咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

2015-09-28李兴晓

中国实用医药 2015年33期

李兴晓

李兴晓

目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法 98例ASAⅠ～Ⅱ级的妇科手术患者, 按照麻醉药物的不同分为观察组和对照组, 各49例。观察组实施咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉, 对照组患者只单独采用咪达唑仑麻醉, 对比两组患者的镇静效果以及遗忘程度。结果观察组患者给药后OAA/S评分平均为(2.18±0.42)分, 低于对照组的(3.96±0.88)分；同时观察组遗忘程度明显优于对照组, 两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果确切, 患者遗忘程度较高, 值得在临床上推广使用。

咪达唑仑；舒芬太尼；腰硬联合麻醉镇静；临床效果

腰硬联合麻醉凭借其药效快、操作简单以及对患者生理机能的干扰较小等优势被广泛应用在妇科手术治疗中。然而, 如果患者在术中处于意识清醒状态, 容易产生紧张、内脏牵拉等不良反应和心理压力, 不利于患者术后康复。因此,选取有效的镇静药物, 让患者在睡眠中完成手术, 消除其手术回忆, 有利于患者身心健康［1］。本院为研究咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果, 选取2014年2月～2015年5月收治的98例ASAⅠ～Ⅱ级的妇科手术患者作为研究对象, 并使用分组对照法进行探讨分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年2月～2015年5月收治的98例ASAⅠ～Ⅱ级的妇科手术患者作为本组研究对象, 98例患者均具有麻醉适应证。其中, 患者年龄26～58岁, 平均年龄(39.94±5.34)岁；体重48～71 kg, 平均体重(62.17±5.30)kg；排除长期使用镇静药物治疗者、合并呼吸系统、精神系统、循环系统以及神经系统病史者, 98例患者均对本组研究表示知情同意。根据给药不同将98例患者分为观察组和对照组, 各49例。两组患者年龄、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者均在术前禁食4 h及以上, 并在进手术室后开放静脉通道, 保持左侧卧位, 接受腰硬联合麻醉。其中, 观察组患者在术前接受0.06 mg咪达唑仑和0.2 μg/kg舒芬太尼静脉推注处理；对照组单独采用0.1 mg/kg咪达唑仑静脉推注治疗。两组患者在手术中均接受低流量吸氧, 直至手术结束。

1.3 疗效评定标准使应用改良警觉/镇静观测评分标准(OAA/S)［2］评估患者给药后的镇静程度：对于名字呼唤可应答自如者, 为5分；对于呼唤名字和指示反映迟钝者, 为4分；对于只有大声呼唤名字才有应答者, 为3分；对于大声呼唤但无应答, 仅摇头才有反应者, 为2分；对于摇头没有反应,只予以疼痛刺激还有反应或应答者, 为1分。患者分值越高,表示其镇静程度越高, 反之越低。

根据遗忘等级分类方法［3］评估患者遗忘程度：自行回忆正确, 为0级；提示后部分回忆正确, 为Ⅰ级；提示后仍无法回忆, 为Ⅱ级。患者级数越高, 表示其遗忘程度越高,反之越低。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。