尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用

秦玉凤

尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用

秦玉凤

目的 探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用效果。方法 采集1200例患者的尿液标本, 并使用尿液分析仪和镜检法进行尿液检测, 比较其白细胞、红细胞和尿蛋白阳性率。结果 尿液分析仪检测结果：白细胞、红细胞和尿蛋白的阳性率分别为23.67%、16.92%和15.33%；镜检法检测结果：白细胞、红细胞和尿蛋白的阳性率分别为15.75%、24.92%和21.33%。两组各阳性结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 尿液分析仪和镜检法在尿液检测中有互相补充作用, 联合使用尿液分析仪与镜检法, 可显著提升尿液检测结果准确性, 值得在临床尿常规检测中推广应用。

尿液分析仪；镜检法；尿液检测；相关性

尿液检测是应用于临床疾病诊断的最常见手段, 其中,传统尿液检测法是镜检法, 但随着检验技术的提升与医疗设备的更新换代, 尿液分析仪在尿液检测应用中受到广泛推崇与使用。但因尿液分析仪容易受尿液中化学因素的影响, 影响其检测结果, 所以不能完全代替镜检法［1］。此次研究中,选择2014年1月～2015年1月在本院接受尿液检测的门诊患者1200例作为研究对象, 依据两种方法的检测结果分析尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院接受尿液检测的门诊患者1200例作为实验对象, 从中获取尿液标本1200例, 且1200例患者均表示对本次研究知情同意。

1.2 方法 尿液检验设备：选用山西亚森公司生产的FA-10尿液分析仪及其配套试剂；方法：根据尿液分析仪与试剂说明书进行操作, 以此分析患者尿液中白细胞、红细胞、尿蛋白阳性率。尿液分析仪检测完毕后, 对于尿液标本实施离心处理, 离心时间控制为5 min, 离心条件为1500 r/min, 离心结束后弃去上清, 获得剩余沉渣0.2 ml, 实施显微镜镜检。1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

尿液分析仪检测结果：白细胞、红细胞和尿蛋白的阳性率分别为23.67%、16.92%和15.33%；镜检法检测结果：白细胞、红细胞和尿蛋白的阳性率分别为15.75%、24.92%和21.33%。可见, 尿液分析仪对白细胞的阳性检出率高于镜检法, 而镜检法对红细胞和尿蛋白的阳性检出率高于尿液分析仪, 两种方法的检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两种检验方法对于1200例患者红细胞、白细胞和尿蛋白的检验结果对比(n, %)

3 讨论

当前, 临床上常用的尿液分析仪包括干式化学分析仪及全自动尿液有形成分分析仪, 其中干式化学分析仪的临床上的应用相对广泛［2］。对尿液分析仪的检测结果造成影响的因素很多, 比如患者尿液中有对热不稳酶、肌红蛋白等, 或者患者出现菌尿现象时, 均可影响尿液分析仪的测定结果, 导致尿液中检测中发生红细胞假阳性情况。同时, 如果患者合并肾脏疾病, 或者是患者的尿液标本的待检时间太长, 很容易导致红细胞破坏, 而患者的尿比重严重下降, 尿液中的pH值提升, 也能够破坏红细胞, 影响尿液分析仪检测准确率。此外, 即使尿液分析仪能够检测未遭破坏的红细胞, 其处于游离状态的血红蛋白也会干扰其检测结果, 致使假阳性现象发生［3］。

尿液分析仪的检测原理主要是检测粒细胞, 当患者尿液标本中有单核细胞或者淋巴时, 因其不含有颗粒, 而导致全部尿液分析仪不能检测出［4］。而一些患者经尿液分析仪检测,结果显示白细胞是阳性, 但使用镜检法则结果为阴性, 这是因为这些尿液标本来自女性患者。女性患者阴道分泌物中含有上皮细胞, 其可污染尿液标本, 从而表现与粒细胞相似的功能, 导致其在实质上同细胞模块结合, 致使发生假阳性检测结果。同时, 大量氧化性清洁剂及胆红素等, 也可污染尿液标本, 致使其产生假阳性结果［5］。

最常见的尿蛋白检测情况, 是尿液分析仪检测尿蛋白为阳性, 镜检法未检测出管型。这是因为尿液分析仪在检测尿蛋白时, 对于尿液中所含球带白、白蛋白、尿蛋白等均有极高敏感性, 最终导致尿蛋白检测结果呈现假阳性。本组研究对1200例尿液标本进行检测, 结果显示尿液分析仪检测白细胞阳性率23.67%, 高于镜检法的15.75%(P＜0.05)；而红细胞和尿蛋白分别为16.92%和15.33%, 低于镜检法对于红细胞、尿蛋白的检测阳性率(P＜0.05)。可见尿液分析仪对白细胞的检出率更高, 而镜检法对红细胞、尿蛋白的检出率较高。

综上所述, 尿液分析仪、镜检法于尿液检测中各有优势,存在相互补充的趋势, 而尿液分析仪联合镜检法应用于尿液检测中, 可显著提升尿液检测结果准确性, 值得在尿常规检测中推广使用。

［1］ 陈小剑, 余玲玲, 舒旷怡, 等.IQ200全自动尿液分析仪流水线复检规则的建立.中华全科医学, 2015, 13(2):268-270.

［2］ 蔡瑜.尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果比较.国际检验医学杂志, 2012, 33(12):1472-1473.

［3］ 刘媛, 杨世霞, 杜玫.浅谈全自动尿沉渣分析仪与显微镜在尿液分析中的应用.卫生职业教育, 2012, 30(14):157-159.

［4］ 赵燕霞.UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液红细胞、白细胞、管型的比较与分析.中国保健营养(下旬刊),2014, 24(4):2335-2336.

［5］ 沈玉萍, 尹健.尿沉渣分析仪与显微镜镜检对尿液中红细胞、白细胞检测结果分析.吉林医学, 2011, 32(13):2578-2579.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.033

453000 河南省新乡市第371中心医院检验科

2015-05-07］