隔姜灸配合八珍汤治疗慢性疲劳综合征疗效观察

姜平,金泽,李兆贤



隔姜灸配合八珍汤治疗慢性疲劳综合征疗效观察

姜平1,金泽2,李兆贤2

(1.黑龙江中医药大学,哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学附属第二医院,哈尔滨 150040)

目的 观察隔姜灸配合八珍汤治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法 将60例慢性疲劳综合征患者随机分为两组,每组30例。治疗组采用隔姜灸配合八珍汤治疗,对照组采用电针治疗。结果 经过3个疗程的治疗,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(＜0.05)。结论 隔姜灸配合八珍汤治疗慢性疲劳综合征总有效率优于电针治疗。

疲劳综合征,慢性;隔姜灸;八珍汤

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)是一种身体出现慢性疲劳症状的病症,具体定义是长时间(连续6个月以上)原因不明的强烈疲劳感或身体不适。神经衰弱、流行性肌痛性脑脊髓炎、慢性EB病毒综合征、慢性单核细胞增多症等疾病的提出,描述的症状都和CFS相类似[1]。笔者采用隔姜灸配合八珍汤治疗CFS,并与电针治疗相比较,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取患者60例,按就诊先后依次编号1～60,采用简单随机的方法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组中男11例,女19例;年龄最小25岁,最大59岁,平均(37±9)岁。对照组中男13例,女17例;年龄最小22岁,最大61岁,平均(39±11)岁。两组性别、年龄比较差异均无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

依据目前医学界公认的1994年美国疾病控制中心(CDC)Fukada等修订的CFS的诊断标准[2]。

1.3 排除标准

①不符合纳入标准者;②妊娠期或哺乳期妇女;③可用原发病解释的慢性疲劳;④易合并感染及出血者;⑤合并心血管、肝、肾、消化及造血系统等原发性疾病,精神病患者。

2 治疗方法

2.1 治疗组

2.1.1 隔姜灸

取中脘、关元、气海、足三里、内关。将鲜姜切成直径大约2～3 cm,厚约0.2～0.3 cm,中间用针刺数孔,然后将姜片置于应灸的穴位,医者自行捏制艾炷,底径2.1 cm,高2 cm,重约2 g。捏好的艾炷置于姜片上,点燃,待患者皮肤红润有灼热感,将艾炷去掉,再续艾炷1壮灸之,灸5壮即可。

2.1.2 中药疗法

采用八珍汤,当归10 g,川芎5 g,白芍8 g,熟地黄15 g,人参3 g,炒白术10 g,茯苓8 g,炙甘草5 g。清水二盅,加生姜3片,大枣2枚,水煎服,每日1剂,早晚分服。

2.1.3 疗程

每星期灸6次,八珍汤为每日1剂,1星期为1个疗程。隔姜灸及八珍汤均为3个疗程。

2.2 对照组

取百会、印堂、内关、神门、太冲、足三里、三阴交[3],选双侧穴,穴位常规消毒,选取0.3 mm×40 mm华佗牌针灸针,采用单手快速进针法进针,行提插捻转法使之得气,接G6805电针仪,选疏密波,频率1～20/ 5～100 Hz,强度以患者耐受为度,通电留针30 min。每星期6次,1星期为1个疗程,共治疗3个疗程。

3 治疗效果

3.1 观察指标

治疗前后根据《疲劳量表-14》填写积分,作为判定疗效的依据。

3.2 疗效标准

治愈:临床主症及兼症完全消失,能适应正常的社会生活及工作节奏。

显效:临床主症及兼症消失≥2/3。

有效:临床主症及兼症消失≥1/3。

无效:临床主症及兼症消失＜1/3,或无任何改善。

3.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件包进行数据的统计学处理。治疗前后计量资料比较采用检验,两组间比较属分类资料采用卡方检验,等级资料用分析。

4)人文古迹受损。部分森林古道沿途存在一些具有景观效果的古桥、古石碑、古路廊、古村落等人文古迹，但受到不同程度的人为破坏，有些古迹上的文字由于年限较长无法辨认。更有部分古村落正在进行拆迁工作。森林古道周边资源没有得到应有的保护与修复，使得森林古道的历史人文价值正逐渐消失。

3.4 治疗结果

3.4.1 两组治疗前后疲劳量表积分比较

由表1可见,两组治疗前疲劳量表积分比较差异没有统计学意义(＞0.05)。两组治疗前后疲劳量表积分比较差异具有统计学意义(＜0.01),即两组治疗后疲劳量表积分均下降;两组治疗后疲劳量表积分比较差异具有统计学意义(＜0.05)。提示隔姜灸配合八珍汤治疗和电针治疗都能够使患者疲劳状态得到改善,且隔姜灸配合八珍汤治疗疗效优于电针治疗。

表1 两组治疗前后疲劳量表积分比较 (±s,分)

表1 两组治疗前后疲劳量表积分比较 (±s,分)

组别n治疗前治疗后 治疗组3012.30±1.392.26±3.421)2) 对照组3012.40±1.373.86±4.151)

注:与同组治疗前比较1)＜0.01;与对照组比较2)＜0.05

3.4.2 两组临床疗效比较

两组间疗效比较,经检验,差异有统计学意义(＜0.05),说明隔姜灸配合八珍汤疗效优于电针法治疗。详见表2。

表2 两组临床疗效比较 [n(%)]

4 讨论

针灸治疗CFS可较好缓解躯体疲劳的自觉症状,能够调节患者情绪和睡眠,改善患者体质虚弱的状况[7]。灸法起源于我国原始社会,随着古代灸法的盛行,施灸的材料越来越多样化。中医古籍中对灸法的记载颇多,随着科技的进步,近代又发明了多种灸法及穴位贴敷疗法[8]。现代研究表明,CFS是伴随有免疫系统对神经-分泌-免疫交互(交流)不足的疾病[9],温针灸可纠正CFS患者疲劳状态异常的补体水平,改善细胞免疫含量[10]。本研究旨在把中医中药及中医保健相结合,达到温经通络、消瘀散结、补中健脾益气、消除疲劳的作用。将隔姜灸与八珍汤结合取代传统针刺,达到无创治疗目的,增强治疗作用。这充分体现了中医学的整体观念,综合运用中医防病治病方法,达到引导气血、温经通络的目的,继承和发扬了中国传统医学。

[1] 秦有,庞凤舜,蔡北源,等.慢性疲劳综合征定义及诊断标准的变迁[J].中国中西医结合杂志,2009,29(10):946-948.

[2] Fukada K, Straus SE, Hickie I,. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group[J]. Ann Intern Med, 1994, 121(12):953-959.

[3] 王启才.针灸治疗学[M].北京:中国中医药出版社,2003:276-277.

[4] 王天芳,张翠珍,季绍良,等.慢性疲劳综合征病人的疲劳特征及中药的治疗作用[J].中国医药学报,2000,15(4):58-60.

[5] 刘继芳.慢性疲劳综合征病因病机分析[J].中医杂志,2000,41(2): 124.

[6] 卢秋霞.慢性疲劳综合征从心论治[J].河北中医,2005,27(1):58- 59.

[7] 王启才,杨卓欣.针灸医学宝典[M].北京:中国古籍出版社,2004: 745-746.

[8] 田从豁,臧俊岐.中国灸法集粹[M].沈阳:辽宁科学技术出版社, 1987:51-53.

[9] 尹景载.疏经通督推拿治疗慢性疲劳综合征的疗效及免疫机理研究[D].南京中医药大学,2009:71.

[10] 周泰廷.温针灸治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的疗效及免疫机理研究[D].广州中医药大学,2013:45.

Therapeutic Observation of Genger-partitioned Moxibustion plus Ba Zhen Decoction for Chronic Fatigue Syndrome

1,2,-2.

1.,150040,; 2.,150040,

Objective To observe the therapeutic efficacy of ginger-partitioned moxibustion plus Ba Zhen decoction in treating chronic fatigue syndrome (CFS). Method Sixty patients with CFS were randomized into two groups, 30 in each group. The treatment group was intervened by ginger-partitioned moxibustion plus Ba Zhen decoction, while the control group was by electroacupuncture. Result After 3 treatment courses, the total effective rate was 93.3% in the treatment group versus 83.3% in the control group, and the difference was statistically significant (＜0.05). Conclusion Ginger-partitioned moxibustion plus Ba Zhen decoction can produce a higher total effective rate than electroacupuncture in treating CFS.

Fatigue syndrome, Chronic; Ginger-partitioned moxibustion; Ba Zhen decoction

1005-0957(2015)04-0329-02

R246.6

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.04.0329

姜平(1986 - ),女,2012级硕士生,Email:444822407@qq.com

2014-08-30