综合护理干预在轮状病毒感染致腹泻患儿中的应用

张俊霞 余凤娟 马爱兰

综合护理干预在轮状病毒感染致腹泻患儿中的应用

张俊霞 余凤娟 马爱兰

目的 观察轮状病毒感染致腹泻患儿的临床特点, 探讨有效的护理干预措施。方法 70例轮状病毒感染致腹泻患儿, 随机分为观察组和对照组, 各35例。观察组给予综合干预护理, 对照组给予常规护理。比较两组临床疗效。结果 观察组患儿的总有效率为94.29%明显好于对照组的74.29%(P＜0.05)；观察组患儿腹泻、呕吐、退热时间的改善情况均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在轮状病毒感染致腹泻的常规治疗和护理中, 引入综合护理干预措施, 可明显提高临床疗效, 值得临床使用和推广。

轮状病毒；腹泻； 综合护理干预

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一, 是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因［1］。该病毒尚无特效的治疗药物, 但临床报道有效的护理措施可提高其治疗效果［2］。本院自2013年4月～2014年6月对轮状病毒感染致腹泻患儿实施了综合护理干预, 取得了较好的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年4月～2014年6月本院收治的35例轮状病毒感染致腹泻患儿作为观察组, 另选35例同期患轮状病毒感染致腹泻患儿作为对照组。70例患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中轮状病毒感染致腹泻的诊断标准［3］。其中男38例, 女32例；年龄5个月～4岁, 平均年龄(2.36±0.57)岁；病程1～3 d, 平均病程(1.87±0.59)d。两组患儿性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗与护理方法

1.2.1 对照组治疗与护理方法 给予综合治疗及常规护理。主要包括补液、控制感染、维持水电解质平衡和纠正酸中毒、微生态疗法、调整饮食、服用胃肠黏膜保护剂等措施；对伴有发烧、呕吐等症状, 给予对症处理。

2.2 观察组治疗与护理方法 在综合治疗和常规护理的基础上, 再实施综合护理干预, 具体措施包括：①健康护理。对患儿家长进行有关轮状病毒感染致腹的病因、特点、症状、预防、治疗、护理等知识的宣教；②心理干预。向患儿家长耐心地介绍治疗和护理的目的方法及意义, 消除其紧张、恐惧心理, 提高治疗依从性；③临床观察。密切观察患儿体温、尿量及末梢循环等生命体征的变化情况；④饮食护理。对母乳喂养患儿, 建议暂停其他辅食；对人工喂养患儿, 可先喂食米汤或稀面汤, 再逐步喂食其他容易消化的食物；⑤皮肤护理。及时擦拭汗水, 防止刺激皮肤, 并及时更换患儿退热或排便后的衣物, 进行消毒处理；⑥其他护理。如嘱咐患儿家长每次便后用温水对患儿臀部进行清洗, 并涂油膏或麻油,以减少刺激。

1.3 观察指标与疗效评定标准 在治疗过程中, 密切观察两组患儿腹泻、呕吐、退热时间的改善情况。并按照以下标准对治疗效果进行评价：①显效：大便的性状与次数在3 d内恢复正常, 呕吐、发热、脱水等症状消失；②有效：大便的性状与次数及在其他症状在3 d内明显改善；③无效：大便性状与次数及其他症状3 d内未出现好转, 甚至恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿总有效率比较 观察组的总有效率为94.29%明显好于对照组的74.29%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿主要观察指标比较 观察组患儿腹泻、呕吐、退热时间的改善均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿总有效率比较(n, %)

表2 两组患儿主要观察指标比较(±s, d)

表2 两组患儿主要观察指标比较(±s, d)

注：对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 腹泻改善时间 呕吐改善时间 退热时间对照组352.27±0.232.40±0.272.35±0.23观察组35 1.63±0.17a 1.70±0.19a 1.48±0.16a

3 小结

轮状病毒感染致腹泻起病急, 以大便次数增多及蛋花样大便或水样便为特点, 常伴有发热、呕吐及不同程度的脱水,严重患儿会引起呼吸道或神经系统症状, 有较高的死亡率［4］。该病全年均可发生, 秋冬为流行高峰, 因此又称秋季腹泻［5］。据统计我国每年有近4万名儿童因轮状病毒腹泻死亡, 约占中国5岁以下儿童总死亡人数的12%［6］。目前该病尚无特效的治疗药物, 一旦发病, 临床必须采取积极处理和高效护理措施, 以减轻患儿发病症状, 避免病情恶化。本组研究结果显示, 观察组患儿腹泻、呕吐、退热时间的改善均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在轮状病毒感染致腹泻的常规治疗和护理中,引入综合护理干预措施, 可明显提高临床疗效, 故值得临床使用和推广。

［1］ 陈莉.不同护理模式在小儿轮状病毒腹泻患儿中的护理效果比较.医学信息, 2014(34):57-58.

［2］ 魏荣, 柯晓燕.循证护理对轮状病毒感染患儿临床症状及生活质量的影响.中国实用神经疾病杂志, 2014(13):46-47.

［3］ 中华人民共和国卫生部.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志, 1998, 13(6):381-384.

［4］ 涂江美.综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果分析.中国现代医生, 2015, 53(1):74-76.

［5］ 赵凤霞.综合护理干预在轮状病毒感染致腹泻患儿中的应用.中国疗养医学, 2012, 21(12):1120-1121.

［6］ 冯雪婷.综合护理干预在秋季腹泻患儿中的应用.齐鲁护理杂志, 2012, 18(7):61-62.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.173

463200 确山县人民医院儿科

2015-05-26］