“秋冻”并不适合所有人

范宁 林殷

“秋冻”是怎么来的

中医学认为，立秋时阴气初生而未盛，阳气始减而未衰，随着气温逐渐降低，人体阳气亦开始收敛，为冬时藏精创造条件。此时，不宜骤然添衣过多，以免妨碍阳气的收敛。

四季分明的古代黄河流域一带有“春捂秋冻”的民谚。其中，“秋冻”主张早秋时节如立秋、处暑及白露节气前后，适度而循序渐进地添加衣物，甚至做些耐寒锻炼，接受少量冷空气的刺激，如此可提高人体对外界气候变化的适应能力，减少感冒的几率。

之所以会有“秋冻”这个说法，是因为气象学意义上的秋天滞后于天文学意义上的秋天，而民谚“秋冻”中的“秋”通常是指后者。

天文学意义上的秋天是从24节气中的第13个节气立秋开始的，经过处暑、白露、中秋、寒露、霜降6个节气，到立冬前一日结束。其实，古人划分24节气的依据并非单纯的天气温度。就拿今年来说，立秋的时间是8月8日凌晨4时01分，而北京当天的气温在33℃以上，是不折不扣的大夏天，民俗中的三伏天最后一伏还没开始呢。

气象学意义的秋天，是从日平均气温连续5天低于22℃的首天算起。北京地区通常到9月5日左右才开始真正意义上的秋天。这样一来，从8月上旬的立秋到9月上旬的入秋，中间有近1个月的时间差。正是这个时间差，使得古人从生活中体验到“立秋”不是秋，还要冻一冻。

然而，白露过后，昼夜温差扩大到10℃以上，这时就需要根据早晚气温变化适时添加衣物，不能再盲目强调“秋冻”了。

如何进行“秋冻”

“秋冻”并不是穿得越少越好。人是恒温动物，应根据气温情况和自身的御寒能力适当地少穿点衣物，有意识地让身体冻一冻，逐步提高机体的御寒能力，逐渐适应气候变化，这才是“秋冻”的关键。

对健康人群而言，平时可多做些户外体育锻炼，如健走、慢跑、登山、跳绳、打太极拳、八段锦等有氧运动，这样一方面可以补充天然维生素D以利于骨骼强壮;另一方面可以改善心肺功能，提高耐缺氧能力。除此以外，还可以循序渐进地早晚用冷热水交替浴鼻、洗脸、洗手等，以增强御寒能力。

事实上，有些部位冻一冻，是不会对身体造成伤害的。比如脸部、四肢、臀部等有肌肉的部位，冻一冻不仅可以促进血液循环，还有利于增强神经中枢对人体循环的调节功能，提高机体的抗寒能力。但同时也要注意，有些部位是一定不能冻的，主要包括胸腹、背部和双脚。肚脐作为人体的重要穴位，一旦受凉容易引起消化不良、腹痛、腹泻和妇科疾病。一些喜欢穿露脐装的女性要格外注意，应避免腹部着凉导致气血不畅、月经失调等。晚上睡觉也最好穿上长袖睡衣，以免肚脐受凉;背部是督脉和膀胱经经过的地方，而这两条经脉总领一身之阳气而具有温阳的作用，要想养护好阳气，就要注意胸背部保暖。选择衣物时，宜选择夹层背心或戴肚兜;中医学认为，肾中精气由足底涌泉穴出，而寒湿之气也由此而入，这充分说明了脚部保暖的重要性。脚上有很多重要穴位，连接着肝、脾、肾和膀胱等重要脏腑。而脚离心脏最远，血液循环较差，所以到了秋天一定要记得穿袜子，并且经常用热水泡脚，防止脚部受凉。但糖尿病患者和下肢静脉曲张者不宜用超过42℃的热水，且时间不宜太长，10分钟即可，以免烫伤。

哪些人不适合“秋冻”

同时，“秋冻”也并非人人都适合。以下几类人群不但不宜“秋冻”，相反还需要适度保暖。

1. 心脑血管病患者。当昼夜温差变化超过10℃以上时，机体受到寒冷刺激后交感神经发生兴奋，全身毛细血管收缩，血液循环外周阻力加大，引起血压升高，心脑血管负荷加重;加上空气干燥，人们消耗水分增多，体内容易缺水，致使血液黏稠，血流减慢，易诱使心脑血管等疾患加重。所以，患有心脑血管疾病的人要注意保暖。

2. 消化性溃疡病患者。人体受到寒冷刺激后，血液中的组胺增多，胃酸分泌旺盛，胃肠易发生痉挛性收缩，原有胃病者可能出现病情反复或加重，甚至引起胃出血、胃穿孔等严重并发症。所以，秋凉时节，有胃病的人应注意保暖，一旦有疾病复发征兆，应立即就医。

3. 支气管炎、支气管哮喘患者。寒冷空气会诱发气管、支气管或者小气道的痉挛，使得这类疾病复发或加重。该类患者显然不宜“秋冻”。

4. 老寒腿患者。老寒腿属中医痹症范畴，包括现代医学中的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等骨关节病。受累的关节以膝关节为主，常出现关节疼痛，有时伴有肿胀，上下楼或蹲立时疼痛加重。本病患者从秋季开始就应该注意腿部的保暖，自然忌“秋冻”。

5. 糖尿病患者。糖尿病患者之所以不宜“秋冻”，是因为他们对寒冷或温热的感觉功能不敏感，外界气候变化较大时，仅凭自我感觉穿衣很容易感冒。另外，寒冷时节，作为应激反应，体内肾上腺素、去甲肾上腺素等多种激素水平都会升高，这些激素也能对抗体内唯一降血糖的激素即胰岛素，使血糖升高，加重病情。因此糖尿病患者尤其不宜“秋冻”。

6. 经期女性。女性以血为本，体阴而易受寒，特别是处于经期的女性，抵抗力下降，受寒后血流速度降低，影响子宫的收缩及经血的排出，以致经血排出不利，引起痛经，所以经期女性要注意保暖。

7. 老人及孩子。老人脏腑功能和气血阴阳都处于虚衰的状态，抵抗力较差。小孩正处于生长发育期，其体温调节能力也较弱。老人和小孩御寒能力都不强，因此都不宜“秋冻”。

秋天本是宜人的季节，但随着气候逐渐干燥，日照减少，气温下降，草枯叶落，花木凋零，往往给人以凄凉、垂暮之感，容易使人产生忧郁、烦躁等情绪变化。所以，秋季养生要特别注意培养乐观的情绪，保持神志安宁，以避肃杀之气，同时收敛神气。登高赏景不失为秋季调节精神的良剂，登高远眺，可让人心旷神怡，忧郁、惆怅等不良情绪也能随之消散。

此外，秋天自然界的阳气由疏泄趋向收敛，这时要早卧，以顺应阳气之收;早起，以使肺气得以舒展，防止收之太过。

（范宁系北京中医药大学养生康复专业研究生;林殷系北京中医药大学中医养生康复系主任、教授、主任医师、博士生导师）