社区性预防心血管系心身疾病的效果观察

李 晨（北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心中医科，北京 100053）

社区性预防心血管系心身疾病的效果观察

李 晨
（北京市朝阳区来广营社区卫生服务中心中医科，北京 100053）

目的 探讨观察社区性预防心血管系心身疾病的效果。方法 依据纳入排除标准，随机选取本中心2012年5月～2014年12月4个社区共600名健康居民作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各300名。研究组人员定期安排相关心血管系心身疾病的预防宣传教育和健康讲座，采用多种方式定期进行回访和随访，1年后观察患者的高密度脂蛋白（HDL-C）、血糖（FPG）、甘油三酯（TG）及胆固醇（TC）等心血管疾病相关指标的测量水平，社区性预防心血管系心身疾病的效果并作出评价。结果 研究组居民的身体状况维持在较好的健康状态，心血管系心身疾病发病率低，社区居民的各项测量指标（包括FPG，TC，TG，HDL-C）在干预前，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，研究组的HDL-C水平高于对照组，FPG、TC和TG水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的酒精、钠摄入量、偏食肉食和动物内脏等高脂肪食物的居民例数明显低于对照组，坚持体育锻炼和科学作息及合理饮食的居民例数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区性预防心血管系心身疾病的应用效果较好，能有效预防心血管系全身疾病，对健康人群预防疾病有重要意义，具有较高的临床推广价值。

社区居民；预防；心血管系心身疾病

【Abstract】Objective To explore and observe the effect of community prevention on cardiovascular department of psychosomatic disease.Methods Divided 600 health inhabitants in 4 communities of our city from May 2012 to December 2014 into research group and control group according to interior and exterior standard，with 300 people in each group.Realted stuff performed prevention education and healthy education about cardiovascular department of psychosomatic disease at fxed period， followed-up and pay a return visit by use of various methods，observed patients' level of high density lipoprotein（HDL-C），blood sugar（FPG），Triglyceride（TG）and cholesterol（TC） after 1 year，evaluated the effect of community prevention on cardiovascular department of psychosomatic disease.Results Research group's patient were healthy，they had low morbidity of cardiovascular department of psychosomatic disease，there were no obvious difference between patients' related indexes（including FPG，TC，TG，HDL-C） before intervention（P＞0.05），with no statistical significance.Research group's cases of alcohol，Na intake，test group's cases of meat and internal organs were obvious lower than control group，gymnasium exercise ，scientific work and rest and reasonable diet were higher than control group， all the data had difference，（P＜0.05），with statistical signifcance.Conclusion Community prevention has good application effect on cardiovascular department of psychosomatic disease，it can prevent this kind of disease effectively and has important prevention signifcance on healthy people，it has high promotion value in clinical.

【Key words】Community inhabitant； Prevention； Cardiovascular department of psychosomatic disease

心血管系心身疾病与常年累积的不良生活习惯、生活方式及精神因素有关。比如说精神压力过大，脾气暴躁易怒而且饮食不均衡，油脂性食物、肉食及蛋奶类摄入量过大，又缺乏体育锻炼，很容易患高血脂、高血压及冠心病等疾病。此类疾病难以根治，预防为上［1-2］；现在关于社区性预防的研究如火如荼，因为社区干预便于操作和运行，故本研究以疾病预防为突破口，探讨观察社区性预防对此病的效果，以期为社区干预心血管系心身疾病的推广提供依据，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本中心2012年5月～2014年12月4个社区共600名健康居民作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各300名。研究组人员定期安排相关心血管系心身疾病的预防宣传教育和健康讲座，干预并预防心血管疾病的发生，纠正居民的不良生活习惯和方式，1年后观察比较两组患者的心血管疾病相关指标的测量情况。居民年龄22～64岁，平均年龄（46.6±8.4）岁。两组居民的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准［3］

纳入标准：①身体各项指标均正常的健康居民；②年龄22～64岁；③均已告知本研究目的、方法及意义，自愿参加本研究并签署知情同意书者。排除标准：①各种慢病人群；②基本资料不全者；③未完成研究计划者。

1.3 预防干预方法

①对居民的干预前身体情况及基本资料归类统计后，记录其各项指标数据；②研究组居民每个月至少参加1次专家社区性预防心血管系心身疾病知识讲座和宣传教育；③讲课内容包括健康饮食、健康生活习惯、疾病的预防和精神压力舒缓方法。比如控制钠、酒精、高脂肪食物的摄入，坚持体育锻炼，减轻体重来预防高血压；④安排工作人员对所有居民在1年后进行回访并记录患者的身体情况和生活习惯状况，与管理前的数据进行比较分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 社区预防干预前、后的居民客观情况比较

社区居民的各项测量指标（包括FPG，TC，TG，HDL-C）在干预前两组居民的测量值，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后两组居民的测量值均有明显差异，研究组的HDL-C水平高于对照组，FPG、TC和TG水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可以看出研究组居民的身体状况维持在较好的范围内，心血管系心身疾病发病率低。见表1。

表1 两组患者管理前、后的客观情况比较（± s，mmol/L）

表1 两组患者管理前、后的客观情况比较（± s，mmol/L）

组别　n　　项目　FPG　HDL-C　TC　TG研究组　300　　干预前 6.34±0.341.13±0.204.32±0.731.63±0.7对照组　300　6.33±0.351.12±0.194.34±0.761.65±0.68研究组　300　　干预后6.345±0.351.14±0.214.32±0.731.64±0.72对照组　300　6.73±0.55　1.1±0.15　4.34±0.761.95±0.84

2.2 社区预防干预后居民的各项情况比较

研究组患者的酒精和钠摄入量明显低于对照组，坚持体育锻炼和科学作息及合理饮食的居民例数显著高于对照组，偏食肉食和动物内脏等高脂肪食物的居民例数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 社区预防干预后居民的各项情况比较 ［n（%）］

3 讨 论

我国传统的小农经济模式使我国人民形成了以植物性食物为主的饮食结构，但近年来，随着社会的发展和人们生活水平的提高，传统的饮食结构渐渐被肉食性食物为主的饮食结构所取代，而且人们的劳动强度和日常运动量明显降低，能量的摄入和消耗严重不平衡，激烈的社会竞争和生活压力又极大的影响着人们的精神健康，多种因素综合作用下，使得我国的心血管系心身疾病的发病率越来越高［4-8］。很多研究资料表明，人体慢性病的发生、发展与膳食习惯和精神情绪有密切联系。积极的疾病保健教育和知识宣传，对居民建立良好的精神情绪和科学的体育锻炼及合理的膳食结构进而有效预防心血管系心身疾病有重要意义［9-11］。

研究数据显示［12］，在社区性预防干预后，研究组患者的FPG、TC及TG水平维持在相对稳定的状态，高血脂、高血压或高血糖发病率很低，与对照组比较有明显差异。在生活习惯上，也明显优于对照组居民，能坚持科学饮食和锻炼，身体素质优于对照组居民［13-14］。但是，即使在干预情况下，仍有14.33%的居民Na摄入量超出正常范围。我国居民的钠摄入量普遍偏高，而国际上的钠摄入量标准是6 g/d。钠摄入量过高对高血压的发生有很大的正相关作用，高血压又会促使多种慢性病加剧［15］。因此，应该对居民更大力度的普及这方面的保健知识，防患于未然。

综上所述，社区性预防心血管系心身疾病的效果较好，能有效预防心血管系全身疾病，对健康人群和亚健康人群预防疾病有重要意义，适合临床推广应用。

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Effect observation of community prevention on cardiovascular department of psychosomatic disease

LI Chen
（Beijing City， Chaoyang District， a community health service center Department of traditional Chinese medicine， Beijing 100053，China）

R167

B

ISSN.2095-6681.2015.05.047.03