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抢救哈萨克族产妇

2015-09-10贾恩志

祝您健康 2015年1期
关键词:心电监护窦性心心动过速

贾恩志

那年,我援疆到伊犁州友谊医院工作。一天半夜11点,突然手机铃响起,心内科医师佳娜尔胡打来电话:“贾医师,妇产科有一待产孕妇心动过速,情况比较危险。”我匆忙穿好衣服冲出房间,一路小跑赶往医院。

病人是一位怀孕40周临产的26岁哈萨克族产妇。我一边听值班医生介绍病人情况,一边为她进行体检,感觉情况很不好。我对值班医生说:“患者心动过速至少12小时了,有较大风险,母子随时有生命危险。必须向家属充分告知病情,讲明药物治疗的必要性及可能存在的风险。”

争分夺秒的紧急抢救开始。我请值班医生去药房取5支抢救心脏病的药物可达龙,产妇心电图、胎儿心率同时监护,请护士立即给产妇静脉注射50毫克的利多卡因,可是,患者的心动过速无一丝改变。观察几分钟,又给产妇静脉推注了刚刚取来的可达龙75毫克。患者的心律,部分改变为正常窦性,但很快又全部改变为危险的室性心动过速。抢救室的气氛立即凝固,所幸监护显示胎心没有异常,胎儿还是安全的。继续心电监护10分钟,病情没有好转,我让护士再给她静脉推注75毫克可达龙。

突然心电监护屏幕显示持续一条直线,这意味着心跳停止,我心中一惊,忙转过头看产妇,见她没有异常反应,触摸她的桡动脉,感觉搏动正常,这才放下心来。想必是心电监护仪“罢工”了。我让护士立即检查仪器和导联,护士手脚麻利地更换了电极片,屏幕仍无显示,只好赶紧更换心电监护仪。接好导联,屏幕终于显示出产妇的心电图——室性心动过速间或有窦性心律。我对妇产科主治医师说,患者为顽固性室性心动过速,要马上送手术室抢救。你们妇产科做好剖宫产的准备,我们心脏科做好心电监护及心律转复的抢救。随后,几个医生护士携带抢救药物监护着产妇紧急转至手术室。

进入手术室,心脏科医生、产科医生、麻醉医生、手术护士密切配合,我与佳娜尔胡医师盯着心电监护仪,护士准备好心脏除颤仪并测试完毕,正要进行心脏除颤,心电监护屏幕上突然显示产妇转为正常的窦性心律了,医生护士如释重负。我对妇产科医师说,你们放心手术吧。但还是高兴得太早了,产妇的窦性心律只维持了不到5分钟,又转为危险的室性心动过速,且频率较之前更高。我立即让护士再次静脉注射75毫克可达龙。5分钟后,孕妇的心律完全转复为正常的窦性心律,频率约110次/分。我关注着产妇的心脏变化,妇产科医生、麻醉医生和护士忙着进行剖宫产手术,医护人员各司其责,紧张地忙碌着。

“哇……”一声清脆的婴儿啼哭声宣告一个新生命来到了这个世界。望着这个只顾啼哭的小生命,我想,可知为了你的出生,你的妈妈经历了怎样惊心动魄的过程?若干年后,你这个哈萨克族的子孙长大成人,为民族团结,为国家富强贡献力量时,可曾知道,当年有一位江苏援疆医生和新疆医护人员一起,为你从深夜忙碌到黎明?

我走出手术室,家属急切地望着我,我用蹩脚的哈萨克语说:“宝勒得、宝勒得(好了,很好)”。高兴、兴奋的表情溢满了那个新爸爸的脸庞,他连声用不流利的汉语说:“谢谢!谢谢!”。

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