格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍肠溶片联合治疗糖尿病的临床疗效

陆翠华

格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍肠溶片联合治疗糖尿病的临床疗效

陆翠华

目的 旨在观察运用格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍肠溶片联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病患者的临床疗效。方法 本研究选取了2012-06—2014-06于门诊治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者60例，按照随机原则将其分为观察组和对照组各30例，观察组患者应用格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍肠溶片联合治疗，对照组患者单用格列吡嗪控释片治疗。待治疗1个月后，将两组患者的临床疗效和不良反应进行对比。结果治疗1个月后，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 运用格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍肠溶片联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病临床疗效确切，效果满意。

非胰岛素依赖型糖尿病；格列吡嗪控释片；盐酸二甲双胍肠溶片；联合治疗

糖尿病是临床上常见的代谢性疾病之一，其中尤以非胰岛素依赖型糖尿病最为多见。长期的高血糖可导致患者体内各脏器受累，进而引起各种糖尿病并发症，严重威胁人类健康[1]。因此，如何有效地控制住患者的血糖水平，使其保持在理想范围之内，进而有效地降低并发症的发生率，成为临床上亟待解决的难题[2]。本研究运用格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍肠溶片联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病，取得了令人满意的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012-06—2014-06于我院门诊治疗的非胰岛素依赖型糖尿病患者60例，所有患者均符合1999年WHO关于非胰岛素依赖型糖尿病的诊断标准。入组糖尿病患者平均病程为(5±1.4)年，男女比例为3∶2，平均年龄为(41±10.9)岁。所有患者入组前均排除肾脏、心血管、肝脏等脏器疾病。

1.2 分组方法 按照随机原则将60名糖尿病患者分为观察组和对照组各30人。观察组患者应用格列吡嗪控释片10 mg，1次/d和盐酸二甲双胍肠溶片0.5 g，1次/d联合治疗，对照组患者单用格列吡嗪控释片0.5 g，1次/d治疗。待治疗1个月后，将两组患者的临床疗效和服药不良反应进行对比[3]。

1.3 临床疗效评价标准 参考中华医学会糖尿病专业委员会颁布的《糖尿病疗效评定参考标准》[4]。①治愈：患者临床症状消失，空腹血糖＜6.6 mmol/L，空腹尿糖或饭后尿糖均为阴性。②显效：患者临床症状明显改善，空腹血糖降至7.2 mmol/L，餐后2 h血糖＜8.3 mmol/L，24 h尿糖定量＜10 g或24 h尿糖定量较治疗前下降30%以上。③有效：患者症状有所改善,空腹血糖降至8.4 mmol/L，餐后2 h血糖＜10 mmol/L，24 h尿糖定量在10～25 g或24 h尿糖定量较治疗前下降10%～29%。④无效:患者经过治疗后,症状未有所改善，血糖和尿糖下降＜10%。治愈率＝治愈数/总例数；总有效率＝(治愈数＋显效数＋有效数)/总例数。

1.4 统计学方法 将收集的数据输入SPSS 18.0进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义[5]。

2 研究结果

2.1 临床疗效对比 在接受1个月的药物治疗后，应用格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍肠溶片联合治疗的观察组患者的治愈率为20%，总有效率为93%。单用格列吡嗪控释片治疗的对照组的治愈率为10%，总有效率为80%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 不良反应发生率对比(表2) 观察组不良反应发生率13.3%，对照组不良反应发生率36.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗1个月后临床疗效对比(n)

表2 两组患者服药期间不良反应发生率对比(n)

3 讨论

非胰岛素依赖型糖尿病又称2型糖尿病，其临床特征为长期的高血糖，主要的病理学特点为胰岛β细胞的功能衰竭和胰岛素抵抗[6]。临床上常常采取口服单品种的降糖药物治疗，很难达到并维持理想的血糖水平，还有一部分患者出现了不同程度的不良反应和并发症。因此，找到一个能够有效控制血糖的联合用药组合，长期维持正常的血糖水平，降低服用药物的不良反应，减少并发症的发生，是患者与临床医师共同的目标[7]。

格列吡嗪控释片为磺酰脲类抗糖尿病药，主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌[8]。盐酸二甲双胍肠溶片与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用[9]。

本研究发现，运用格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍肠溶片联合治疗的观察组患者临床疗效明显优于单用格列吡嗪控释片治疗的对照组。同时，观察组患者的不良反应的发生率亦明显低于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，运用格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍肠溶片联合治疗非胰岛素依赖型糖尿病临床疗效确切，可以广泛地运用于临床中。

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2015-01-19)

1005-619X(2015)07-0731-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.030

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