冠心病合并呼吸衰竭整体护理干预体会

王成英（四川省雅安市雨城区人民医院，四川 雅安 625000）

冠心病合并呼吸衰竭整体护理干预体会

王成英
（四川省雅安市雨城区人民医院，四川 雅安 625000）

目的 探讨整体护理干预措施在冠心病合并呼吸衰竭的效果。方法 选取我院2012年4月～2014年4月收治的冠心病合并呼吸衰竭患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例，观察两组患者在采用不同护理措施后成功率和患者满意度。结果 在成功率、患者满意度方面，观察组和对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病合并呼吸衰竭患者行整体护理干预，一方面能有效降低并发症发生机率，改善呼吸功能，另一方面能够有效提高成功率，降低病死率，因此该方法值得在临床推广和使用。

冠心病；呼吸衰竭；整体护理干预；体会

【Abstract】Objective To investigate the effect of holistic nursing intervention for coronary heart disease with respiratory failure.Methods 100 cases of our hospital from April 2012 to April 2014 were selected. Coronary heart disease with respiratory failure patients were randomly divided into observation group and control group，each of 50 cases，The success rate and satisfaction degree of patients were observed after using different nursing measures in the two groups.Results In the success rate and patient satisfaction，compare the observation group and the control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Overall nursing intervention for patients with coronary heart disease with respiratory failure，On the one hand，it can reduce the incidence of complications and improve the respiratory function，On the other hand，can effectively improve the success rate，reduce the fatality rate，Therefore， this method is worthy of clinical popularization and use.

【Key words】Coronary heart disease； Respiratory failure； Holistic nursing intervention； Experience

冠心病是老年群体常见性、多发性疾病，随着我国经济水平提高和人口老年化加剧，发病率也逐年上升，由于病情发展缓慢，治愈率低，老年群体器官衰竭等特点，使得越来越多的中老年出现不同程度的冠心病合并呼吸衰竭症状［1］。为了探讨整体护理干预措施在冠心病合并呼吸衰竭的效果，特选取我院收治的患者100例，对其护理干预过程进行回顾性分析研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2014年4月收治的冠心病合并呼吸衰竭患者100例作为研究对象。随机为分观察组和对照组，各50例。观察组男30例，女20例，年龄55～85岁，平均年龄（65.5±5.5）岁，病程1～7年，平均病程（4.5±1.5）年；对照组男28例，女22例，年龄58～80岁，平均年龄（63.5±3.5）岁，病程1～8年，平均病程（4.9±1.5）年。两组患者年龄、性别、病程等基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对观察组患者在治疗基础上对患者行护理干预措施，包括：心理护理、饮食护理、病情观察、呼吸护理、药物护理等。

1.3 观察指标

观察两组患者在采取不同护理措施后的成功率、患者满意度、血气分析指标变化等指标。

1.4 统计学分析

使用SPSS 11.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件进行分析处理，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度、成功率、并发症

在满意度方面，观察组为95%，对照组为82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在成功率方面，观察组成功率为80%（40/50），对照组成功率为60%（30/50）；在并发症方面，观察组出现胃肠胀气1例，吸入性肺炎1例，发生率4%，对照组出现胃肠胀气2例，吸入性肺炎3例，眼睛干涩2例，发生率14%。

2.2 血气分析指标

在血气分析指标方面，观察组和对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血气分析比较（±s，mmHg）

表1 两组血气分析比较（±s，mmHg）

注：*与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）

组别nPaO2PacO2干预前干预后干预前干预后观察组5045.55±15.4595.25±10.5*69.4±8.248.5±8.3*对照组5045.05±13.2575.50±8.568.9±9.537.2±6.1 P＜0.05＜0.05

3 讨 论

研究结果表明，对冠心病合并呼吸衰竭患者行整体护理干预，能够有效提高成功率，降低并发症发生机率，具体操作包括：①心理护理。绝大部分患者在治疗期间都会出现消极，恐惧等负面情绪，因此护理人员必须耐心与其沟通，告知疾病的相关知识、治疗方案及可治愈性以使其树立战胜疾病的信心［2］；告知患者家属，当患者提出要求时，出于病情稳定性考虑，最好尽量满足。②饮食护理。患者在治疗期间，能量消耗快，需尽量食用高蛋白、高热量性食物如：瘦肉，鸡蛋类；饮食必须规律，营养摄取必须均衡，多补充维生素C类食物如：新鲜蔬菜类；忌刺激性食物如：冷、辣、酸等食物。③病情观察。在治疗期间，护理人员必须时刻关注患者心电图［3］、血压、脉搏、心率、体温等生命体征；若患者仍处于昏迷状态，必须观察瞳孔大小、肌张力等情况；纠正电解质紊乱，保持酸碱度平衡。④呼吸护理。能自觉清除痰液者，护理人员必须告知其正确咳嗽方式，多饮水；若患者意识不清时，可进行机械吸痰，必要时行气管切开手术［4］。⑤药物护理。可对患者进行适度呼吸兴奋剂治疗，但必须控制滴注速度；给药后，护理人员必须对患者心率、血压、呼吸、心电图进行定期检查；可进行适度利尿剂以减轻心脏负荷［5］，但同时需预防低钾低氧氯性碱中毒。

综上所述，对冠心病合并呼吸衰竭患者行整体护理干预，一方面能有效降低并发症发生几率，改善呼吸功能，另一方面能够有效提高成功率，降低病死率，因此该方法值得在临床推广和使用。

［1］ 兰亚明.机械通气对老年肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肤肽水平的影响［J］.中国老年学杂志，2013，33（13）:3066-3067.

［2］ 林爱玲，廖梅芳，朱苗飞，等.冠心病人抑郁情绪调查及焦点式心理护理［J］.临床和实验医学杂志，2011，5（2）:131-132.

［3］ 黄妮娜，刘爱侠，卢嫦清，等.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果［J］.护理实践与研究，2013，10（22）:34-35.

［4］ 吴晓霞.整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（8）:163-164.

［5］ 何传周.无创序贯机械通气与有创通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用［J］.安徽医学，2013，34（9）:1319-1320.

Experience of holistic nursing intervention for coronary heart disease with respiratory failure

WANG Cheng-ying
（Sichuan Province Ya'an City Yucheng District People's Hospital，Sichuan Ya'an 625000， China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.06.011.02