武穴市2010—2013年医用X射线机防护检测结果分析

2015-09-14方利强秦光明

中国卫生产业 2015年3期

方利强秦光明

1.黄冈市疾病预防控制中心，湖北黄冈 438000；2.黄冈市脑血管医院，湖北黄冈 438000

为了解该市乡镇医疗机构医用诊断X射线机防护水平，保护放射从业人员和接受照射人员的身体健康，摸清防护中存在的问题，为进一步规范管理放射卫生，落实中华人民共和国《职业病防治法》及卫生部46号令《放射诊疗管理规定》等法律法规，提供科学依据。该研究对2010—2013年该市医疗单位的医用诊断X射线机及其工作场所防护状况的检测结果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

武穴市医疗放射诊断单位的X射线机为检测对象。

1.2 检测仪器

RM-2030 X、γ辐射空气吸收剂量率仪、FD-71A型辐射仪，使用前经严格校正。

1.3 内容

医用X射线机及使用情况调查；X射线机防护检测；X射线机工作环境及周围环境监测；个人剂量检测。

1.4 方法

根据国家所规定的标准[1-2]和规定[3]的要求进行。

2 评价标准

《医用诊断X射线诊断卫生防护标准》（GB8729-87）；《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB1887-2002）。

3 结果

3.1 2010—2013年武穴市X射线机装备及使用情况

2010—2013年该市医疗单位医用X射线机的装备和使用明显上升趋势，容量由小容量向大容量发生变化；放射人员明显增加。见表1。

3.2 2010—2013年X射线机防护区剂量达标情况

X射线机防护监测点的X射线空气照射量率的达标随着年份、容量的增加而增加，统计表示200 mA以下的小容量X射线机防护区监测点达标率明显低于200 mA以上的大容量X射线机。见表2。

表1 2010—2013年武穴市X射线机装备及使用情况

3.3 不同年份医用X射线机工作场所及周围环境监测

从表3可以看出，各个监测点合格率逐年增加。200mA以下小容量X射线机工作场所及周围环境监测点合格率明显低于200mA以上大容量X射线机。见表3。

4 讨论

该研究表明，随着经济水平的提高，各医疗单位用于X射线放射防护资金越来越多，医疗X射线放射防护得到了很大的改善，放射人员数逐年增加。由于大力宣传有关法律法规，放射卫生监督执法力度加强，放射防护知识的培训，医院管理者、放射工作人员对医用X射线诊断项目的职业病危害的认识，提高了自我防护意识[4]。

表2 2010—2013年X射线机立、卧位透视防护区检测结果

虽然X射线机房防护普遍使用铅板、铅玻璃、硫酸钡等防护材料，放射防护效果有了显著提高，但施工质量和使用随着时间的推移，部分医院，特别是下面基层医院医用诊断X射线机房的防护墙，机房防护门间隙增大等导致X射线泄露超标。建议淘汰性能差、隐患多的旧机型，增加监测频率，对原有机房设计不合理或防护达不到要求的及时改、扩和新建。

为确保放射工作人员和公众的健康，建议加大《中华人民共和国职业病防治法》《放射性同位数与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》等相关法律法规的宣传力度。提高工作人员及公众的防护意识，经常开展对医用X射线单位的宣传和培训,特别是医院领导层，提高他们对辐射损伤的认识[5]。加大执法力度，加强对各级医院的监督检查，把重点放在基层，每年对医用X射线机工作场所和环境进行防护检测，对有问题的单位认真复查，对违法不改者，监督部门要严格按照相关法律法规予以处罚。