医养结合解精神疾病难题

严碧华

魏源医院创造性地提出药物治疗、心理疏导、社会医学治疗相结合的综合康复治疗模式，

运用社会学、心理学的最新成果帮助患者走出心理炼狱。

频发的恶性事件中，时常能见到精神病人的身影。

中国疾病预防控制中心公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿以上，然而，公众对精神疾病的知晓率尚不足五成，就诊率则更低。按照国际衡量健康状况的伤残调整生命指标评价，精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病。各类精神问题约占疾病总负担的1/5，即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1/5，预计到2020年，这一比例将升至1/4。

4月24日，中国医师协会精神科医师分会2015年第十一届年会在郑州召开，精神疾病防治的严峻形势成为与会专家共同忧虑的问题。河南省精神病医院院长吕路线表示，重性精神疾病不仅是个体问题，而且已上升为严重的社会问题及公共卫生问题。

面对这一形势，4年前，湖南省隆回县魏源医院开始介入这一领域，其“医养结合”的全新模式有力地化解了精神病难题。

醫生创业

在隆回县城西郊，有一群青砖白墙的徽派建筑错落有致地矗立在一面山坡上，一座风格迥异的圆塔上嵌镶着“魏源纪念塔”几个醒目的大字。

顺着坡度极大的路面走上去，是一座古色古香的小院，院内春色盎然、生机勃勃。医院有两块牌子，分别是魏源精神病专科医院和魏源老年病专科医院。

能有今天这样的规模，个中艰辛医院创始人、董事长田群力自然最能感受。田群力早年就读于湖南医科大学，毕业后分配到湖南省精神病医院。可以预见的人生轨迹是从医生到副主任医生、主任医生，或许还可能走上管理岗位。

但是，1996年，田群力却从医院走了出来，带着东拼西凑的一点资金，从省会长沙回到家乡隆回，开始了创业之旅。他把创业方向定格在开办一家医院，因为这至少是他的老本行。

彼时，开办民营医院的政策尚未出台，福建莆田的“游医”们已经开始具备全国范围的“影响力”，负面影响如影随形，公众对私立医院往往另眼相看。

考虑到资金、公信力和政策等诸多因素，田群力决定采取与公立医院合作、联营的方式起步，短短几年，便得到快速发展。

2000年，国务院发布指导意见，政府的非营利性医疗机构不得与其他组织合作营利性的科室、病区、项目。这反而加速了田群力创办医院的注册过程。几经周折，2001年，隆回县康复医院正式获准注册成立，也成为邵阳巿首家民营医疗机构。

和绝大多数创业者一样，创业之初，田群力也面临人手不足、资金不足等问题。有段时间，田群力既当医生又当护士，既管财务又做卫生员，哪个岗位缺人手，他就自己担起来。

对内抓业务、抓管理，对外融资金、跑审批，有时深夜归家刚想上床睡觉，那边病人一声召唤，他就又一骨碌爬起来，等处置完病人已是拂晓，新的一天又开始了。

有一次，他为了约见一位能够解决医院重要问题的领导，在一个下着细雨的冬夜，他等在领导必经的路旁，直到午夜1点多，那位领导才下乡匆匆回来。这位领导深受感动，当即告诉他，明天上班第一件事就研究魏源医院的问题。

田群力靠着这股蛮劲与毅力，收获了成功。如今，魏源医院已拥有300多名医护人员、1000张病床，是湖南省西南地区最大的专科医院。

全力保证精神病患

田群力创业之际，精神疾病在社会上并未受到足够重视。随着一系列恶性事件的发性，越来越多的人开始关注这一疾病。

仅在2010年1月至7月，魏源医院所在的隆回县，因精神病发生的恶性杀人案就达7起。该县一位20岁的年轻人，因精神病发作把自己的亲生母亲杀死，并且在卫生间肢解尸体，此事在社会上造成恶劣影响。看到这样的信息，田群力非常难受。

那之后，相关部门展开了调查，结果发现精神病患者数量惊人。当时，该县共有精神病患者约6000名，约占总人口的5‰，其中重症患者1291人。为创建和谐社会、维护社会稳定，该县县委、县政府决定，从2011年6月起，对确诊的重症精神病人进行免费救治。

时机成熟，田群力决定担起这一责任，同时也为医院发展提供了机遇。

为了让政策落户该院，田群力使招亮出了医院的家底：湖南省脑科医院精神病科长期支援单位；精神病科专家邓训明蹲点魏源医院6年，带出了一大批骨干；近3年，前往湖南省脑科医院进修培训6名主治医生。

由于原有床位不够，医院痛下决心，压缩了其他业务，把一些经济效益较好的科室全部停掉，全力以赴确保精神病人的治疗。

最后，住院治疗重症精神病患者的重担落到了魏源医院身上。随着隆回县免费治疗重症精神病人的经验在全省推广，其他县市的病人也涌进魏源医院，最高峰时住院病人达到700余人。

“三位一体”模式

有了病人，怎么有效医治还是个待解之题。

于是，田群力把工作重心转向了精神病治疗，他结合自己所学的专业知识，创造性地提出了药物治疗、心理疏导与社会医学相结合的“三位一体”综合治疗模式。

药物治疗、心理疏导与社会医学治疗相结合的综合康复治疗模式，继承了精神病学的诊断治疗方式，又大胆否定，对精神病患者去病化，运用社会学、心理学领域的最新成果，对病人进行心理疏导，帮助其走出心理炼狱。

为此，他花巨资对医院进行全面改造，新辟了运动场、健身房、网吧、图书室等，安装了巨型显示屏，并开启了网上探视和康复治疗。

田群力还从院外聘请了心理辅导员、体育教练和音乐舞蹈教师。

对于精神病患，医院每天上午治疗，下午则开设心理辅导课，或者唱歌、跳舞、做体操。

记者在当地采访期间看到，数十个患者正在医院内的操场休息，年轻人则选择在机房上网，也有些选择读书与健身。

随行工作人员表示，医院努力营造宽松的环境，置身于这样的环境，病人才会放松，也才有利于康复治疗。

魏源医院的全新治疗模式也受到了病人家属的好评，有家属甚至说，“这哪里是精神病院，分明是一所大学校！”