合作学习模式在护理学基础实践教学中的应用

余晓云，许 燕

（首都医科大学燕京医学院，北京 101300）

合作学习模式在护理学基础实践教学中的应用

余晓云，许 燕

（首都医科大学燕京医学院，北京 101300）

目的 探讨合作学习模式在护理学基础实践教学中的应用效果。方法 选取我院2012级三年制护理专科生92名，年龄19～22岁。按实习小组分为实验组与对照组，各46名。在护理学基础实践教学中，对实验组的部分实践项目（生命体征测量、口腔护理、导尿术、静脉输液）采用合作学习模式带教，其他项目（铺床法、无菌技术、灌肠法、注射法）采用传统模式带教。对照组所有实践项目均采用传统模式带教。结果 实验组的合作学习模式带教项目成绩优于传统模式带教项目成绩（P＜0.05）；在相同操作项目上，实验组所得成绩均优于对照组（P＜0.05）；两组学生理论成绩以及利用传统带教模式带教的实践项目成绩比较，除无菌技术这一项两组成绩比较，有显著性差异（P＜0.05）外，其他均无显著性差异（P＞0.05）。问卷调查显示：合作学习模式有助于提高实践技能，激发学生的学习兴趣，促进师生间、学生间的互动。结论 合作学习模式能够增强护理学基础实践课的教学效果，促进学生合作意识和团队精神的增强。

合作学习；护理学基础；实践教学

合作学习是一种结构化的、系统的学习策略，即通过小组内学生之间的沟通、讨论、评价、鼓励、支持、帮助等一系列合作互动过程，共同解决学习中遇到的问题，一起实现学习目标、共享探索成就、体验协作快乐。目前以传授知识、技能为主的教育模式已经不能适应21世纪社会对人才素质的要求，合作意识、合作态度和合作技能已经成为现代职业人必备的素质之一。为探讨合作学习模式在护理学基础实践教学中的应用效果，在我院2012级三年制护理专科学生中进行了合作学习模式与传统教学模式的比较研究，收到了良好的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2012级三年制护理专科生92名为研究对象，年龄19～22岁。按实习小组分为实验组与对照组，各46名学生。两组学生在年龄及所学基础课程成绩等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有操作项目均由相同教师带教。实验组的部分操作项目（生命体征测量、口腔护理、导尿术、静脉输液）采用合作学习模式教学；其他项目（铺床法、无菌技术、灌肠法、注射法）采用传统教学模式。对照组所有实践项目均采用传统教学模式。传统教学模式即教师示教完后由学生模仿，依照操作标准和要求进行个人单独练习，遇到问题随时请教教师，练习时间与实验组相同。合作学习模式教学就是教师根据操作内容，明确教学目标。在相应实践项目课上向学生介绍合作学习理论的内涵及重要性，提高学生对合作学习模式的认识，引导学生积极参与，明确角色分工并指导学生之间相互协作。在教学过程中，教师全程监督、观察并随时指导。对于学生来说，根据教师讲解自觉接受、遵守小组合作的规则，并进行角色分工。小组由主持人、记录人、评价人、报告人组成，各角色根据需要进行轮换。扮演角色的学生明确各自角色的责任。其中主持人负责组织成员练习与交流意见；评价人代表本组发言，评价其他小组情况；报告人代表本组汇报本组结果；记录人记录小组讨论结果。操作后小组成员互相交流、互相指导，最后形成一致意见，如果遇到分歧，再向教师请教。

1.3 效果评价方法

对两种教学方式（即传统模式带教与合作学习模式带教）的教学效果进行比较，包括实验组与对照组在相同操作项目上采用不同带教方式的成绩比较、两组学生采用传统带教方式的项目成绩比较以及实验组采用两种带教方式的成绩比较。此外，采用自设问卷形式，对实验组46名学生进行问卷调查。调查内容主要包括采取合作学习模式对学生的学习兴趣、学习主动性、学习效果、生生关系、师生关系、合作意识、团队精神以及评判性思维能力等10项内容的影响，每项由“同意”和“不同意”两个选项构成，由学生独立填写。发放问卷46份，收回有效问卷46份，有效问卷回收率为100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 13.0软件进行数据录入，采用描述性统计和t检验进行分析。

2 结果

2.1 两组学生传统模式带教项目成绩及理论成绩比较（见表1）

表1 两组学生传统模式带教项目成绩及理论成绩比较（±s，分）

表1 两组学生传统模式带教项目成绩及理论成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组人数 铺床法88.57±3.082 89.54±5.128-1.109 0.270 46 46 t P--灌肠法94.35±4.132 94.87±2.933-0.698 0.487无菌技术88.17±5.026 93.59±2.491-6.545 0.000注射法93.50±4.646 93.02±14.573 0.212 0.833理论成绩74.87±9.196 73.74±8.175 0.172 0.899

由表1可见，对照组学生无菌技术成绩高于实验组（P＜0.05）。

2.2 实验组不同带教模式成绩比较（见表2）

表2 实验组传统模式带教项目与合作学习模式带教项目成绩比较（±s，分）

表2 实验组传统模式带教项目与合作学习模式带教项目成绩比较（±s，分）

项目传统模式带教项目合作学习模式带教项目项目数t P 4 4成绩91.147±2.374 94.913±1.6819.4300.000

由表2可见，实验组学生的合作学习模式带教项目所得成绩优于传统带教项目（P＜0.05）。

2.3 两组学生应用不同带教方式成绩比较（见表3）

表3 两组学生应用不同带教方式成绩比较（±s，分）

表3 两组学生应用不同带教方式成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组t P人数 静脉输液法96.57±1.950 92.61±3.738 4.500 0.000 46 46--导尿术96.00±2.174 88.61±4.793 6.735 0.000口腔护理94.00±1.647 93.15±1.646 2.470 0.015生命体征测量96.43±2.482 94.00±4.232 2.380 0.022

由表3可见，在相同操作项目上，实验组所得成绩均高于对照组（P＜0.05）。

2.4 实验组学生对合作学习模式的效果评价（见表4）

表4 实验组学生对合作学习模式的效果评价［n（%），人］

由表4可见，实验组学生对合作学习模式的教学效果持肯定态度。100.00%的学生认为有助于提高实践技能；97.83%的学生认为有助于提高学习兴趣；95.65%的学生认为有助于增强合作意识和团队精神及调动学习积极性。

3 讨论

合作式学习是以现代社会心理学、认知心理学、现代教育教学技术学等为理论基础，以开发和利用人与人的关系为基点，以目标设计为先导，以小组成员互动合作为基本动力，以提高成员心理素质和职业技能为根本目标的一种教学技术［1］。

3.1 合作学习模式能提高学生实践技能、激发学生学习兴趣、调动学生学习主动性

由表2和表3可见，合作学习模式教学效果优于传统带教模式，这一结果在其他研究［2-4］中也有体现。由表1可见，在传统带教中，两组学生传统带教项目成绩差异以及理论成绩差异比较，除无菌技术这一项目比较，差异有统计学意义（P＞0.05）外，其他均无显著性差异（P＞0.05）。这说明两组学生在前期的学习能力以及学习成绩方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，从而进一步证实合作学习模式带教效果优于传统带教。表4调查也显示：实验组100.00%的学生认为合作学习模式有助于提高实践技能，90%以上的学生认为能够提高学习兴趣、增强学习主动性和积极性。这主要是因为在小组合作学习模式中，需要小组的每一位成员充分发挥他们的主体作用，共同完成学习任务，使得全体学生积极主动地参与到教学过程中来，从而提高学生的自主学习能力［5］。谈学灵等［6］对成都535名高校护理专业学生的调查显示，自主学习能力与学习兴趣、学习动机成正相关（P＜0.05）。因此，合作学习模式对技能学习有很大的促进作用［7］。表1显示，两组在采用传统方式进行无菌技术操作带教中，对照组成绩优于实验组（P＜0.05），这可能是由于针对该项操作，师生的重视程度非常高，且体现出传统带教模式具有传授知识准确、操作流程规范的优点。

3.2 合作学习模式能培养学生的合作意识和团队精神

由表4可见，有95.65%的学生认为合作学习模式有助于培养学生的合作意识和团队精神，这一结果同其他研究结果［8］一致。由于每位小组成员都扮演着不同的角色，代表小组在班级进行展示，使得小组每位成员会更加主动地进行操作训练。同时，小组内成员间也会相互督促、相互帮助，使全组成员共同提高，以求获得更好的成绩［9］。

3.3 合作学习模式促进学生间及师生间互动

将合作式学习应用在护理学基础实践课中，有助于增进学生之间的沟通与交流，在此过程中，也进一步增强了学生相互之间的协作能力。同时，在发现问题、寻找解决问题办法的过程中，需要不断与教师进行沟通，才能获取答案，从而进一步促进了师生间的互动。

表1显示，两组学生理论考核成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但表4显示仍有86.96%的学生认为合作学习模式有助于促进对理论知识的理解与记忆，且在其他研究［2，6］中也有结果显示合作学习模式有助于促进理论知识的掌握。该结果产生的主要原因可能为该模式的应用尚处于初步尝试的阶段，其教学模式和测评方式还需要进一步完善，在开展合作式学习时，难免受到长期以来形成的被动接受思想的影响，学生还没有将这种合作意识延伸到理论知识的学习中，需要在今后的实践中进一步探索。

［1］陈露.合作性学习与成人学习动机的有效激励［J］.天津成人高等学校联合学报，2005，7（1）：24-27.

［2］张会敏，李荣，朱丽丽，等.合作性学习在护理学基础实践课中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7（5）：83-85.

［3］王肇俊.合作性学习模式在高职护理专业教学评价中的应用［J］.护理研究，2009，23（4）：1013.

［4］周作霞，卞加花，王芹，等.合作性学习在护理学基础实践教学中的应用研究［J］.护理研究，2008，22（9）：2438-2439.

［5］赵玲，汤晓兰，王蓉，等.合作学习法对成人大专护生自主学习能力的影响［J］.护理学报，2013，20（8B）：8-11.

［6］谈学灵，温秋月，伍小飞.成都市535名高校护生自主学习能力现状及影响因素分析［J］.护理学报，2013，20（3B）：14-17.

［7］陈小菊，李福英.合作性学习模式在护理学基础实验教学中的应用［J］.检验医学与临床，2011，8（10）：1257.

［8］邓岚，张蓉，张英，等.合作性学习在护理专业技能实践教学中的应用［J］.中国实用医药，2011，6（26）：262-264.

［9］李玉红.合作学习在护理技能教学中的实践与反思［J］.临床护理杂志，2008，7（2）：54-55.

G526.5

B

1671-1246（2015）10-0111-03