2008—2013年空勤人员SCL-90阳性症状因子分布的特点及分析

张丽娟 邢军 刘晓鹏

·调查研究·

2008—2013年空勤人员SCL-90阳性症状因子分布的特点及分析

张丽娟 邢军 刘晓鹏

目的 了解空勤人员SCL-90阳性症状因子分布的特点，为更好地开展心理服务提供参考依据。方法使用全军配发的DXC系列型多项群体测试系统(DXC-5)，采用症状自评量表(SCL-90)，对2008—2013年来北京军区北戴河疗养院疗养并按管理规定参加心理测试的4 486名空勤人员实施群体测验(其中有效问卷4 420份)。结果 以因子分≥2筛查阳性症状，空勤人员总体阳性症状检出率的排序从高到低依次是：强迫症状、敌意、人际关系敏感、偏执、躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、恐怖；历年各因子阳性症状检出率与空勤人员总体阳性症状检出率的排序趋于一致，个别因子阳性症状检出率的排序略有波动，但均不超过两个位次；2008—2013年各症状因子的阳性检出率呈现先升高后逐年下降的趋势。结论 了解空勤人员SCL-90阳性症状因子检出率及排序的特点，能够在预防、教学和科研等方面为心理服务实践提供参考依据。

空勤人员；阳性症状；症状因子

北京军区北戴河疗养院心理科自2008年使用由第四军医大学研制的，总后勤部配发的DXC系列型多项群体测试系统，对疗养期间的空勤人员进行心理检测，并在此基础上逐渐开展心理服务工作，积累了大量的临床资料，经过对这些资料的整理分析，发现空勤人员群体心理健康状况好于军人常模和全国常模。空勤人员的心理健康与飞行安全密切相关，军队心理学工作者不仅要了解空勤人员整体的心理健康水平，更要关注每一位空勤人员的心理健康水平。因此，我们分析2008—2013年空勤人员SCL-90阳性症状因子分布的特点，探讨空勤人员出现心理症状的规律性，希望能够为心理服务实践提供参考依据。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本次调查对象为自2008—2013年上半年来北京军区北戴河疗养院，并且按照管理规定参加心理测试的空勤人员，共计4 486人，回收有效问卷4 420份，有效率98.53%。平均年龄(34.24±7.71)岁，其中男4 403人，女17人。文化程度：中专84人，大专794人，本科3 470人，硕士博士研究生72人。

1.2 方法 采用症状自评量表(SCL-90)，使用全军配发的由第四军医大学航空航天医学系研制的DXC系列型多项群体测试系统(DXC-5)，对参测空勤人员进行群体测验。施测人由我科心理学专业人员担任。

1.3 资料的整理与统计分析方法 用SPSS 16.0软件进行数据处理，统计方法为描述性统计分析，行卡方检验。

2 结果

2.1 自2006年以来参测空勤人员SCL-90症状因子阳性检出率的比较(表1) 按照全国常模的标准以因子分≥2分，阳性项目数≥43项，SCL-90总分≥160分筛选阳性结果。自2008年以来参加心理测验的空勤人员，以总分和阳性项目数指标筛查阳性结果分别为16.88%和14.30%。以因子分≥2分筛查阳性结果，其中强迫症状因子阳性率最高，为19.30%。阳性症状因子的检出率排序，从高到低依次是：强迫症状、敌意、人际关系敏感、偏执、躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、恐怖。

2.2 2008—2013年参测空勤人员SCL-90阳性症状因子检出率及排序(表2) 为了解SCL-90因子阳性症状分布的情况，我们将2008—2013年以来，各症状因子历年的阳性检出率进行排序并做比较。各症状因子的阳性检出率呈现先升高后逐年下降的趋势，其中2011年之后下降的最为明显；强迫症状因子阳性检出率最高，历年均居第一位。敌意因子波动最大，2008年居第7位，2009年跃居第2位；历年各因子阳性症状检出率从高到低依次为：强迫症状、敌意、人际关系敏感、偏执、躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、恐怖，个别因子阳性症状检出率的排序略有波动，比较上一年均不超过2个位次。

表1 参测空勤人员SCL-90症状因子阳性检出率的比较

表2 2008—2013年参测空勤人员SCL-90因子阳性症状检出率及排序

续表2 2008—2013年参测空勤人员SCL-90因子阳性症状检出率及排序

3 讨论

3.1 以症状因子分作为筛查阳性结果的必要性本次调查结果显示，以SCL-90总分≥160分和阳性项目数≥43项为筛查标准，阳性检出率分别为16.88%和14.30%。以因子分≥2分筛查阳性症状，其中强迫症状因子的阳性检出率为19.30%，敌意因子的阳性检出率为17.29%，人际关系敏感因子的阳性检出率为15.63%。提示有时单项因子分较高，呈现受测者有心理症状，但是并不能在总分和阳性项目数上得到体现，这样的个体在心理服务中容易被忽略。另外，SCL-90总分和阳性项目数作为筛查指标，可以反映受测对象的总体心理健康水平[1]，但是不能反映个体阳性症状的分布情况，既不能说明受测对象有哪些症状表现，这样在心理服务过程中，就会造成开展具体心理服务工作时方向不明确。因此在心理健康筛查中应将因子分纳入筛查阳性结果的指标之一。

3.2 SCL-90阳性症状因子分布的特点及分析

3.2.1 2008—2013年各症状因子的阳性检出率呈现先升高后逐年下降的趋势 本研究为2003年谭清华等[2]预测未来空勤人员神经精神疾病呈增加趋势的论述提供了佐证，然而自2011年以来空勤人员的心理健康水平逐年提高，这可能与军队心理服务体制逐步建立健全有关。2009年8月全军心理服务座谈会在北京召开，这次会议是我军历史上第一次专门就加强心理服务工作召开的重要会议[3]，同年10月军委四总部联合印发了《关于加强新形势下军队心理服务工作的意见》，对军队心理服务工作提出了具体的要求[4]，在新形势下军队心理服务的水平也相应提高。

3.2.2 2008—2013年6年间各症状因子阳性检出率的排序并没有发生明显的波动 在症状因子阳性检出率有所变化的同时，检出率的排序相对稳定，这说明影响空勤人员心理健康的因素可能具有某些内在的联系，如职业环境和人格特征等因素。空勤人员不可避免要面临高空作业环境，在同等强度的心理压力下并非所有空勤人员都表现出相同的心理症状。研究表明，性格类型是飞行员易患病性的人格基础[5]，这些因素的存在也预示着空勤人员心理服务的作用是将其维持在一个相对较好的范畴。

3.2.3 历年症状因子阳性检出率的排序 历年症状因子阳性检出率的排序从高到低依次为：强迫症状、敌意、人际关系敏感、偏执、躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、恐怖，个别因子阳性症状检出率的排序略有波动。空勤人员的职业危险性大、挑战性强、生活环境相对封闭、人际关系比较单一，某些症状的高检出率可能与以上这些因素有关。本次调查结果显示，强迫症状因子阳性检出率历年来均居第一位，总检出率为19.30%。飞行活动是目前人类身心协调要求最高、操作技能要求最复杂的职业活动之一。飞行活动是在空中进行的，如果发生意外，有可能危及个人生命安全、导致军事任务失败、国家财产遭受损失，做好飞行前准备、严格飞行操作程序是保障飞行安全的必要措施，在高度紧张的心理状态下容易出现反复检查、谨小慎微的强迫症状行为反应。

3.3 SCL-90阳性症状因子分布对心理服务实践指导的作用 了解空勤人员SCL-90因子阳性症状检出率及排序的特点，能够更有效地指导我们的心理服务实践，主要体现在：①对前期心理服务工作成效的总结。各症状因子阳性检出率呈逐年下降趋势，说明空勤人员心理健康水平有所提高，应积极总结前期心理服务的工作经验，有利于今后更好地开展心理服务工作。②为做好预防工作提供了依据。各因子历年阳性症状检出率排序的特点，提示心理服务实践是有规律可循的，根据阳性症状因子排序情况选择心理知识宣教内容、策划心理健康课、制定团体心理咨询方案等。③为心理学工作者发展专业特长提出了要求。各因子历年阳性症状检出率排序的位次，提示心理服务工作中主要面临的心理问题种类，心理学工作者要积累经验，学习相关知识，才能为空勤人员更好的做好心理服务工作。④为临床科研提出了理论假设。在各症状因子阳性检出率呈逐年下降趋势的同时，历年各症状因子阳性检出率的排序位次相对稳定变化不大。这是否与其他群体的发展趋势一致有待于进一步研究探讨。

[1]郭念锋.国家职业资格培训教程：心理咨询师(三级)[M].北京：民族出版社，2009：191

[2]谭清华，李留成.飞行人员神经精神疾病的分析[J].中华航空航天医学杂志，2002(4)：259-260.

[3]王士彬.全军心理服务工作座谈会在京举行[N].解放军报，2009-08-31.

[4]中华人民共和国国务院新闻办公室.2010年中国的国防 [EB/OL].http：//news.xinhuanet.com/politics/2011-03/31/c_1 21252219.htm.2011-03-31/2011-09-15.

[5]苗丹民，刘旭峰.航空航天心理学[M].西安：第四军医大学出版社，2010：151.

Objective To study the characteristics of SCL-90 positive symptom factors distribution among flight crew so as to provide reference for better psychological services.Methods With DXC-5 in DXC series allocated for the entire army and the symptom checklist(SCL-90)，4 486 flight crew members at Beidaihe Sanatorium of Beijing Military Region for rehabilitation from 2008 to 2013 were tested in group style(with valid questionnaires of 4 420).Results Screening positive symptoms based on factor score≥2，the detection rates of general positive symptoms among flight crew in descending order are：obsessive-compulsion，hostility，interpersonal sensitivity，paranoia ideation，somatization，depression，anxiety，psychoticism，and phobia anxiety.Positive symptoms of various factors over the years and the overall detection rates of positive symptoms tended to be consistent，and the positive detection rate order of some symptom factors fluctuated over the years but not more than two ranks.The positive rate of symptom factors showed a trend of first increase and then gradual decline from 2008 to 2013.Conclusion Understanding the SCL-90 positive symptom factor detection rate and the ranking characteristics among flight crew can provide the basis for the practice of psychological services including prevention，education and scientific research.

Flight crew；Positive symptoms；Symptoms factors

2015-03-31)

1005-619X(2015)07-0755-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.044

066100 北京军区北戴河疗养院

刘晓鹏