HIS系统二次开发在医院管理指标分析中的应用

饶翔

（江西省抚州市第一人民医院，抚州　344000）

HIS系统二次开发在医院管理指标分析中的应用

饶翔

（江西省抚州市第一人民医院，抚州344000）

0　引言

国家卫计委于2013年启动第三周期的医院评审和评价工作，其中专门设立了一个“日常统计学评价”作为检查医院运营指标的评价章节，这些指标涵盖了医院的各个管理层面，是衡量医院日常运行和医疗质量的数据，属于常态化监测指标。这些年来，医院信息系统（HIS）的应用积累了大量数据，但这些数据存在着缺乏统一规范、整合与利用的问题，在评审评价活动中，数据的提取给统计工作带来相当大的难度。如何高效挖掘利用HIS系统积累的数据，实现医院管理的精细化，是目前医院上层管理者和科室管理者关心的课题。我院利用HIS系统的开放性，以此为基础整合数据库资源对HIS系统进行二次开发，并设计出相关的用户界面，实现医院管理指标分析一体化平台。

1　指标分析平台开发的需求

信息系统的开发是基于已有信息系统，在系统提供的开发环境上，用户结合工作要求，增加或修改系统功能，把某些功能整合并加以展现出来。在进行开发的过程中，最重要的是需求调研，了解所需的指标的来源，在信息系统中动态地体现医院运营指标的完成情况，依据这些指标达到持续改进的目的。

结合评审标准的章节，日常统计指标包括：基本监测指标、合理用药监测、医院感染监测、重症医学监测、麻醉质量监测和医疗质量与安全监测这几大模块，共计616个指标，平时这几大模块分属于不同的科室管理，涉及到电子病历、LIS、院感等多个应用系统。每项指标里又包含不同的统计内容，如：基本监测指标里就含概了“医院治疗质量、工作效率、患者负担”等不同内容。在需求分析中，做好相关科室的访谈，了解目前哪些指标已经由系统生成，哪些指标目前还没有，需要进行二次开发。所有的访谈科室都认为这些指标非常必要，但由于不是直接进行信息工作，互相不了解信息数据流程，对数据的采集比较茫然。因此，由信息中心牵头，根据这些指标的要求内涵，列出《定义明细表》，该文档明确指标的计算方法和数据来源。表1为合理用药监测指标的定义。

表1　定义明细表

对一些数据库中没有数据源的，增加相应的字段，把这些字段嵌入到信息系统前台界面，由业务部门采集，统一生成到指标分析平台。

2　指标分析二次开发实例

2.1整个平台的搭建

经过需求整理，把日常统计指标整合到一个角色管理，信息中心利用数据库进行二次开发，前台开发工具采用PowerBuilder 9.0.3，进行程序窗体的开发。图1主窗体设计

图1　主窗体设计

分析现有数据库的表结构，理解表索引的范围和各相关联的表，用SQL语句按条件将表链接，直接从数据库中提取数据。每个指标的数据源按照相应的公式进行计算，实现按时间检索指标数据。呈现给前台用户的既

有统计表，又有图表分析。图2为工作负荷分析图。

图2　工作负荷分析

在数据提取中，如在一张报表有不同的指标数据，则需对数据进行筛选，赋值在报表中。图3为麻醉质量指标，科室管理者对手术病人的麻醉指标数据一目了然。

图3　麻醉质量

将麻醉记录sm_mzjl和病人基本信息表zy_brry按条件进行区配链接，分出全身麻醉、体外循环、脊髓麻醉、其他麻醉等数量。由前台窗体传入时间变量，从数据库SQL语句中检索数据呈现在前台数据窗口。核心语句如下：

2.2查询权限管理

信息系统的安全性中，权限分级控制非常重要。日常统计也是医院的核心数据信息，这些数据也仅仅作为医院管理进行持续改进的需要。因此，我们把权限分为院级、科级。把整个平台作为独立角色给医务部门和评审办公室。科室的权限挂在电子病历系统，仅开放科室主任的工号可以查询，并且根据科室代码进行区分，只能查阅本科室的管理指标。

3　结语

通过HIS系统二次开发，最大努力地挖掘数据，整合管理指标平台，更加贴近医院管理的需要，并且及时满足医院不断提出的管理需求，为医院管理提供可靠的数据依据。当然，在进行二次开发的同时，要注意统计口径，不要一个指标出现不同的数据，尽量保证数据的准确性，全面细致地反映医院的医疗水平。

［1］卫生部.三甲综合医院评审标准及实施细则，2011

［2］王兴强，刘长兴，刘国伟，张旭东.三级医院评审日常监测指标的统计方法［J］.中国医疗设备，2013，28（8）：56-57

［3］古瑞娟，周小龙，修燕.等级医院评审中日常统计学评价指标提取的实践与体会［J］.中国医院统计，2013，20（2）：107～108

HIS；Index System Analysis；Secondary Development

Applicantion of HIS Secondary Development in the Management Indicators Analysis of Hosptial

RAO Xiang
（First People's Hospital of Fuzhou City，Fuzhou 341000）

1007-1423（2015）09-0057-03

10.3969/j.issn.1007-1423.2015.09.014

饶翔（1978-），男，江西抚州人，本科，工程师，研究方向为信息管理2015-01-20

2015-02-25

医院信息化在医院管理中发挥着重要的作用，特别是在医院评审和评价工作中，日常统计指标是评价医院运营情况的重要依据，如何利用现有条件，对HIS系统进行二次开发，整合数据资源，把准确细致的数据服务于医院管理显得极为重要。

HIS系统；指标分析；二次开发

Hospital informatization plays an important role in the management of the hospital，especially the hospital accreditation and evaluation work，the daily statistical index is the important basis for evaluation of hospital operation，how to use the existing conditions，carries on secondary development on the HIS，the integration of data resources，the accurate and detailed data service in hospital management is extremely important.