基于模拟病房的 《护理药物学》情境式实训教学实践与效果评价

任亚丽 陈笛 张伟 袁俐

摘 要： 为了探讨基于模拟病房的情境式实训教学在高护专业《护理药物学》课程教学中的应用与评价，以情境教学法为实验组，传统教学方法为对照组，进行课堂实训及学生核心能力评价。通过情境教学，学生学习效果、核心能力与对照组相比均显著增高（p〈0.01）。在《护理药物学》实训教学中实施情境教学法有助于激发学生学习兴趣，引导其主动参与、独立思考，提高学生核心综合能力。

关键词： 《护理药物学》 模拟病房 情境教学 高职护理 核心能力

护理药物学实训并非只是用来进行相关理论的验证，而是让学生在实训中学会利用知识解决用药护理中的实际问题，包括学会用药前对患者的评估，用药中如何正确执行处方、医嘱及用药指导，用药后如何观察药物的疗效，监护不良反应并能采取初步的应急措施，防止和减少药源性疾病的发生，确保临床用药安全有效等，最终目的是提高护生的“用药护理”能力和未来的职业竞争力。但多年来，受传统教学思想的束缚，高护专业《护理药物学》实验教学大多是沿袭医学专业的《药理学》实验，实验内容一般为纯理论验证型[1]，其实践项目主要是动物实验和药物性质等观察与判断，缺乏用药护理的真实场景体验，与护理专业学生的核心能力培养，未来职业岗位需要相脫节。

笔者尝试在教学过程中利用模拟病房营造护理职业氛围，解决传统护理药物学实训中的实验室环境与医院病房明显脱节的问题，以工作过程为基础，通过情境教学，消除以往理论验证性实训教学的局限性，让学生在主体参与中应用药物学知识，提高用药护理能力和核心竞争力。

1.对象与方法

1.1实施对象

随机抽取某卫生高职院校高职护理专业1303班为对照组，采用传统实训项目；高职护理专业1308班为实验班，采用情境式模拟用药演练项目。两个班级进校时平均成绩无显著差异（P>0.05）。授课内容为《护理药物学》实训，通过一学期实训实践，比较情境式模拟用药演练和传统药理实训在《护理药物学》实训课中的实施及效果评价。

1.2实施方法

1.2.1对照组实训流程：多照组采用传统的验证型实验，在传统药理实训室，以动物为实验对象，按照惯常授课形式进行：药物理论知识的讲解—实验目的介绍—实验对象—实验仪器及药物—实验步骤—分组实验—汇报结果—讨论分析—实验报告。

1.2.2实验组实训流程：通过创设护士未来的职业情境，以护理工作任务为主线，依托模拟病房这一实训场地，打破传统药理学的实验体系，以学生核心能力为培养目标，以情境为中心创设教学环境，通过“情境—过程—结果”[2]三个维度构建教学实施的基本框架，整合教学思路。

1.3效果评价

期末对学生核心能力进行综合评价，量化考核。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，采用t检验，P<0.05为显著性差异。

2.结果

学生核心能力综合评价指标[4]包括评估观察能力、沟通合作能力、临床用药思维能力、学习表达能力、护理操作能力5项。每一项分很好（10分）、好（8分）、一般（6分）、较差（4分）、差（2分）5个等级，结果见表1。

表1 学生核心能力综合评价结果（■±s）

3.讨论

作为高职护理专业的一门专业基础课，《护理药物学》实验除了可以验证理论、强化知识理解、激发学生学习兴趣外，更重要的是可以训练学生的用药护理基本技能，提高评判性用药思维能力和与他人交流合作的能力，以贴切学生未来的工作岗位。但长期以来，受传统教学思想的束缚，高职护理专业《护理药物学》的实验教学大多沿袭医学专业的《药理学》实验，护理药物学实验内容一般为纯理论验证型[1]，其实践项目主要是动物实验和药物性质等观察与判断，缺乏用药护理的真实场景体验，与护理专业学生核心能力的培养、未来的职业岗位需要相脱节。

情境教学指在教学过程中按照实在或仿真的情形，通过学生亲身经历的学习实践，提高学生的自主性，促进学生学习、培养学生能力的教学方法[2]，通过创设真实情境激发学习动机和培养职业能力[5]。模拟病房以其仿真的护理环境，通过职业情境的创设，学生在其中可亲身经历并体验护理人员的护理职业情景[6]，从而真实地走进“临床”，走近护理角色，经历护理活动，实现知识应用。因此，模拟病房有效拓展了护理药物学实训环境，缩短了实践与临床的距离，是护理核心能力培养的有效途径，是实施“护理药物学”情境化实训教学的有效平台。

本研究打破常规教学程序，摒弃传统实训教材，结合学生未来岗位任务的需要及应具备能力的要求，编写情境式实训教材蓝本，依托模拟病房，营造职业氛围，按照用药前、用药中和用药后的护理程序序化教学内容，以行动为导向实施教学，发挥学生在实训中的主体作用，强化知识的实际应用，提高学生的“用药护理”能力和职业核心竞争力。实验结果显示实验组（情境实训教学）学生的评估观察能力、沟通合作能力、临床用药思维能力、学习表达能力和护理操作能力都较对照组（传统实训教学）有显著提高。

因此，依托模拟病房开拓《护理药物学》实训场所，借助情境教学模拟护士职业情境，营造职业氛围，打破传统药理学的实验体系，通过“情境—过程—结果”[2]三个维度构建《护理药物学》实训教学基本框架，有助于提高学生的“用药护理”能力和职业核心竞争力。

参考文献：

[1]龚益生.“三步教学方法”改革护理药物学实训教学体系[J].职业技术，2011：90-91.

[2]张国方.创设情境教学环境是中职学校有效的教学管理模式[J].教育与职业，2008，5：39-41.

[3]钱美娟，姜声扬，沈建新，袁俐.“课业”作为新型评价方式在整体护理能力考评体系中的应用[J].护理教育研究，2012，26（12）：3433-3434.

[4]华危持，孙丽芳，陈玲.五年制高职护理实践教学模式研究[J].江苏卫生保健，2008，5：12-14.

[5]姜大源.职业教育情景与情境辩[J].中国职业技术教育，2008（总317）.

[6]宋志坚，于丽，高艳等.利用模拟病房提高医护专业学生临床实践技能[J].中国科技纵横，2011，24：331-332.

基金项目：江苏省卫生厅卫生职业技术教育研究立项课题（JZ201416）