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老年精神分裂症伴高血压的疗效研究

2015-10-13王红丽黑龙江省牡丹江神经精神病医院黑龙江牡丹江157000

关键词:喹硫平阿立哌唑精神病

王红丽(黑龙江省牡丹江神经精神病医院,黑龙江 牡丹江 157000)

・临床交流・

老年精神分裂症伴高血压的疗效研究

王红丽
(黑龙江省牡丹江神经精神病医院,黑龙江 牡丹江 157000)

目的 研究老年精神分裂症伴高血压的疗效。方法 选取2010年1月~2014年6月我院收治的精神分类老年患者60例作为研究对象,随机分成两组,两组患者均在口服降压药的基础上,分别给予喹硫平和阿立哌唑治疗,使用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定两组疗效,使用不良反应症状量表(TESS)评价两组不良反应情况。结果 喹硫平组总有效率和阿立哌唑组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应情况进行比较,喹硫平组明显优于阿立哌唑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 喹硫平和阿立哌唑针对老年精神分裂都具有显著疗效,但喹硫平的不良反应情况略优于阿立哌唑,对老年患者的适用率较高。

高血压;老年精神分裂症;喹硫平;阿立哌唑

近年来,老年精神分裂症患者的数量逐渐增加,其发病率也跃居老年精神类疾病前列。因此,临床治疗的重要性愈发明显。喹硫平是临床中广泛使用和推广的非典型抗精神病药物,其针对精神分裂症的阴性或阳性症状都具有很好的疗效[1]。为分析喹硫平和阿立哌唑对老年精神分裂症的疗效,选取我院收治的精神分类老年患者60例作为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月~2014年6月我院收治的精神分类老年患者60例作为研究对象,随机分成阿立哌唑组和喹硫平组,各30例。全部患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,其中男36例,女24例,年龄65~80岁,平均年龄(67.5±2.5)岁;病程5~8年,平均病程(6.5±0.5)年,对比两组患者的临床资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

两组患者均给予口服降压药,同时不服用其他抗精神病药物[2]。

喹硫平组首次用药剂量为50 mg/d,待用药1~2周调整剂量为200~500 mg/d,以后平均剂量控制在(300±180)mg/d。

阿立哌唑组第一周初始剂量为5 mg/d,第二周将剂量调整至10~30 mg/d,第三周将剂量调整至15 mg/d,进而根据患者的疗效和耐受情况适当调整剂量,有效剂量范围控制在10~30 mg/d,最大剂量不可超过30 mg/d[3-4]。

1.3 疗效评价标准

使用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定两组疗效,其中痊愈:减分率≥75%,显著好转:50%<PASS减分率<70%,好转:25%<PANSS<50%,无效:<25%;使用不良反应症状量表(TESS)评价两组不良反应情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0软件对全部数据进行统计学研究,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

喹硫平组总有效率为96.7%,和阿立哌唑组总有效率93.3%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

2.2 比较两组患者不良反应

两组不良反应情况进行比较,喹硫平组明显优于阿立哌唑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 比较两组患者不良反应 [n(%)]

3 讨 论

由于老年患者身体素质和机体免疫能力比较差,对服用的抗精神类药物不良反应较为明显。针对老年精神分裂症伴高血压患者除了要考虑疗效之外,还需要综合考虑不良反应[5]。

喹硫平是近年来临床一种新型非典型抗精神病药物,它能与多种受体充分结合,从而起到良好的疗效,且不良反应较小,已在临床广泛推广[6]。阿立哌唑也能在一定程度上与多种受体具有较高的亲和力,其主要是通过对5-HT1A及D2受体的刺激作用和对5-HT2A的拮抗作用发挥治疗精神分裂的功效,但不良反应较大。

本组实验结果显示,两组疗效相当,但喹硫平组不良反应明显优于阿立哌唑组。可见喹硫平对老年患者的适用率较高,值得推广。

[1] 李 宁,张书友,王彦彦,等.奥氮平治疗老年精神分裂症对照观察[J].临床精神医学杂志,2009,19(3):176-177.

[2] 王金柱.喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症患者的疗效对比[J].中国老年学杂志,2012,32(8):1712-1713.

[3] 罗加国,黄堂辉.阿立哌唑治疗老年期精神分裂症46例的疗效观察[J].四川精神卫生,2012,20(1):51.

[4] 刘桂霞,成孝军.奥氮平与氯氮平治疗老年精神分裂症患者疗效比较[J].中国老年学杂志,2011,31(8):1471-1472.

[5] 陈俊雄,吴树跃,林 榕,等.齐拉西酮与奥氮平对老年精神分裂症患者糖脂代谢的影响及疗效[J].广东医学,2012,33(7):1006-1008.

[6] 谭 斌,向恩平.抗精神病药合并党参口服液治疗老年精神分裂症患者30例[J].中国老年学杂志,2014,(18):5239-5240.

R473.74

A

ISSN.2095-6681.2015.06.015.02

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