中西医结合疗法治疗急性乳腺炎疗效研究

王炜红（南和县人民医院外科，河北 邢台 054000）

中西医结合疗法治疗急性乳腺炎疗效研究

王炜红
（南和县人民医院外科，河北 邢台 054000）

目的 观察中西医结合疗法治疗急性冠脉综合征所取得的疗效。方法 选取239例急性乳腺炎患者，将所有患者分为对照组119例（单纯西医疗法）和治疗组120例（中西医结合疗法）。对照组患者给予抗菌药物治疗，治疗组患者在对照组患者的基础上加服瓜蒌牛蒡汤合阳和汤加减治疗，1个疗程后观察两组患者所取得的疗效。结果 治疗组患者总有效率为94.17%高于对照组患者的76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者的不良反应发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合疗法治疗急性乳腺炎，具有标本兼治的功效，对产妇的哺乳未造成影响，预防疾病的复发，值得在临床上推广与应用。

急性乳腺炎；瓜蒌牛蒡汤合阳和汤加减；抗菌药

急性乳腺炎是哺乳期产妇常见的一种急性化脓性感染性疾病，好发于哺乳期妇女，尤以初产妇最为多见，通常发生于产后的3～4周，有些产妇在产后的2～4个月发生［1］。本病发病率较高，在感染性乳腺疾病中的发病率达75%，临床表现为乳房内有结块，严重者可致腋窝淋巴肿大、排乳不畅、或伴有发热。临床上常见的致病菌为金黄色葡萄球菌及链球菌（少见），患者可因乳汁淤积、排出不畅，乳头皲裂、内陷而感染细菌诱发本病［2］。若本病不及时治疗，对产妇及新生儿造成很大的影响，现临床上多采用中西医结合的疗法治疗本病，其疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年6月～2014年10月收治的急性乳腺炎患者239例。随机分为治疗组120例和对照组119例。治疗组年龄22～35岁，发病时间：产后1天～5周；初产妇97例，经产妇23例；发病部位：单侧乳房者89例，双侧乳房者31例。对照组年龄23～35岁，发病时间：产后2.5天～5周；初产妇93例，经产妇26例；发病部位：单侧乳房者85例，双侧乳房者34例。两组患者的一般临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予抗菌药物治疗，即：800万U的青霉素加入0.9%的氯化钠250 mL中静脉滴注。治疗组在对照组的基础上加服瓜蒌牛蒡汤合阳和汤加减治疗，药物组成为：麻黄6 g、金银花10 g、柴胡6 g、牛蒡子10 g、熟地黄10 g、白芥子12 g、瓜蒌皮10 g、王不留行10 g、青皮6 g、赤芍10 g、当归10 g、鹿角片12 g、皂角刺15 g、干姜10 g、甘草6 g。根据患者不同的临床表现进行药物加减，如发热明显者柴胡的用量需加至15 g，在恶寒发热症状缓解后，需减少柴胡的用量；乳汁过多者酌情添加麦芽30 g；红肿甚者加漏芦10 g。1剂/d，早晚2次分服。所有患者均连续用药1周，1个疗程后观察两组患者所取得的疗效。

1.3 疗效判定标准

①治愈：患者的临床不适之症完全消失，乳房内结块消失，乳汁可正常的排出；②显效：患者的临床不适之症得到最大程度的改善，乳房内结块基本消失，乳汁基本可通常的排出；③有效：患者的临床不适之症有所改善，乳房内结块逐渐消失，部分乳汁可通畅排出；④无效：患者的临床不适之症及乳汁排出情况未见任何改善，乳房内结块增大甚至化脓［3］。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗组患者总有效率为94.17%高于对照组患者的76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效对比分析 ［n（%）］

2.2 临床不良反应

经临床治疗，治疗组患者未见临床不良反应的发生；对照组患者中有7例（5.88%）出现胃肠道不良反应，4例（3.36%）出现头晕头痛的症状，其不良反应发生率为9.24%，两组患者的不良反应发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

西医认为本病的发病主要是因为产妇多余的乳汁未能及时排出以及乳头出现内陷、破损等使得乳汁积压所致。因此，西医多采用青霉素等抗菌药物静脉滴注以治疗本病，此种治疗方法可快速的消除炎症，缓解患者的临床不适，但并未对乳管进行疏通，不易排出乳汁，可造成“乳房”僵块现象，对产妇的哺乳带来了严重的影响［4］。而中医认为本病的发生主要有3个原因，即：胃热壅滞，肝郁气滞，乳汁淤积、乳头内陷、破损。若单纯应用清热解毒的方法治疗本病，其疗效多不理想，需配以温通之法［5］。

瓜蒌牛蒡汤合阳和汤即在清热解毒的基础上配伍了具有温通功效的中药，方中的麻黄散寒消肿；金银花清热解毒；柴胡、青皮疏肝理气；牛蒡子清热解毒，消肿散结；熟地温营补血；白芥子辛温通络，化痰散结；瓜蒌皮清热利气，宽胸化痰；王不留行、赤芍、当归、鹿角片行血活血，消肿散结；皂角刺消痈排脓；干姜养胃驱寒，温通血脉；甘草调和诸药［6］。以上诸药连用，可疏通患者的气血，消散痈肿，通畅乳汁，从而达到治愈疾病的目的。

综上所述，中西医结合疗法治疗急性乳腺炎，具有标本兼治的功效，对产妇的哺乳未造成影响，预防疾病的复发，值得在临床上推广与应用。

［1］ 郑春艳.内外合治郁滞型急性乳腺炎60例临床研究［J］.四川中医，2014，33（1）:119-120.

［2］ 徐敏君，陈辉兵.中西医结合治疗及护理急性乳腺炎32例［J］.辽宁中医杂志，2014，42（1）:133-135.

［3］ 张道孟.中西医结合治疗急性乳腺炎的临床体会［J］.中国医药指南，2013，11（29）:462-463.

［4］ 王晓静，谢江平，仲 华.夏枯草片联合抗菌药物治疗急性乳腺炎临床观察［J］.亚太传统医药，2014，10（6）:59-60.

［5］ 阮利元，刘 颖，钟萍萍，等.中医综合疗法治疗早期急性乳腺炎（乳痈）52例疗效观察［J］.四川中医，2014，32（12）:132-134.

［6］ 朱雪琼，米海霞，林 希，等.内外合治治疗哺乳期急性乳腺炎早期临床观察［J］.新中医，2014，46（12）:129-130.

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ISSN.2095-6681.2015.05.012.02