中医辨证治疗中风偏瘫的疗效观察

张安华

（吉林省靖宇县中医院，吉林　白山　135200）

中医辨证治疗中风偏瘫的疗效观察

张安华

（吉林省靖宇县中医院，吉林白山135200）

目的 观察中医辨证治疗中风偏瘫的疗效。方法 选择我院2014年3月～2015年3月收治的中风偏瘫患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例，观察组应用中医辨证方法进行治疗，对照组应用吡拉西坦片和华佗再造丸进行治疗，比较两组疗效。结果 观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辨证治疗中风偏瘫的疗效较好，患者的临床症状得到明显改善，值得临床应用。

中医辨证；中风偏瘫；疗效

患者一侧的上下肢、舌肌下部、面肌无法正常运动的症状为偏瘫，该症状常见于急性脑血管病患者［1］。尽管部分患者肢体仍能活动，偏瘫的程度较轻，但是患者的步态以及相关动作均受到较大的影响，患者下肢不可弯曲，上肢不能伸直，走路时下肢会划圈，生活质量严重下降［2］。本文对中医辨证治疗中风偏瘫的疗效进行观察，选取我院收治的中风偏瘫患者120例作为研究对象，取得满意疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年3月～2015年3月收治的中风偏瘫患者120例作为研究对象，所有患者均因脑溢血、脑栓塞、脑血栓等脑血管意外而致偏瘫。将其随机分为观察组和对照组，各60例。观察组男32例，女28例，年龄53～80岁，平均年龄（64.31±10.12）岁，瘫痪时间6～20个月，平均瘫痪时间（10.59±3.27）个月，并发糖尿病31例，并发高血压47例，有语言障碍51例，有意识障碍14例，全瘫19例，轻瘫或不完全性瘫痪41例，肌张力减弱15例，肌张力增大45例。对照组男34例，女26例，年龄52～83岁，平均年龄（65.29±10.43）岁，瘫痪时间7～22个月，平均瘫痪时间（12.29±3.65）个月，并发糖尿病患者29例，并发高血压45例，有语言障碍者49例，有意识障碍15例，全瘫17例，轻瘫或不完全性瘫痪43例，肌张力减弱19例，肌张力增大41例。两组患者的年龄、性别、瘫痪程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组应用中医辨证方法进行对症治疗：气虚血瘀引起偏瘫的患者使用补阳还五汤加减药方，蜈蚣3条、全虫10 g、鸡血藤30 g、红花6 g、桃仁10 g、地龙10 g、赤芍12 g、川芎8 g、当归10 g、田三七3 g（研末冲服）、黄芪30 g，主要是下肢瘫痪者加牛膝，主要是上肢瘫痪者加桑枝，临床症状未明显改善的患者加水蛭；阴虚风动引起偏瘫的患者使用天麻钩藤饮加减药方，红花5 g、豨签草15 g，僵蚕、全虫、当归各10 g，川木瓜、忍冬藤、丝瓜络、地龙、钩藤、桑寄生、生白芍各20 g，怀牛膝（先煎）、丹参各、毛冬青、石决明各30 g，口苦、心烦加知母、黄柏，头痛、头晕加牡蛎、龙骨。两种药方均水煎服，1剂/d，分两次服用。对照组应用吡拉西坦片，3次/d，0.8 g/次，华佗再造丸，2次/d，8 g/次。所有患者连续治疗2个月。

1.3疗效判定标准

无效：患者临床症状无改善；有效：患者主要临床症状有所改善；显效：患者主要临床症状显著改善，肌力＞3级，患者基本可自理日常生活；基本治愈：患者主要临床症状消失，肌力＞4级，可自理日常生活。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为85.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较（n，%）

3　讨 论

急性脑血管病好发于中老年人群，相关调查研究指出，我国每年新发脑卒中患者高达150万，且大部分存活患者均存在各类后遗症，其中偏瘫发生率为80%［3］。患者出现不同程度的偏瘫后，其肢体运动功能异常，无法正常地进行日常活动，不仅给患者及其家庭带来较大的压力，还严重降低患者的生活质量［4］。因此，恢复患者肢体运动功能的治疗方法对偏瘫患者有重要意义。

本次研究结果显示，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明中医辨证治疗偏瘫的疗效较好。中医理论中，中风是患者气虚血亏，肝肾阴虚，筋脉失养，血溢脑脉或瘀痹、痰、火、风阻滞脑部血脉而引起的疾病。中风起病急，患者会突然昏倒，且多表现为偏身麻木、语言障碍、口歪眼斜、偏瘫等症状。患者中风存活下来后，会出现多种后遗症，大部分患者表现为偏瘫。而中医治疗中风偏瘫主要用祛风、化痰、通经络、滋阴潜阳的方法进行治疗［5］。偏瘫是标实而本虚之症，治疗重点在于改善本虚症状，本虚多为阴虚、气虚。因此，针对不同致病原因而引起的偏瘫，应采用不同的药方进行对症治疗。阴虚风动导致患者偏瘫应用天麻钩藤饮加减药方，该药方具有清热活血、熄风平肝、补益肝肾的功效。气虚血瘀导致患者偏瘫使用补阳还五汤加减药方，该药方具有活血、通经络、补气的功效。前者药方多加滋阴之物，后者药方多加补气养血之物。总之，中医辨证治疗中风偏瘫的疗效显著，能够明显改善患者的临床症状，值得临床推广与应用。

［1］ 韩守峰.中风后遗偏瘫症中医辨证分型治疗的临床疗效［J］.世界最新医学信息文摘，2015，21（22）:160-161.

［2］ 陈 鸿，沙碧源，张丽荣.高压氧疗、中医辨证综合疗法治疗早期脑卒中偏瘫78例［J］.中国医药导刊，2011，15（08）:1291-1293.

［3］ 顾荣红.研究中风偏瘫患者在中医左右辨证分型的相关性［J］.中国卫生产业，2011，17（Z4）:105，107.

［4］ 刘 丽.中医辨证施护对脑中风偏瘫患者生活质量的影响［J］.中国误诊学杂志，2010，20（35）:8614-8615.

［5］ 杜小正.何天有学术经验总结与“三位一体”针法治疗缺血性中风偏瘫的临床研究［D］.中国中医科学院，2012.

本文编辑：苏日力嘎

R255.2

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ISSN.2095-6681.2015.017.189.02