社区健康体检存在的问题及对策

邹建俊

社区健康体检存在的问题及对策

邹建俊

目的 了解社区居民体检的质量，存在的问题及采取的对策。方法 从2008年～2013年这六年中高照街道秀园社区服务站健康体检的结果中了解居民体检的质量，从而发现存在的问题并提出解决问题的方法。结果 社区健康体检能够及时发现常见病及多发病，但体检质量不高，通过这几年的体检中发现存在的问题，从而初步提出解决问题的对策。结论 解决社区健康体检中存在的问题，从而提高社区健康体检质量。

社区健康体检；存在问题；解决对策

社区健康体检是指对参加新型农村合作医疗的参保人员进行的免费体检。从2006年开始，浙江省全面开展了这项服务。当前保证健康体检的质量已成为社区卫生服务发展的重要问题之一。本文通过近6年服务站对这项目开展的调查，探讨提高健康体检质量。

1　健康体检的项目及方法

1.1体检的项目

包括物理体检，血尿常规，B超、心电图。生化中肝肾功能，血糖、血脂指标的检测。

1.2体检方法

体检前的发动工作，采用与社区分管的人员一起把体检的名单抄好后，由社区协管人员逐户发放。地点设在服务站，采取每年集中4～5天时间到服务站体检，体检队员由服务站站长组织，先于站内除了门诊值班外，全部参加，不够再向中心借用。

2　结果

6年中，60岁以下，共健康体检3次，60岁以上每年体检一次。如表1。

3　健康体检存在的问题

从表中可以看出，这6年中，体检率在提高，体检质量也有所提高，常见病及慢性病的发现率在提高，但从这6年的体检中发现健康体检存在一些问题。

3.1体检医务人员与受检者交流的时间不足

由于体检的医务人员都是临时从各个部门抽调出来的，体检时间安排的较短，体检人员较集中，一天体检的人数较多，医生与受检者之间根本没时间交流。虽然有主检最后一道把关，但因为体检时有几项项目没有及时出来，无法及时的告知，而且体检表要存档，健康体检表不能发给他们本人，最后的体检汇总的阳性结果给与责任医生后由责任医生自己填写辖区内的返回单，在随访时告知，这样，体检结束时，参保居民对自己体检的结果往往一知半解，有些阳性结果也不与重视[1]。

3.2硬件设施不足

体检用的B超机是便携式黑白B超，分辨率很低，心电图机不是12同步导联，血常规机及生化分辨率也很低，所以在准确性上有一定的局限性[2]。

3.3体检项目不能满足大多数人的要求

多数体检居民认为项目较少，太简单，不能满足他们的需求；能查出的疾病有限，对项目的认同度不高。

3.4居民健康意识不强

一种错误的认识，没有不适就是健康的，健康就不需要体检；还有一种错误认识，查出有病，还多个心理负担，不如不查。

4　解决存在的问题的对策及思考

表1　2008年～2013年秀园社区卫生服务站新农合体检报表

4.1提高医务人员上岗前的培训

居民健康体检的队员中的主检医生，是体检的核心，是提高体检质量及效率，保证医疗安全，不出差错事故的重要保证，一般主检医生要主治医生以上的高年资医生。2年一次的居民健康体检及1年一次的老年人体检，实质是贯彻一级预防及二级预防，这就要求医生掌握全科医学的理念[3]。对于B超、心电图、检验等岗位人员也应该加强培训，持证上岗，严格操作规程，减少人为的误差，生化等项目可以与大医院联系合作，提高检验的可信度。

4.2人性化的挑选体检项目

每一次的体检项目都是根据套餐形式的，但每一个居民的情况不一样，所以有的居民中有需要的没有做，而不需要的每次都做了，最好做到根据居民的需求，套餐可以做一些改良，以满足大部分受检者的需求。

4.3加强居民的健康教育

居民体检从开始以来，每年的体检率都在50%～60%之间，与居民的健康意识不强有很大的关系，提高居民的健康意识至关重要。可以透过责任医生随访时的面对面的健康教育，也可通过定期举办健康讲座，向居民传授相关知识，强化人群的自我保健意识，提高居民的体检的主动性。

[1] 费立. 社区健康体检前的准备探讨[J]. 中外医学研究，2011，9（31）：155.

[2] 钱素萍. 健康管理在社区健康体检中的应用[J]. 社区卫生保健，2010，9（6）：389-390.

[3] 唐静玉. 浅谈社区体检中健康教育的应用[J]. 中国现代药物作用，2012，6（15）：129-130.

Problems and Countermeasures of Community Health Examination

ZOU Jianjun, Gaozhao Streets Hospitals Xiuyuan Health Service Station, Jiaxing 314031, China

Objective To study the quality of community residents examination, problems and countermeasures taken. Methods To studied the quality of medical residents from 2008 to 2013 accorded to the six years of high street Xiuyuan community health service stations examination results, which found the problems and propose solutions to the problem. Results Healthy community can discovered common and frequently-occurring disease, but medical quality is not high, the problems found by physical examination in the past few years, so initially proposed solutions to this problem. Conclusion Solving community problems in healthy, thereby improving the quality of community health examination.

Community health examination, Problems, Solutions

R851.3

B

1674-9308（2015）09-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.022

314031 嘉兴市高照街道卫生院秀园卫生服务站