额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效观察

高宏伟

（内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗人民医院，内蒙古　呼伦贝尔　162750）

额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效观察

高宏伟

（内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗人民医院，内蒙古呼伦贝尔162750）

目的 观察与研究额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法 选取我院2014年2月～2015年2月收治的高血压基底节区脑出血患者56例，按照入院时间将其分为对照组和治疗组，各28例，对照组患者给予常规治疗，治疗组患者给予额部钻颅血肿引流术，比较两组患者的疗效。结果 治疗组患者的临床治疗总有效率优于对照组，手术时间和术中出血量均少于对照组，术后并发症低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压基底节区脑出血治疗中，采用额部钻颅血肿引流术，其疗效显著，同时降低并发症发生率，具有临床应用价值。

额部钻颅血肿引流术；高血压基底节区脑出血；疗效

在临床心血管疾病中，高血压脑出血较为常见，多发病于老年人群，且具有较高的致亡率和致残率［1］。近年来，随着生活水平的提高，生活方式日益改变，使该疾病的发病率逐渐趋于年轻化。在目前临床治疗方式中，采用手术治疗是治疗该疾病的重要方式，但是术后较易发生并发症。本次研究选取我院收治的高血压基底节区脑出血患者56例，部分患者在常规治疗基础上给予额部钻颅血肿引流术，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月收治的高血压基底节区脑出血患者56例作为研究对象［2］。按照入院时间将其分为对照组和治疗组，各28例。对照组男19例，女9例，年龄42～79岁，平均年龄（50.3±6.9）岁。治疗组男16例，女12例，年龄45～81岁，平均年龄（52.6±6.3）岁。比较两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗，首先患者仰卧位实施麻醉，其后在显微镜诱导下在患者头皮部位作一个切口，并控制适宜的骨窗范围。根据患者的病变部位进行针对性清除术。治疗组患者给予额部钻颅血肿清除术，首先使用CT对血肿层面进行评估，其后利用辅助手段对旁开中线进行测量，并做好标记。带测量完成后，于患者额部作一个长度约为3 cm的切口，并对颅骨进行钻孔，在此期间，对患者采用止血措施。其后选择适宜的引流管，待角度调整好后进行血肿引流，在此过程中适当注射尿激酶［3］。待患者手术后，进行抗感染以及纠正电解质等常规治疗。

1.3观察指标

观察两组患者的手术指标以及并发症发生情况

1.4疗效判定标准［4］

显效：患者经治疗后，其临床症状全部消失，且能够正常生活；有效：患者经治疗后，临床症状得到明显改善，能够自主简单运动；无效：患者经治疗后，临床症状未见改善和变化，生活不能自理。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的疗效比较

实验组患者采用额部钻颅血肿引流术，显效14例，有效12例，治疗总有效率为92.9%；对照组患者采用常规治疗，显效10例，有效9例，治疗总有效率为67.8%；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较 ［n（%）］

2.2两组患者手术指标及并发症发生情况比较

治疗组手术指标明显好于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者手术指标及并发症发生情况比较

3　讨 论

高血压脑出血在临床中较为常见，且发病率逐年增加。引发该疾病的危险因素主要是患者脑组织受到压迫或出现水肿，如果不能及时的治疗会严重威胁患者的生命安全。在以往的治疗中，常采用常规手术，虽然可以使患者的症状明显改善，但是术后具有较高的并发症发生率，手术创伤也相对较大。近年来，随着医疗技术日新月异的发展，额部钻颅血肿引流术应运而生，并取得了较为显著的疗效。该手术方法具有创伤小以及术后并发症低的优势，获得了临床上的高度认可，并广泛应用［5］。结合本次试验数据结果可以发现，治疗组患者的临床治疗总有效率为92.9%；对照组患者的临床治疗总有效率为67.8%；差异有统计学意义（P＜0.05）。结合表2的试验数据结果可以看出，治疗组患者的手术指标好于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在高血压基底节区脑出血患者治疗中应用额部钻颅血肿引流术，其疗效显著，同时降低并发症发生率，具有临床应用价值。

［1］ 罗德群.额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血109例［J］.中国现代手术学杂志，2012，16（3）:211-213.

［2］ 马占虎，卓 杰，刘春生，等.钻孔引流术治疗基底节区脑出血时间窗的选择［J］.山东医药，2013，53（8）:53-55.

［3］ 张金梁，刘方伶，牛宝军，等.经额钻孔引流治疗高血压性基底节区脑出血临床疗效观察［J］.河北医学，2014（12）: 2050-2052.

［4］ 覃家敏.额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的效果［J］.广东医学，2015（9）:1414-1416.

［5］ 田雪涛.钻孔引流及开颅血肿清除术治疗30～55 mL基底节区脑出血的效果对比［J］.临床合理用药杂志，2013，6（23）:97-98.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-6681.2015.017.048.02