中医扶正补虚法治疗气血两虚型带状疱疹疗效观察

周国权

（荔浦县人民医院，广西 桂林　546600）

中医扶正补虚法治疗气血两虚型带状疱疹疗效观察

周国权

（荔浦县人民医院，广西 桂林546600）

［目的］观察中医扶正补虚法治疗气血两虚型带状疱疹的疗效。［方法］选取116例气血两虚型带状疱疹病例，随机分为观察组与对照组各58例，其中观察组选用八珍汤（人参15 g，白术12 g，茯苓15 g，当归12 g，白芍15 g，熟地黄9 g，川芎12 g，生姜9 g，红枣6枚，炙甘草6 g）加减治疗，对照组选用阿昔洛韦注射剂抗病毒治疗，两组均以10 d为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。［结果］观察组总有效率为91.4%，对照组总有效率为77.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］中医扶正补虚法在治疗气血两虚型带状疱疹效果显著。

带状疱疹；气血两虚型；扶正补虚；八珍汤

带状疱疹是春秋季节最易流行的一种病毒感染性皮肤病，主要由水痘-带状疱疹病毒引起。在机体受到创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等容易导致机体抵抗力和免疫力下降的情况下，潜伏病毒被激活而引发疾病［1］。由于此病治疗周期长，疼痛感强，临床治疗时单纯应用止痛药物效果往往欠佳，而采用中医疗法可起到较好的临床治疗效果。笔者采用中医扶正补虚法治疗气血两虚型带状疱疹疗效满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月至2014年12月本院收治的116例气血两虚型带状疱疹病例，随机分为观察组与对照组各58例，其中观察组58例，男32例，女26例，年龄26～56 （46.5±4.3）岁，病程为15 d～4（2.5±1.3）个月；对照组58例，男31例，女27例，年龄25～60（47.2±3.9.3）岁；病程为18 d～5（2.8±1.7）个月。所有病例诊断符合《皮肤性病学》中带状疱疹的诊断标准［2］。患者临床表现为疼痛呈持续性4周以上；腰部可有多处瘙痒、麻木、感觉过敏及感觉异常等症状和体征。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，无差异性统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2中医辨证分型标准全部纳入病例中医辨证均符合气血两虚型:临床主要表现为患者少气懒言，疲乏无力，疱疹色红干瘪，疼痛明显，头晕目眩，心悸怔忡，食欲不振，舌苔薄白，脉沉细或无力。

1.3治疗方法

1.3.1观察组采用八珍汤加减治疗，方药:人参15 g，白术12 g，茯苓15 g，当归12 g，白芍15 g，熟地黄9 g，川芎12 g，生姜9 g，红枣6枚，炙甘草6 g。若郁热明显，可加栀子12 g以泻三焦之火，加大清热解毒之力；若疼痛剧烈可加全蝎6 g、蜈蚣6 g以通络止痛；若疱疹皮疹干瘪消退，但皮肤仍刺痛者则加牡蛎9 g、延胡索9 g，当归加量至18 g，起到疏肝理气、活血化瘀、重镇止痛之功效。中药每日1剂，水煎分3次温服，10 d为1个疗程。1.3.2对照组选用阿昔洛韦注射剂（海南通用康力制药有限公司，国药准字201500153）治疗，药物配置按患者体重每8 h用药5～10 mg/kg，静脉滴注1 h以上，每天1次，10 d为1个疗程。

两组均治疗2个疗程后比较疗效。

1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］拟定。痊愈:无疼痛，水疱结痂脱落，机体免疫力增强；显效:疼痛明显缓解，能耐受，水疱结痂，瘙痒、麻木感消失；好转:疼痛有所缓解，瘙痒、麻木感减轻，水疱未完全结痂；无效:疼痛无缓解，水疱未结痂，有新发水疱。

1.5统计学方法数据采用SPSS16.0统计学分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）形式提供数据，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2　治疗结果

观察组总有效率为91.4%，对照组总有效率为77.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组，具体见表1。

表1　两组临床疗效比较　（例）

3　讨论

带状疱疹是临床常见病毒性皮肤病，研究认为与感染水痘-带状疱疹病毒有关，在人体的免疫力低下时容易诱发，尤其对于老年人，因其机体机能退变，机体免疫力低下、新陈代谢慢，患病后更容易留下神经痛的后遗症。中医称本病为“缠腰火丹”“蛇串疮”等，认为本病可因外邪侵袭、内生气血不足，导致气血双虚、营血不足，或因正气不足，气滞血瘀，气不能升清，血不足于营脉所致。对于正气不足、气血双虚，免疫力低下的气血两虚型患者中医可采用扶正补虚法（八珍汤）治疗［4］。八珍汤方中人参与熟地黄相配，益气养血；白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地黄滋养心肝；川芎活血行气，使熟地黄、当归、白芍补而不滞；生姜、红枣调和脾胃，以资气血生化；炙甘草则益气和中，调和诸药。诸药共奏扶正补虚、益气补血之功效。对照组选用的抗病毒药物阿昔洛韦注射剂对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用［5］。西医常规抗病毒治疗本病虽然疼痛容易缓解，但存在疱疹不易结痂愈合、部分患者留下后遗神经痛的缺点［6］。

本临床观察表明，中医扶正补虚法治疗气血两虚型带状疱疹疗效显著，可提高机体免疫力，达到标本兼治的双重作用。

［1］陈洪文，李园春.参麦清补汤加减治疗43例迟发型带状疱疹疗效观察［J］.中国当代医药，2012，12（27）:98-99.

［2］张学军.皮肤性病学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2005:1628.

［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:144.

［4］师存伟.加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛的有效性及安全性［J］.中国老年学杂志，2013，5（33）:2286.

［5］毛胜富.西咪替丁联合伐昔洛韦治疗带状疱疹32例［J］.中外健康文摘，2010，10（22）:1226-1228.

［6］蒋映明.清热凉血解毒中药加无环鸟苷治疗带状疱疹疗效观察［J］.广西中医药，2012，15（4）:26-27.

（编辑刘强）

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2095-4441（2015）04-0033-02

2015-10-25