有效的心理护理措施对老年痴呆患者的影响

徐丽 卢月芝 梁燕红

有效的心理护理措施对老年痴呆患者的影响

徐丽 卢月芝 梁燕红

目的 探讨有效的心理护理措施对老年痴呆患者的影响。方法 60例老年痴呆患者随机分为护理组和对照组, 每组30例。护理组给予优质心理护理, 对照组给予常规护理, 采用痴呆严重程度临床评定量表对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果 经护理干预后, 两组患者痴呆程度差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 有效的心理护理干预可延缓老年痴呆患者的病情发展, 提高患者的生活质量, 值得临床推广使用。

心理护理；老年痴呆患者；影响

老年痴呆是老年人常见进行性人格衰退性疾病, 随着社会老龄化人口不断增多, 老年痴呆的发生率也呈逐年增长的趋势。据相关调查显示, 目前我国老年痴呆患者达五百多万,预测十年后将上升至一千万［1］。老年痴呆又称阿尔茨海默病,发病对象多为50岁以后的老年人, 其发病机制尚未明确, 亦缺乏有效的预防及治疗措施。为探究有效的心理护理对老年痴呆患者的影响, 改善患者的生活能力及质量, 本院对60例老年痴呆患者进行分组护理, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2015年1月收治的60例老年痴呆患者, 随机分为护理组和对照组, 每组30例。护理组中男16例, 女14例；年龄58～83岁, 平均年龄(69.5±7.7)岁；文化程度：3例文盲, 15例小学, 6例中学,6例大专。对照中男17例, 女13例；年龄59～82岁, 平均年龄(69.8±4.1)岁；文化程度：5例文盲, 13例小学, 7例中学, 5例大专。两组患者性别、年龄及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理干预, 护理组给予针对性的心理护理。具体措施如下。

1.2.1 做好语言沟通 采取患者认同的沟通方式, 注意语言及非语言等沟通技巧以减少患者的担心与不适, 增强对医护人员的信任, 以利于护患情感的培养, 达到护患之间良好沟通的目的, 从而有助于护理质量的提高［2］。在进行语言沟通时首先需取得患者信任, 帮助患者减轻心理负担；尽量做到态度和蔼、语言温和、理解并关心患者；在与患者交流时需面向患者, 让患者清楚看到说话者的表情；多使用简短的语句, 并做示范让其模仿, 从而提高患者的语言表达能力及认知能力。使患者保持喜悦及乐观的心态, 对其不良心理及精神状态进行调整。

1.2.2 消除不良刺激 患者处理外部刺激及交流能力往往存在一定的缺陷, 适当的刺激可激活患者的行为系统, 但是不适当的刺激会在一定程度上使患者病情恶化。因此, 需对

患者的病情进行充分了解, 掌握减轻其异常行为的护理方法,因人施护［3］。重症患者需避免长时间的视觉、听觉刺激, 以免产生不良幻觉；鼓励孤僻患者参加集体活动；嘱情绪脆弱患者参加简单的活动, 以激发其自信心。对患者的适当行为给予鼓励及肯定, 帮助患者树立积极的心态。

1.2.3 加强非语言沟通 可采用手势、书写、微笑等非语言方式与患者进行沟通, 争取患者理解护理工作并主动配合, 避免其出现情绪波动, 保持平稳的情绪有利于疾病的治疗［4］。1.2.4 接触现实生活 老年痴呆患者常常忘记近期发生的事情, 将生活局限在自己的世界中, 与现实生活逐渐疏离,患者大脑缺乏刺激, 萎缩的速度不断增快, 因此, 家属可陪伴患者, 使其在心境平和的情况下多接触社会, 开阔视野并锻炼大脑。

1.2.5 自理及认知障碍的护理 鼓励患者坚持做自己力所能及的事情, 帮助其记住居住环境, 并在口袋中放入写有电话号码、姓名及住址的卡片, 以防走失。定时、定量进食,洗澡时注意水温, 按时为卧床患者翻身和按摩, 以免出现褥疮。在为患者进行护理时可与其进行交流, 维护环境的稳定性, 减轻压力。对患者不稳定情绪及情感变化进行记录, 明确发生变化的原因, 引导其原理刺激源。在患者焦躁不安时,预期进行良好的沟通, 以消除其紧张及陌生感, 协助其积极配合治疗及护理。在患者可能对自身及他人造成伤害时, 需采取适当的束缚或药物治疗, 以免危害生命安全。

1.3 疗效判定标准 采用痴呆严重重度临床评定量表对患者痴呆严重程度进行评价, 正常为0分, 轻度痴呆为1分, 中度痴呆为2分, 重度痴呆为3分。分数越高, 痴呆程度越严重。1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经护理干预后, 护理组18例轻度痴呆, 8例中度痴呆, 4例重度痴呆。对照组中9例轻度痴呆, 6例重度痴呆, 15例重度痴呆。两组患者痴呆程度差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者痴呆程度比较(n)

3 小结

目前老年痴呆无根治办法, 只能尝试采取有效的护理干预延缓患者病情的发展, 从而改善患者的生活质量。本组研究中, 护理组18例轻度痴呆, 8例中度痴呆, 4例重度痴呆。对照组中, 9例轻度痴呆, 6例重度痴呆, 15例重度痴呆。两组患者痴呆程度比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。经过护理干预, 护理组患者病情得到有效延缓。

综上所述, 有效的心理护理干预可延缓老年痴呆的发展,提高患者的生活质量, 值得临床推广。

［1］ 郑碧芳, 李玉香.老年痴呆患者的心理护理.医学信息, 2014(3):246.

［2］ 龚建平, 郭庆, 龚晓红.早期老年痴呆患者的心理护理与资料.中国医药指南, 2013(20):742-743.

［3］ 付素萍.有效的护理措施对老年痴呆患者的影响.世界最新医学信息文摘(电子版), 2014(2):13-14.

［4］ 付敏.老年痴呆的心理护理及健康教育.中国美容医学, 2012,21(18):638-639.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.177

526060 广东省肇庆市第三人民医院老年科

2015-06-18］