探讨影响糖尿病患者冠状动脉病变的危险因素

计占芳，孙建梅（内蒙古包头市青山区二0二医院，内蒙古 包头 014030）

探讨影响糖尿病患者冠状动脉病变的危险因素

计占芳，孙建梅
（内蒙古包头市青山区二0二医院，内蒙古 包头 014030）

本文通过探讨影响糖尿病患者冠状动脉病变的危险因素，得出结论如果糖尿病患者出现胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白异常情况，则需要对这类患者加以注意，考虑其有发生冠状动脉病变的可能性，并及时对这类糖尿病患者进行干预，以降低不良心血管事件的发生率。

影响；糖尿病；冠状动脉病变；危险因素

【Abstract】The risk factors of coronary artery disease in patients with diabetes mellitus were discussed in this paper.And drawn a conclusion:If diabetes patients have cholesterol， low density lipoprotein， high density lipoprotein abnormalities，it is necessary to pay attention to this kind of patients，taking into account the possibility of the occurrence of coronary lesions，and timely intervention to the patients，in order to reduce the incidence of adverse cardiovascular events.

【Key words】Influence；Diabetes mellitus；Coronary artery disease；Risk factors

糖尿病是一种常见的慢性疾病，病程长，尚无根治的方法。随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变，病人数不断增加［1］，严重影响人们的身体健康和生活质量。实践提示，大多数糖尿病患者均同时患有冠心病，发生心脑血管疾病的几率有所升高，导致患者致残、致死的可能性增加。现结合本院实际情况，探讨影响患者冠状动脉病变的危险因素，为有效识别发生冠状动脉病变的高危糖尿病患者，对其进行及早干预，降低不良心血管事件的发生率提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月本院收治的糖尿病患者78例作为研究对象，所有患者均符合糖尿病的诊断标准，且确诊为糖尿病。按照冠状动脉造影结果将其分为冠心病组46例和非冠心病组32例，冠心病组男31例，女15例，年龄40～76岁；非冠心病组男23例，女9例，年龄41～76岁。两组患者的性别、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，抽取肘部静脉处血液标本，血样抗凝，将其放入离心机中，10 min后，将上层血清取出，采用生化分析仪进行相应的测定，主要测定的指标有患者的空腹血糖、总胆固醇、血甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。测量两组患者的身高、体重等，根据相应的公式对患者的体重指数（Body Mass Index，BMI）进行计算。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，对危险因素进行单因素分析，将具有统计学意义的变量筛选出来，然后进行多因素Logistic回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各项测定指标比较

两组患者的空腹血糖、体重指数差异无统计学意义（P＞0.05）；总胆固醇、血甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 Logistic多因素回归分析（见表1）

表1 两组患者Logistic多因素回归分析

3 讨 论

糖尿病是一种常见的慢性疾病，且大多数糖尿病患者同时患有冠心病，冠心病是糖尿病最常见的并发症。实践提示，糖尿病患者大部分都会发生不良心血管事件。严重影响糖尿病患者的身体健康和生活质量，威胁生命安全［2］。

本研究通过对比分析两组糖尿病患者的空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数等指标，并进行Logistic多因素回归分析，结果显示：糖尿病患者发生冠状动脉病变的主要高危因素有胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。相关研究结果提示，如果患者血糖高，不仅会给血管内皮细胞造成一定的损伤，还会增加患者机体氧化应激能力，使扩张血管的一氧化氮合成减少［3］，因此，患者发生冠脉痉挛缺血的可能性比较大。如果患者出现血中脂代谢水平异常情况，则会增加患者血管内皮渗透性［4］，导致动脉粥样硬化的形成。导致动脉粥样硬化形成的主要因素就是胆固醇和低密度脂蛋白水平。低密度脂蛋白可以侵入动脉内膜，经氧化导致泡沫细胞的形成，并破裂，形成脂质核心。而高密度脂蛋白可以降低患者体内抗炎能力和抗氧化能力，是血管炎症反应发生的诱发因素。

综上所述，对于出现胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白异常情况的糖尿病患者要加以注意［5］，考虑患者有发生冠状动脉病变的可能性，并及时对其进行早期干预，以降低不良心血管事件的发生率，确保患者的生命安全，提高生活质量。

［1］ 杨 天，王莉娜，智宏，等.冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究［J］.南京医科大学学报（自然科学院），2014，09:1218-1223.

［2］ 董雪梅，刘军翔，焦小杰，靳 颖，张桂芬.糖尿病合并冠心病患者血栓检测结果比较［J］.武警医学，2014，7（1）:48-60.

［3］ 鄢高亮，韩雅玲，荆全民，等.2型糖尿病与绝经后女性冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性分析［J］.解放军医学杂志，2011，13（4）:336-339.

［4］ 郑凌飞，韩雅玲，等.2型糖尿病与冠状动脉病变程度的相关性分析［J］.中国介入心脏病学杂志，2012，（04）118.

［5］ 李 翔，赵 康.糖尿病患者颈动脉中层厚度的测定及与冠状动脉病变的相关性［J］.中国医药指南，2012，（07）102.

Affect diabetes mellitus patients with coronary artery disease of risk factors

JI Zhan-fang，SUN Jian-mei
（Inner Mongolia baotou city qingshan district 2 0 2 hospital， Inner Mongolia Baotou 014030，China）

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2015.12.071.02