乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎临床观察

陈喜平

(许昌市第二人民医院，河南 许昌 461000）

小儿支气管炎是临床较为常见的儿科疾病，其病灶主要在肺部，属下呼吸道感染。临床表现主要为咳嗽、发热、啰音，若未及时采取治疗措施对症状进行纠正，可导致病情加重，导致患儿死亡。该病复发率较高，易对患儿的身体健康及身体发育会造成影响，及时采取措施，缓解症状，减少复发，是临床治疗的关键［1］。本组研究采取乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎患儿，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择许昌市第二人民医院2012年2月-2014年3月收治的68例小儿支气管炎患儿为研究对象，男性38例，女性30例，年龄0.25～6.0(2.1±0.2）岁。临床表现主要为肺部存在中细湿啰音、咳嗽、发热等，白细胞＞10×109/L，经血液学检查证实为外周血象改变。排除标准:对本研究使用药物过敏者，其他呼吸系统疾病者，年龄＜3个月者。将68例患儿随机分为对照组和观察组，每组34例，两组患者年龄、性别无明显差异(P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规抗病毒、止咳、解痉、保持呼吸道通畅等常规营养支持与一般对症治疗。观察组在对照组治疗基础上加用乳糖酸阿奇霉素(鲁南贝特制药有限公司，国药准字:H20 050986）0.25 g/kg加入5%葡萄糖均匀混合，以1～2 mg/mL浓度行静脉滴注治疗，滴注1～4 h，1次/d，连续治疗1周。对比两组患者的临床疗效。

1.3 观察指标 比较两组患者疗效及啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间。显效:经治疗5 d后，患者症状消失，肺部啰音消失或缓解，经胸片检查显示恢复状态良好;有效:用药1周后症状缓解，咳嗽与湿啰音好转，但是经胸片检查显示肺部症状仍然存在，未完全改善;无效:症状与体征无明显改善，甚至有恶化症状。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料以(）表示，t检验，计数资料以 χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后效果分析 观察组治疗总有效率为94.12%，对照组为70.59%，差异有统计学意义(P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果分析［n=34，n(%）］

2.2 症状及体征消失时间与住院时间分析 观察组患者咳嗽消失、啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者症状及体征消失时间与住院时间分析(n=34，）

表2 两组患者症状及体征消失时间与住院时间分析(n=34，）

注:与对照组比较，1）P＜0.01。

组别 啰音消失 咳嗽消失 住院时间(t/d）观察组 3.25±1.021） 3.22±1.151） 5.68±2.311）6.98±2.61 6.87±2.32 9.84±3.54对照组

3 讨论

近年来，随着生活环境的改变，病毒传播增加，使各类呼吸系统疾病发病率呈逐年上升趋势。小儿因呼吸系统尚未完全发育，导致呼吸系统疾病发病率增加。数据统计显示［2］，小儿支气管炎发病率较成人高3倍以上，可能与小儿免疫机制差，患儿极易出现细菌侵蚀相关。卫生部门的相关研究显示［3］，小儿支气管炎是因细菌与病毒引发，且发病急，临床上极易与其他疾病混淆，误诊率高，对患儿的生命健康造成严重威胁，及时给予有效的治疗措施，缓解临床症状，对改善患者远期预后具有重要价值。

小儿支气管炎临床治疗首选方法是抗病毒治疗及抗菌药治疗，也可行氧气疗法，作对症治疗，但是复发率高，且不良反应较多，见效慢，患儿难以耐受，病情反复发作，影响到患儿的身体发育。阿莫西林克拉维酸钾主要适用于治疗鼻窦炎、上呼吸道感染、中耳炎，其抗炎效果显著。在本组研究中，乳糖酸阿奇霉素为常用新型大环内酯类抗菌药，经药动力学改善后，分子内环化发生率低，在对小儿进行治疗时，不会出现肠胃不适症状，经使用后，其生物利用度高，能直接作用于病灶。研究显示［4］，乳糖酸阿奇霉素使用后，肺与支气管内的浓度高，且半衰期长，病菌清除率高，在小儿支气管炎的临床治疗中，具有重要价值。经本组研究结果显示，观察组治疗有效率及症状与体征消失时间、住院时间均优于对照组，与文献报道结果一致［5］。以上提示，小儿支气管炎实施乳糖酸阿奇霉素治疗效果显著，起效快，安全性高，患儿可耐受。

综合上述，小儿支气管炎采取乳糖酸阿奇霉素治疗是一种效果显著的治疗方案，能改善患儿的远期预后，快速缓解症状，值得临床进一步推广使用。

［1］李秀荣，陈金萍，张燕娥，等.5种方案治疗小儿支气管周围炎的成本-效果分析［J］.中国医院用药评价与分析，2014，14(9）:788-791.

［2］李华刚，张旭春，伍远辉，等.聚天青I修饰电极差分脉冲伏安法测定乳糖酸阿奇霉素［J］.西南师范大学学报:自然科学版，2012，37(5）:35-38.

［3］王奇年.乳糖酸阿奇霉素注射液细菌内毒素检测方法的研究［J］.中国血液流变学杂志，2013，23(3）:561-563.

［4］柳 强.乳糖酸阿奇霉素与盐酸安妥沙星联合治疗支原体肺炎［J］.实用临床医药杂志，2011，15(21）:107.

［5］沈雅萍.乳糖酸阿奇霉素用于小儿输液200例的不良反应及护理体会［J］.中国药业，2014，22(11）:76-76，77.