中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

王亚丽（保定市清苑区人民医院儿科，河北 保定 071100）

中西医结合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

王亚丽
（保定市清苑区人民医院儿科，河北 保定 071100）

目的 观察参苓白术颗粒与西咪替丁联合治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法 选取我院儿科2013年6月～2014年11月收治的秋季腹泻患儿533例作为研究对象，将其随机分为观察组267例与对照组266例。所有患儿均给予营养支持、抗感染治疗，观察组患儿给予参苓白术颗粒与西咪替丁联合治疗；对照组患者仅给予西咪替丁进行治疗。对两组患儿的疗效、临床症状改善情况、不良反应进行比较。结果 观察组与对照组的总有效率分别为93.3%、74.1%，参苓白术颗粒联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的疗效更好，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组止泻快、退热快，住院时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组患儿均无严重不良反应发生。结论 参苓白术颗粒与西咪替丁联合治小儿疗秋季腹泻，疗效明显，可促进患儿体温的恢复，减少腹泻次数，止泻迅速、安全。对于治疗小儿秋季腹泻，帮助患儿恢复健康成长具有重要意义。

腹泻；小儿；西咪替丁；参苓白术颗粒

秋季腹泻发病高峰期为每年的9～12月，主因是轮状病毒感染［1］。该病以呕吐、发热、腹泻、大便异常为主要临床表现，患儿易出现电解质紊乱、脱水等现象，严重者可危及生命［2］。本次研究旨在探讨参苓白术颗粒与西咪替丁联合治疗小儿秋季腹泻的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2013年6月～2014年11月收治的秋季腹泻患儿533例作为研究对象。所有患儿均已根据腹泻相关诊断标准、血常规、便常规检查确诊，且伴有呕吐、腹泻、脱水症状。随机将其分为观察组267例与对照组266例。观察组男140例，女127例；年龄6个月～11岁，平均年龄（6.8±1.2）岁；其中轻度脱水82例，中度脱水77例；中医辩证分型：脾虚型54例，脾肾阳虚型56例，伤食型47例，风寒型62例，湿热型48例。对照组男140例，女126例；年龄6个月～11岁，平均年龄（6.7±1.4）岁；其中轻度脱水82例，中度脱水76例；中医辩证分型：脾虚型53例，脾肾阳虚型56例，伤食型47例，风寒型62例，湿热型48例。两组患儿的性别、年龄、临床症状、中医辩证分型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均给予营养支持、抗感染治疗，观察组患儿给予参苓白术颗粒与西咪替丁联合治疗；对照组患儿仅给予西咪替丁进行治疗。参苓白术颗粒口服，3次/d，其中3岁以上患儿2 g/次，1～3岁患儿1.5 g/次，1岁以下患儿1g/次；西咪替丁口服，15 mg/（kg·d），3次/d。对两组患儿的疗效、临床症状改善情况、不良反应进行比较。

1.3 疗效判定标准

显效：患儿便常规检查正常，体温恢复正常，大便次数正常；有效：患儿便常规检查基本正常，体温明显好转，大便次数减少；无效：患儿便常规检查异常，体温较高，大便次数未减少。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组与对照组的总有效率分别为93.3%、74.1%，参苓白术颗粒联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的疗效更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿疗效比较 ［n（%）］

2.2 临床症状改善情况

与对照组相比，观察组止泻快、退热快，住院时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿临床症状改善情况比较（x±s，d）

2.3 不良反应

治疗期间，两组患儿均无严重不良反应发生。

3 讨 论

秋季腹泻是儿科临床上的常见病之一，据调查，80%以上的致病原因为轮状病毒感染［3］。患儿机体被轮状病毒侵犯，小肠粘膜上皮细胞遭到破坏，大量肠液因机体吸收能力下降而积滞，最终表现为大便呈蛋花汤样或呈黄色［4］；患儿小肠上部粘膜被轮状病毒侵犯还会导致机体钠转运障碍、脂肪吸收障碍、木糖及乳糖吸收障碍，导致患儿电解质紊乱、酸碱平衡失调、脱水等。临床研究发现，作为H2受体阻断剂中的一员，西咪替丁可阻碍炎症介质组胺的释放［5］，促进毛绒吸收功能的恢复，调节机体代谢，减轻炎症，缓解腹泻症状。但是单纯使用西咪替丁治疗小儿秋季腹泻疗效欠佳，临床看中中医辨证论治的独特思维及灵活的诊治方法，尝试采用中西医结合治疗的方式。参苓白术颗粒中人参、茯苓、白术可健脾益气，还有化湿功效；桔梗可通调水道，具有利气之功；薏苡仁、白扁豆、莲子肉、山药均可辅助其他主要药物增强健脾渗湿的作用，并有止泻的作用。

本次研究结果证实，参苓白术颗粒与西咪替丁联合治疗小儿秋季腹泻，疗效明显，可促进患儿体温的恢复，减少腹泻次数，止泻迅速、安全。对于有效治疗小儿秋季腹泻，帮助患儿健康具有重要意义。

［1］ 沈碧军.参苓白术颗粒治疗小儿秋季腹泻的药代动力学研究［J］.浙江中西医结合杂志，2013，24（13）:345-346.

［2］ 董玉梅.热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床效果分析［J］.中华综合医学杂志，2012，36（14）:478-479.

［3］ 黄植煦.西咪替丁辅助治疗小儿秋季腹泻的疗效及副作用评价［J］.现代诊断与治疗，2012，35（16）:487-489.

［4］ 沈春明.中药汤剂辅助治疗小儿秋季腹泻的临床效果观察［J］.中国实用乡村医生杂志，2014，27（5）:236-237.

［5］ 胡晓铃.参苓白术颗粒用于小儿秋季腹泻的疗效及不良反应剖析［J］.2011，3（6）:264-265.

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ISSN.2095-6681.2015.12.031.02