胺碘酮治疗急性快速型心律失常的安全性及疗效观察

古丽尼沙·吾布力卡斯木，努丽曼·阿布都吉力利，布左热木·阿布都热依木

（新疆喀什地区第一人民医院，新疆　喀什　844000）

胺碘酮治疗急性快速型心律失常的安全性及疗效观察

古丽尼沙·吾布力卡斯木，努丽曼·阿布都吉力利，布左热木·阿布都热依木

（新疆喀什地区第一人民医院，新疆喀什844000）

目的 观察胺碘酮治疗急性快速型心律失常的疗效及安全性。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的急性快速型心律失常患者108例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组。对照组进行常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上采取胺碘酮静脉注射治疗，观察两组疗效及安全性。结果 两组的血压与心率均有所改善，其中研究组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后的显效数、总有效数及总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胺碘酮治疗急性快速型心律失常安全有效，值得临床推荐应用。

胺碘酮；急性快速型心律失常；疗效；安全性

选取我院急性快速性心律失常患者108例，观察胺碘酮治疗急性快速型心律失常的疗效并评价其安全性，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的急性快速型心律失常患者108例作为研究对象，其中男68例，女40例，年龄45～70岁，平均年龄（52.3±5.6）岁。将其随机分为研究组和对照组，各54例。对照组男34例，女20例，年龄46～70岁，平均年龄（52.3±4.6）岁；研究组男34例，女20例，年龄45～70岁，平均年龄（53.2±4.8）岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组在治疗过程中采用静脉注射胺碘酮（浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20020021）150 mg，维持24 h静脉滴注，前12 h维持1 mg/min，后12 h维持0.5 mg/min，滴注过程中随时关注心律变化情况，根据变化情况对滴注量及滴注速率做出改变。药物治疗的过程中，随时观察血压、心率等基本情况。在静脉滴注胺碘酮注射液的同时，给予口服胺碘酮片（Sanofi-Aventis France国药准字，H20150363）60 mg/次，3次/d，当症状减轻或消失时，可适当减少用量或服用次数。对照组则采用强心剂，利尿剂等常规治疗，药物可采用5%葡萄糖250 mL+普罗帕酮70 mg（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H44020348）进行静脉滴注。

1.3观察指标

观察两组治疗前后血压与心律情况，疗效等。

1.4疗效判断标准［1］

显效：患者心率转为窦性心律，身体功能恢复正常；有效：心律失常现象得到有效改善；无效：心率失常现象在治疗前后仍然存在。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计方法

2　结 果

两组血压与心率治疗后较治疗前有所改善，其中研究组治疗后改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗前后心律与血压变化情况比较（±s）

表1　两组治疗前后心律与血压变化情况比较（±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05

组别　　时间　　心率　收缩压　舒张压（次/min）　（mmHg）　（mmHg）研究组　　治疗前　152.3±8.7　136.1±9.2　66.4±10.4治疗后　77.3±4.2*　115.4±7.8*　78.4±9.4*对照组　　治疗前　152.9±7.9　136.7±8.4　66.5±9.8治疗后　85.5±5.4　125.4±7.2　70.5±11.2

研究组患者在治疗后的显效数、总有效数及总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

急性快速型心律失常是一种常见的心血管疾病，其主要包括过早搏动，阵发性心动过速（室上性、室性），扑动与颤动（房性、室性），预激综合征等［2］。发病时会出现严重的血流动力学障碍，对生命安全造成重大的影响，因此及时正确的治疗对生命安全及其预后非常重要［3］。

治疗急性快速型心律失常的许多药物都存在一定的副作用，有的甚至会导致心律失常再次发生，对身体健康造成重大的影响［4］。因此选择相对安全有效的抗急性快速性心律失常的药物，对疾病的治疗具有重要的作用。胺碘酮属于苯并呋喃类衍生物，是一种外周血管和冠脉血管扩张剂，可非竞争性阻断α、β-受体，扩张冠状动脉增加其血流量，减轻心肌氧耗，扩张外周动脉，降低外周阻力，从而改善心律失常［5］。

胺碘酮又称为乙胺碘呋酮，该种药物可以抑制心肌传导纤维快钠离子内流，减慢其传导速度，从而有效降低窦房结的自律性［6-7］。该药在临床适用于早搏、心动过速，心房扑动及颤动，预激综合症等疾病［8］，疗效确切。本次研究中，研究组在心律、血压改善等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在疗效方面，研究组的显效数、总有效数及总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胺碘酮治疗急性快速型心律失常安全有效，值得临床推广与应用。

［1］ 刘伏祥.胺碘酮静注治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（23）:3866-3867.

［2］ 冯 静.胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床分析［J］.中国实用医药，2014，12（13）:136-138.

［3］ 薛兆利，李明智，陈新华，等.小剂量胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速型心律失常［J］.中国医院药学杂志，2001，21（4）:222-223.

［4］ 杨艳红.离体兔心脏急性双房扩张合并快速心房刺激时电生理变化及胺碘酮的干预作用［D］.天津医科大学，2005.

［5］ 莫北溪，苏月南.急性乌头碱中毒致心律失常的特点及救治分析［J］.当代医学，2010，16（15）:137-138.

［6］ 孔玉贤.静脉注射胺碘酮致速发型过敏反应1例［J］.职业与健康，2006，22（13）:1021.

［7］ 龙信聪，陈东成，张柏明，等.胺碘酮注射液对急性心力衰竭并快速型房颤疗效观察［J］.现代临床医学生物工程学杂志，2004，10（2）:144-145.

［8］ 姚晓丹.厄贝沙坦联合胺碘酮救治心力衰竭并发室性心律失常临床体会［J］.心血管病防治知识（学术版），2015，07（5）:71-73.

本文编辑：杨 志

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ISSN.2095-6681.2015.017.098.02