早期康复护理对老年心血管病患者的效果观察

王雅凤

（吉林省公主岭市怀德镇中心卫生院，吉林　四平　136121）

早期康复护理对老年心血管病患者的效果观察

王雅凤

（吉林省公主岭市怀德镇中心卫生院，吉林四平136121）

目的 观察早期康复护理对老年心血管病患者的效果。方法 选取2014年7月～2015年2月收治的老年心血管病患者62例为研究对象，将其分为常规组和实验组，各31例。常规组采用常规护理，实验组采用早期康复护理，分析两组患者的护理效果。结果 护理后，实验组各维度生活质量评分、SAS、SDS评分下降程度明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期康复护理能够有效提升老年心血管病患者的生活质量，值得临床推广。

早期康复护理；老年；心血管病；护理效果

近年来，随着我国人口老龄化的加剧，使得老年心血管疾病患者的数量逐年增多，为进一步促进患者的早日康复，提升疗效，做好老年心血管病患者早期康复护理尤为关键。本文主要研究早期康复护理对老年心血管病患者的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2015年2月收治的老年心血管病患者62例为研究对象，将其分为常规组和实验组，各31例。常规组男18例，女13例；年龄60～79岁，平均年龄（66±3.25）岁；病程6～13年，平均病程（9±1.25）年；疾病类型：冠心病10例、高血压11例、心力衰竭7例，其他3例。实验组男17例，女14例；年龄60～78岁，平均年龄（65±2.95）岁；病程6～14年，平均病程（9±1.47）岁；疾病类型：冠心病11例、高血压12例、心力衰竭5例，其他3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

两组患者入院后，均行常规对症治疗，在此基础上，常规组采用常规护理，如：病情监测、基础护理及出院指导等；实验组在常规组护理基础上联合早期康复护理，具体措施如下。

（1）健康宣教。医护人员应详细翻阅患者临床资料，并根据患者的临床资料给予其相应的健康宣教；同时，医护人员还应详细为患者及其家属普及相关心血管疾病知识，告知患者及家属治疗时的注意事项；此外，医护人员还可制定宣传册分发给患者，提升患者对疾病知识的认知度。

（2）睡眠质量。护理人员应及时纠正患者的不良作息习惯，可适度安排患者白日适量睡眠，同时夜晚尽量保持环境安静，进而确保患者有充足的睡眠。对于睡眠状况不佳的患者，可根据医嘱给予患者少量安眠药辅助睡眠。

（3）饮食干预。护理人员应详细为患者拟定一份科学、合理的饮食干预，嘱患者多食低胆固醇、低盐饮食；对于肥胖者，需适当减轻每日热量摄入。此外，护理人员应给予患者含钾的食物，并严格控制每日食盐的摄入量。

（4）躯体康复护理。待患者生命体征较为平稳后，护理人员应指导患者进行呼吸功能的训练，如：缩唇训练、关节活动训练、主动屈曲训练及腹式呼吸训练等；训练时间应尽可能选择9:00～10:30和15:00～16:00；训练期间，应严密监测患者生命体征，以防并发症的发生，且注意训练的强度，切忌大幅度变化。

（5）心理干预。心血管病老年患者较为特殊，患者容易表现出焦虑、烦躁、恐惧等不良心理情绪，因此，在开展早期康复护理期间，护理人员应给予患者相应的心理疏导和干预，帮助患者解开其心结，给予最大的鼓励和支持，进而提升患者的治疗依从性。

1.3效果评定

采用生命质量量表（SF-36）评定两组护理后的生活质量，具体包括：生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、生理职能及总体健康等六个维度，其中，评分越高，患者生活质量越好；同时，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组护理前后焦虑及抑郁程度。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理后生活质量评分对比

护理后，实验组各维度生活质量评分明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理后生活质量评分对比（±s，分）

表1　两组患者护理后生活质量评分对比（±s，分）

总体健康实验组 3178.36± 3.65组别　n　　生理功能社会功能情感职能精神健康生理职能81.65± 4.27常规组 3165.28± 3.58 87.26± 3.25 91.35± 2.65 81.36± 3.65 89.65± 3.27 71.36± 4.81 79.28± 2.68 70.29± 4.75 72.59± 3.52 69.85± 3.65

2.2两组患者护理前后SAS、SDS评分对比

护理前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者SAS、SDS评分呈下降趋势，且实验组下降程度明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理前后SAS、SDS评分对比（±s，分）

表2　两组患者护理前后SAS、SDS评分对比（±s，分）

组别　n　SAS评分　SDS评分护理前　　护理后　　护理前　　护理后实验组　31　53.26±3.6530.26±5.17　49.68±3.6533.28±3.54常规组　31　52.97±4.1543.15±5.24　48.27±4.1541.75±2.68

3　讨 论

心血管疾病已经成为当前威胁人类健康的一大杀手，其病死率也居于首位，加之，老年心血管病患者数量的急剧上升，给治疗增加了很大难度。有研究认为，常规护理对老年心血管病患者生活质量的改善不明显［1］。因此，我院在常规护理的基础上给予早期康复护理，结果显示，患者焦虑、抑郁等负面心理情绪明显缓解，与常规组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，本次研究中，开展早期康复护理的实验组，其护理后各维度生活质量评分明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），与矫峰［2］等临床研究结果基本一致。由此表明，在老年心血管病患者中开展早期的康复护理，能够进一步提升患者的生活质量，缓解不良心理情绪，具有较高的临床应用价值。

［1］ 李廷明，曾德利.早期康复护理对老年心血管病患者的心理状态和生活质量的影响分析［J］.国际护理学杂志，2014，33（6）:1365-1367.

［2］ 矫 峰，宋文娟，薛春玉.早期康复护理在老年急性心肌梗死中的临床应用效果［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（7）:144-145.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.017.178.02