心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析及探讨

张惠娟（新疆兵团第四师七十一团医院，新疆 伊犁 835801）

心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析及探讨

张惠娟
（新疆兵团第四师七十一团医院，新疆 伊犁 835801）

目的 分析心内科老年患者，在治疗期间，其心源性猝死的临床危险因素。方法 选取2011年12月～2014年10月我院心内科治疗期间发生心源性猝死的老年患者100例，采取问卷调查的方式，对患者的家属发放问卷调查表，调查患者发生心源性猝死的临床危险因素，统计各项调查情况。结果 有饮酒史的患者占12%；有吸烟史的患者占4%；有剧烈运动的患者占31%；情绪激动的患者占36%；排便用力的患者占16%；无明显诱发因素的患者占1%。结论 分析心内科老年患者治疗期间，心源性猝死的临床危险因素，能够为临床预防患者发生心源性猝死，提供有效的参考依据。

心内科；心源性猝死；危险因素；探讨

心源性猝死，是心脏疾病中一种较为严重的后果，近年来，其发病率逐渐呈现上升的趋势［1］。本文研究当中，旨在分析心内科的老年患者的心源性猝死的临床危险因素，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月～2014年10月我院心内科治疗期间发生心源性猝死的老年患者100例，其中男56例、女44例，年龄60～83岁，平均年龄（70.26±4.67）岁。

1.2 方法

采取问卷调查的方式，对患者的家属发放问卷表，调查患者发生心源性猝死的临床危险因素［2］，其中包括患者在发病之前，患者是否有饮酒史、是否有吸烟史、是否有剧烈运动、情绪是否激动、排便是否用力等方面。

1.3 观察指标

对所有发生心源性猝死的患者家属，按照问卷调查的方式，调查患者心源性猝死的临床危险因素，统计问卷当中的各项调查情况，以此作为观察指标。

1.4 统计学处理

在本次研究中，对所有发生心源性猝死的患者家属进行问卷调查后，其问卷调查情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS 20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对所有发生心源性猝死的患者家属进行问卷调查后，得出有饮酒史、有吸烟史、有剧烈运动、情绪激动、排便用力等，都是导致患者发生心源性猝死的临床危险因素。见表1。

表1 观察患者发生心源性猝死的临床危险因素（n，%）

3 讨 论

在临床上，引发患者心源性猝死的病因非常复杂，且是由多种临床危险因素共同构成的［3］。有关资料显示，有饮酒史、吸烟史等情况的患者，其心脏疾病的病情，与没有饮酒史、吸烟史等情况的患者相比，其严重度更高。这是因为，在酒精当中，本身就存在细胞毒性，这会对患者的心肌细胞造成一定的损害，从而加重患者心肌缺氧的症状；在烟草当中，尼古丁会促进患者的血管收缩，从而引发患者冠脉痉挛现象，加重患者心肌缺血的症状［4］。在患者经过剧烈运动，或者情绪激动的时候，会加快患者的心率、增加患者的心脏负荷，加重患者的心肌缺血情况和心肌耗氧量等。患者在排便时，用力会导致血栓的形成［5］。在本次研究当中，得出剧烈运动、情绪激动是导致患者发生心源性猝死的主要临床危险因素［6-7］，其中剧烈运动导致患者心源性猝死，占31%；情绪激动导致患者心源性猝死，占36%。这说明，要降低患者发生心源性猝死的概率，首先需要调节好患者的情绪，叮嘱患者运动需要按照适度的原则进行，与此同时，还需指导患者健康规律的生活方式，戒酒、戒烟，多食用富含膳食纤维的食物，保持大便通畅等。

综上所述，分析心内科老年患者治疗期间，心源性猝死的临床危险因素，能够为临床预防患者发生心源性猝死［8-9］，提供有效的参考依据。

［1］ 刘胜君.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析［J］.大家健康（中旬版），2014，（12）:106-107.

［2］ 詹锦霞.对心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因进行调查分析［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（07）:175-176.

［3］ 李国明，宋 玮.对心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因进行调查分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，（12）:7395-7396.

［4］ 冯 杰.心内科老年患者院内心源性猝死的临床分析［J］.继续医学教育，2014，（07）:7-9.

［5］ 王少霞.心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析［J］.中外医疗，2013，32（20）:100-101.

［6］ 张建辉.心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析［J］.医学信息，2014，（12）:107-108.

［7］ 罗毓萍，任继刚，秦雯霞，盛国安.老年患者院内心源性猝死临床因素分析［J］.中国医药导报，2013，10（29）:42-43，46.

［8］ Liu Qifeng.Department of Cardiology in elderly patients during the treatment of cardiac clinical etiology of sudden death［J］.Journal of Youjiang Medical College For National ities，2014，36（8）:36-838.

［9］ Shao Ronghua.Department of Cardiology in elderly patients during the treatment of cardiac clinical etiology of sudden death［J］.Henan medical research，2014，23（2）:88-89.

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ISSN.2095-6681.2015.05.008.02