高血压合并呼吸衰竭的临床治疗观察

欧昌文，王俊英（.新疆第二师焉耆医院呼吸内科，新疆 巴音郭楞蒙 8400；.新疆第二师三十四团医院，新疆 巴音郭楞蒙 84506）

高血压合并呼吸衰竭的临床治疗观察

欧昌文1，王俊英2
（1.新疆第二师焉耆医院呼吸内科，新疆 巴音郭楞蒙 841100；2.新疆第二师三十四团医院，新疆 巴音郭楞蒙 841506）

目的 探究对高血压合并呼吸衰竭的临床治疗方法。方法 选择我院2013年1月～2014年12月收治的高血压合并呼吸衰竭患者62例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组采用常规治疗加口服氨氯地平治疗；观察组采用氨氯地平联合无创正压通气治疗，比较分析两组患者的疗效。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血压指标情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用氨氯地平联合无创正压通气治疗高血压合并呼吸衰竭可有效提高疗效，改善血压指标，值得推广。

氨氯地平；无创正压通气；高血压；呼吸衰竭

高血压病和呼吸衰竭具有显著的联系，高血压病常伴随血脂异常，极易引起动脉粥样硬化，加快诱发冠心病演变，从而出现心血管事件，甚至猝死［1］。临床认为积极采取有效治疗能够显著改善患者病情，改善预后。本次研究选取我院收治的高血压合并呼吸衰竭患者分别采用常规治疗加口服氨氯地平治疗和采用氨氯地平联合无创正压通气治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2014年12月收治的高血压合并呼吸衰竭患者62例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组男16例，女15例；年龄33～82岁，平均年龄（57.3±2.1）岁；病程11个月～17年，平均病程（7.1±1.2）年。观察组男18例，女13例；年龄34～84岁，平均年龄（57.9±2.4）岁；病程12个月～17.8年，平均病程（7.5±1.4）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均采用常规吸氧、利尿、扩张血管、降低心率等治疗，对照组给予氨氯地平治疗，口服10 mg/次，1次/d；观察组中的患者在对照组基础上采用无创正压通气治疗，第一天通气时间不少于20 h，并且根据患者的病情进行调节，连续使用3～7天。

1.3 疗效判定标准

①显效：患者治疗后舒张压降低超过10 mmHg；②有效：患者治疗后舒张压降低未超过10 mmHg；③无效：患者治疗后血压无任何好转［2］。

1.4 统计学分析

采用SPPS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2 两组患者治疗前后血压指标变化

观察组治疗后舒张压和收缩压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后血压指标变化（±s，mmHg）

表2 两组患者治疗前后血压指标变化（±s，mmHg）

注：与对照组相比，*P＜0.05

时间　n　　组别　　舒张压　　收缩压治疗前　31　　对照组　103.12±9.72　169.31±13.62 31　　观察组　103.92±9.81　170.22±13.81治疗后　31　　对照组　94.21±7.32　143.71±10.11 31　　观察组　85.41±6.91*　133.42±9.12*

3 讨 论

高血压极易加重患者左心负荷，增加心肌耗氧量和冠状动脉阻力，减少血流，从而引起心肌缺氧缺血，损伤心功能，导致心力衰竭。因此，临床认为控制患者血压能够有效控制冠心病发展。氨氯地平属于钙离子通道拮抗剂，能够选择性松弛血管平滑肌，减少外周血管阻力，降低血压。而氯吡格雷能够有效抑制二磷酸腺苷介导的糖蛋白复合物活化，从而抑制血小板聚集，效果显著［3-5］。无创通气治疗的方法在早期主要是治疗呼吸综合征，在近年来，这种方法被运用慢性呼吸衰竭，且效果显著。

本次研究可以发现，给予氨氯地平治疗（对照组）和氨氯地平联合无创正压通气治疗（观察组），观察组临床治疗有效率为96.8%，明显高于对照组的80.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后舒张压和收缩压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用氨氯地平联合无创正压通气治疗高血压合并呼吸衰竭可有效提高疗效，改善血压指标，值得推广。

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ISSN.2095-6681.2015.05.014.02