崔胜利

（通辽市建国医院，内蒙古　通辽　028000）

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

尉庆文，崔胜利

（通辽市建国医院，内蒙古通辽028000）

目的 分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法 选取我院2013年12月～2014年12月收治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合进行治疗，一个疗程后，对比两组患者的疗效。结果 对照组的治疗总有效率为72.5%，低于观察组的92.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗冠心病心绞痛，可有效缓解疼痛，促进病情恢复，疗效显著，值得临床广泛应用。

中西医结合；冠心病心绞痛；疗效

冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1]。冠状动脉心脏疾病包括心绞痛，心脏衰竭，心肌梗塞，猝死等[2]。其中最常见的为心绞痛，冠状动脉心绞痛会出现心前区胸痛，主要是由于供血不足导致心肌缺血、缺氧现象。心绞痛常无先兆症状，发病较急，病情发展快。本文采用不同的治疗方法，旨在提高疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年12月～2014年12月收治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例，年龄45～75岁，平均年龄（55.4±5.3）岁；观察组男24例，女16例，年龄43～74岁，平均年龄（57.6±4.6）岁。两组患者的性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者均符合以下条件：（1）依据临床诊断标准确诊为不稳定型心绞痛患者；（2）患者自愿参加本次研究。

1.2方法

两组患者入院后均先接受二级预防治疗，待患者病情稳定后，对照组患者采用倍他乐克、阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。观察组患者在对照组基础上采用中药汤剂进行治疗。药方为：黄芪30 g，瓜蒌皮20 g，法半夏15 g，郁金香15 g，薤白15 g，丹参15 g，玄胡15 g，淫羊藿15 g，三七粉5 g，水煎服，每天早晚各服300 mL。一个疗程为48天，治疗一个疗程后对比两组患者的疗效。

1.3疗效判定标准[3]

显效：治疗后，患者未出现心绞痛发作，临床症状得到控制；有效：治疗后，患者心绞痛偶有发作，临床症状得到控制；无效：治疗后，患者心绞痛心绞痛发作次数增多，临床症状未得到控制，并伴随着病情加重。总有效率=显效率＋有限率。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

对照组总有效率为72.5%，低于观察组的92.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效对比 [n（%）]

3　讨 论

中医认为，冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。血栓形成会对人体血管造成严重影响，因此，在治疗过程中以抑制血小板释放及积聚为主，从而有效抗拒血栓的形成[4]。在祖国医学中，冠心病心绞痛归结于“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范畴[5]。随着年龄的增长，老年人身体容易出现肝郁气滞、恣食肥甘厚味、寒邪内侵、心肾阳气亏虚等中医病症[6]，长期各种病症相互影响，使得痹阻心脉、气血痰浊瘀滞，从而导致患者出现冠心病心绞痛。西医在治疗过程中主要采用活血化瘀、通经疏络、化痰祛瘀等方法。本文所选药剂方中的三七粉、丹参具有活血化瘀之功效，瓜蒌皮具有消痰壮阳的功效，薤白具有理气宽胸的作用；半夏可以降逆散结、燥湿化痰，郁金香、玄胡不仅具有解郁、理气、止痛等功效，还有促进血液循环的功效；黄芪具有补气扶正、益气活血之功效；淫羊藿在具有温阳、扶正固本等作用外，还可以帮助心脏血液循环，诸药合用具有活血化瘀、通经疏络、化痰祛瘀、益气温阳等功效。现代药理研究表明，处方中的药物可以有效促进冠状动脉血流量变化，从而改善血液微循环及血液流变，减少患者的疼痛。中西医结合治疗冠心病心绞痛，不仅有效抑制了血栓的形成，而且还促进冠状动脉血流变及微循环的改善。本文结果显示：对照组的治疗总有效率为72.5%，观察组的总有效率为92.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用中西医结合治疗冠心病心绞痛，可以有效缓解疼痛，促进病情恢复，疗效显著，值得临床广泛应用。

[1] 许继艳,常秀武,丁瑞峰,张丽娟,陈 锐.中西医结合治疗60例冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2014,34(03):111-113.

[2] 赵 菊,张立新,任海清.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2013,15(11):1751-1752.

[3] 杨东辉.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].四川中医,2015,33(05):67-68.

[4] 施 旎.中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2014,15(35):135-136.

[5] 王向涛.中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,03(08):118-119.

[6] 张 波.中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,03(10):46-47.

本文编辑：杨 丽

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ISSN.2095-6681.2015.18.082.02