微波与宫颈炎康栓联合治疗中重度宫颈糜烂效果探讨

蒋选兰

（江苏省盐城市伍佑卫生院盐城224041）

微波与宫颈炎康栓联合治疗中重度宫颈糜烂效果探讨

蒋选兰

（江苏省盐城市伍佑卫生院盐城224041）

目的：探讨微波联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂的临床效果。方法：将我院收治的中重度宫颈糜烂患者80例作为研究对象，随机分为对照组和试验组各40例，对照组患者行微波手术治疗，试验组行微波手术联合宫颈炎康栓治疗。比较两组患者的临床疗效和术后恢复时间。结果：试验组患者总有效率为100.0%，高于对照组的90.0%；患者术后阴道出血时间、阴道排液时间、创面愈合时间均短于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论：微波联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂疗效显著，能够提高总有效率，缩短术后恢复时间，值得临床推广应用。

宫颈糜烂；微波手术；宫颈炎康栓；治疗效果

慢性宫颈糜烂是临床上常见的妇科疾病，已婚女性是主要发病群体。临床调查表明，宫颈糜烂患者发生宫颈癌的几率是健康人群的7～10倍，严重威胁患者生命安全［1］。目前临床治疗方法较多，且呈现出不同的疗效。本研究旨在探讨微波手术联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂的临床效果。现报告

如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月～2015年6月来我院就诊的中重度宫颈糜烂患者80例，参照《妇产科学》［2］，患者经宫颈刮片检查后确诊，能够积极配合医师操作。按照入院顺序随机分为对照组和试验组各40例。对照组年龄24～53岁，平均（36.8±2.4）岁；糜烂程度：Ⅱ度26例、Ⅲ度14例。试验组年龄22～51岁，平均（35.0±2.7）岁；糜烂程度：Ⅱ度23例、Ⅲ度17例。两组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者治疗期间禁止行房、盆浴，月经期间停止阴道用药，定期回院复查。

1.2.1对照组患者行微波手术，于月经后3～7 d内进行，取截石位，常规消毒铺巾，使用窥阴器充分暴露宫颈，用碘伏消毒，将微波治疗仪功率调整到35 W，轻触糜烂部位，逐点实施辐射，时间控制在4 s以内，使糜烂部位呈现微黄色或白色。

1.2.2试验组患者月经后3～7 d使用宫颈炎康栓，睡前将其置于阴道后穹窿，每2天1粒，连续使用10粒。次月月经后行微波手术，方法同对照组。1.3观察项目和指标（1）观察两组患者的临床效果，判定标准如下［3］：治愈：患者宫颈光滑、糜烂消失，不适症状消失，实验室指标复常；好转：患者糜烂面积缩小，不适症状明显减轻，实验室指标改善；无效：患者糜烂面积缩小不明显或者扩大，不适症状依然存在。总有效率=治愈率+好转率。（2）比较患者的术后恢复时间，包括阴道出血时间、阴道排液时间、创面愈合时间三项指标。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件，计数资料用%表示，行X2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较试验组患者总有效率为100.0%，高于对照组的90.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组临床疗效比较

2.2两组术后恢复时间比较试验组患者术后阴道出血时间、阴道排液时间、创面愈合时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组术后恢复时间比较（d，±s）

组别n阴道出血时间阴道排液时间创面愈合时间试验组对照组t P 40 40 6.2±1.0 8.7±1.4 9.190＜0.01 11.5±2.1 14.3±2.6 5.298＜0.01 25.4±3.7 38.6±4.2 14.915＜0.01

3　讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎症常见的局部特征，指的是宫颈鳞状上皮脱落，宫颈管柱状上皮覆盖代替形成，患者的临床症状表现为白带增多、外阴瘙痒、下腹和腰骶疼痛、排尿困难、不孕等。相关研究表明，发病原因主要有两方面：一是机械性损伤，例如性生活、流产、分娩裂伤等；二是病原体侵袭，常见的例如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌等。目前临床治疗方法较多，常用的是物理疗法，包括冷冻、电灼、激光等，患者的临床疗效不一。

本研究患者行微波手术治疗，主要是利用高频电磁波作用在病变部位，通过高温促使病灶变性、坏死、脱落，然后恢复鳞状上皮细胞的正常生长，实现治疗效果。临床实践显示，该治疗方案操作简单，具有较高的安全性，且患者出血量少、基本不会留下瘢痕，有利于术后恢复。患者痊愈后的宫颈上皮平滑，宫颈扩张良好，尤其适用于有生育要求的女性。宫颈炎康栓属于中药制剂，主要成分是苦参、杏仁、枯矾、冰片等，其中苦参具有清热燥湿的功效，能够抑制变态反应，起到免疫调节的效果；杏仁活血化瘀；冰片可以通窍散火；枯矾具有解毒、消炎、止痛的作用：诸药合用，起到去腐生肌、消炎抗菌的效果，实现治疗目标［4］。现代药理学研究表明，宫颈炎康栓可以显著增强血小板的聚集功能，从而缩短出血时间；同时可以降低血液黏稠度，改善血流动力学指标，通过减少炎性介质来促进内皮细胞增殖，促进伤口愈合。当然，患者术后需要禁止性生活、盆裕，进行营养规划，保证足够的休息时间，养成良好的个人卫生习惯。如果月经周期过短或过长，应该重视并积极诊治；提倡女性定期进行妇科检查，有利于及时发现宫颈炎症，从而及时治疗。本研究结果显示，试验组患者总有效率为100.0%，高于对照组的90.0%，与徐学群的研究数据接近［5］。患者术后阴道出血时间、阴道排液时间、创面愈合时间均短于对照组，差异均有统计学意义。综上所述，微波联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂疗效显著，能够提高总有效率，缩短术后恢复时间，值得临床推广应用。

［1］周倩.激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比观察［J］.山东医药，2011，51（10）:74-75

［2］谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.第8版.北京:人民卫生出版社，2013.211-220

［3］杨润根.微波联合宫颈炎康栓治愈重度宫颈糜烂206例临床观察和体会［J］.中国医学创新，2012，9（4）:18-20

［4］拓海荣.微波联合宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂疗效观察［J］.中国伤残医学，2014，14（19）:89-90

［5］徐学群.慢性宫颈炎320例临床疗效分析［J］.中国实用医刊，2012，39（21）:79-80

R711.32

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.039

2015-08-24）