社区健康教育现状分析及对策研究

杨华[1]　汪雪娇[2]

（[1]乐山职业技术学院 四川·乐山 614000;[2]乐山市牛咡桥社区卫生服务中心 四川·乐山 614000）

摘 要 目的：通过对乐山城区社区健康教育的现状分析，找出问题所在，探讨出相应的解决对策，为深化社区健康教育工作发展提供可靠依据。方法 采用问卷调查，内容包括基本情况、健康教育知识和技能、影响健康教育工作的因素、培训内容及培训需求。结果：共调查健康教育工作人员38人，其中只有5位是专职健康教育人员，其余为兼职健康教育人员;专业以大专（84.2%）和大学本科（15.8%）为主，无研究生学历;专业技术资格以初级（89.5%）和中级（10.5%）为主;健康教育人员专业知识及健康教育技巧不足;健康教育人员工作缺乏主动，健康教育工作受外界影响的因素。结论：人员结构不合理，健康教育工作的理论和实践深度不够，在一定程度上限制了健康教育工作的深入开展，应加大健康教育经费的投入和加强健康教育专业人才的培养，提高专业知识和工作技能，以推动社区健康教育工作的开展。

关键词 社区 健康教育 现状分析 对策

中图分类号：R193 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.08.081

Community Health Education Situation Analysis

and Countermeasures Research

YANG Hua[1]， WANG Xuejiao[2]

（[1] Leshan Vocational & Technical College， Leshan， Sichuan 614000;

[2] Leshan Niu Er Bridge Community Health Center， Leshan， Sichuan 614000）

Abstract： Objective： Status of Leshan City Community Health Education， identify the problems and investigate the corresponding solutions， provide a reliable basis for deepening the work of community health education. Methods： A questionnaire， including basic information， knowledge and skills of health education， factors that influence health education， training content and training requirements. Results： A total of 38 health education staff， of whom only five full-time health education staff， the rest is part of health education personnel; professional to college （84.2 percent） and college （15.8%） were no graduate degree; professional technical qualification of primary （89.5%） and intermediate （10.5%） dominated; lack of health education and health education professional knowledge skills; lack of health education staff work initiative， health education outside influence factors. Conclusion： The personnel structure is irrational， the theory and practice deep enough health education， to a certain extent， limit the depth health education， health education should increase investment and strengthen the training of health funding education professionals to improve professional knowledge and job skills to promote the development of community health education.

Keywords： community; health education; situation analysis; countermeasures

虽然我国健康教育在社区卫生服务中已起步，但我国社区健康教育仍处于卫生宣传阶段，健康教育落后于社区卫生服务的发展，健康教育不能满足群众的需求，我国城市社区健康教育与国际健康教育发展还有一定的差距。表现为健康教育人员学历参差不齐、专业技术资格较低;多数健康教育人员对开展健康教育工作认识不清楚;健康教育人员大多数是兼职;健康教育人员缺少调查与分析，缺乏全面细致的了解，面对教育对象只是照本宣科，流于形式，没有掌握教育对象的个体差异，不能运用恰当的教育方法和教育手段宣教。

健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是树立健康意识、改变不健康的行为及生活方式，养成良好的饮食习惯，减少影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育基本融入社区卫生服务的“六位一体”服务模式之中。由于社区健康教育没有规范标准，“六位一体”中的“健康教育”内容、工作程度差异很大。本研究通过对乐山城区健康教育人员的基本情况、专业知识水平、工作态度、培训情况及培训需求进行调查，以提升健康教育人员健康教育水平;达到提高人们健康生活水平和预防疾病为目的;为乐山城区社区健康教育工作发展提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

乐山城区38名健康教育工作人员为调查对象，进行调查。

1.2 方法

采用问卷调查，发放问卷38份，回收有效问卷38份，有效回收率为100% 。内容包括：健康教育人员基本情况（学历、专业、职称、专职、兼职等）;健康教育人员的专业知识和技能;影响健康教育工作的因素;健康教育的方式和途径;健康教育工作人员参加培训的情况;健康教育人员希望培训的内容。对调查结果进行数据分析，得出客观现状。

2 结果

2.1 健康教育人员情况

调查38名健康教育人员的专兼职、学历、专业、职称情况。调查结果显示专兼职比例，专职健康教育人员只占13.2%、兼职人员占86.8%;学历大专占84.2%、本科只占15.8%、无研究生学历;专业其中临床医学占21.1%、护理占78.9%、无预防医学专业;职称调查显示初级职称占89.5%、中级职称占10.5%、无高级职称。

表1 健康教育人员的知识和能力

表2 影响健康教育工作效果的因素

2.2 健康教育人员的知识和能力

健康教育人员对健康教育的目的、作用、内容;健康的四大基石;健康的标准;健康的生活方式;营养政策的知晓率，见表1。调查结果显示健康教育方面的知晓率较高;营养政策的知晓率普遍低，缺乏营养与食品卫生学方面的专业理论知识、缺乏社会心理学、教育以及行为科学的知识、缺乏传播营养知识的能力、不能完成营养计划的制定、实施、评价及营养与健康资料收集。

2.3 健康教育工作效果的因素

通过对健康教育者工作的态度、待遇、影响健康教育工作的内外因素的调查，反映健康教育工作者工作状况。调查结果显示影响健康教育工作的自身因素是健康教育的专业知识不足、健康教育技巧（技术与服务）缺乏;影响健康教育的外界因素是教育对象没有良好的生活习惯、健康教育经费不足、健康教育者缺乏充足的健康教育时间、健康教育队伍不稳定及各级部门重视不够等（见表2）。

2.4 健康教育工作存在问题、健教方式的情况

调查显示社区居民卫生意识不强、生活方式（吸烟、饮酒、缺乏运动等）不良、不重视合理膳食等;传统的健康教育方式（见表3）。应加强居民公共卫生的宣传教育，改进健康教育的方式。

表3 健康教育工作存在问题、健教方式的选择情况

表4 健康教育人员希望培训的内容

2.5 健康教育工作人员参加培训的情况

通过调查参加市级及以下的培训只有8人、培训次数20次，无国家级及省级培训，结果显示健康教育人员急需培训，以提高健康教育水平。

2.6 健康教育人员希望培训的内容

希望培训的内容有健康教育基本知识及技能、疾病知识、项目管理，见表4。

3 对策

健康教育是公共卫生体系的重要组成部分，在提高居民健康素质、预防疾病、促进健康方面发挥着重要作用。本文对乐山城区社区的健康教育工作调查，发现健教人员的学历以大专为主，职称层次较低，缺乏健康教育工作的主动性，缺乏健康教育专业知识和技能，缺乏健康教育的系统培训。因此，探讨出相应的解决对策，提高健康教育人员素质，促进社区健康教育工作的发展。

3.1 加强健康教育队伍建设

加强人才培养和队伍建设，是健康教育事业发展和壮大的重要条件。本次调查城区健康教育人员38人，兼职健康教育人员33人，比例占86.8%，兼职人员缺乏足够的健康教育专业知识和时间。健康教育者的学历以大专为主，缺乏研究生学历;职称层次以护师为主，缺乏高职称;专业以护理专业为主，缺乏预防医学和临床专业。因此，应提高健康教育人员的学历和职称，引进临床专业和预防医学专业人员。应加强健康教育人员的服务意识培养，以积极主动、热情、严谨的工作态度投身健康教育工作中，针对不同人群开展健康咨询和服务。

3.2 加大健康教育经费的投入

健康教育是一项公益事业，社区健康教育工作的政策和经济支持来源于政府。合理的经费投入是保障健康教育工作顺利开展的重要前提，如提高健康教育人员的工资待遇、改善健康教育的工作环境（健康教育的场地、多媒体、网络）等，有利于社区健康教育工作的发展。

3.3 提高健康教育人员的专业知识和能力

健康教育是健康和教育的有机组合，涉及的技能和知识面较广。调查显示健康教育人员基础理论知识和技能不足、缺乏健康教育的系统培训。因此应加大社区健康教育人员的专业培训，提高健康教育的理论知识，采用多种形式的健康教育方法。以提高健康教育工作人员的理论知识和业务素养，以便更好地发挥健康教育在公共卫生中的作用。

3.4 开展多种形式的健康教育

我国居民健康受到慢性非传染性疾病、医疗费用上涨、城市人口快速老龄化的影响，加大健康教育工作，提高居民健康素质和社区健康教育已刻不容缓。调查显示居民卫生意识淡薄，健康知识缺乏，具有不良的生活习惯;对慢性非传染性疾病的认识不足;食品卫生知识缺乏。加上社区的健康教育活动主要为宣传栏、发放健康教育宣传资料、科普知识讲座等;教育方法为讲授，缺乏多种多样的教育手段;缺少对教育效果的评价。因此，健康宣传资料应科学化和通俗化，在课堂上，用词要生动活泼、浅显易懂，课堂上注意沟通的技巧，让居民对健康知识和道理更易理解和接受;建立居民健康档案;采取一对一的健康教育;开展健康咨询;新媒体的应用等。

3.5 加强健康教育人员的培训

调查显示大多数健康教育人员没有参加过系统的培训，希望接受健康教育的专业知识、健康教育的方式和传播途径、人际沟通交流、健康评价等相关培训。培训方式以课堂讲授、专题讲座、授课与练习相结合。建议将对健康教育人员的培训纳入常规工作、建立分级培训模式、培训方式和时间应根据其需要采用灵活的方式。

总之，社区健康教育应受到各级部门的重视，应增加经费投入，完善健康教育的政策，加强专业健康教育人员的培训，注重健康知识传播方式和途径。促进健康教育的开展，达到健康教育提高社区居民生活质量的目的。

参考文献

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