88名离休干部体检结果分析与保健对策

杨红雁 王志平 肖冰 刘烁 冯承万

88名离休干部体检结果分析与保健对策

杨红雁 王志平 肖冰 刘烁 冯承万

目的 通过健康体检了解离休干部健康状况和疾病发病发生情况，实施针对性、综合性医疗保健。方法 对88名部队离休干部年度健康体检结果分析统计，观察离休干部的疾病分布特点。结果 离休干部患病率前5位疾病依次为：高血压病，前列腺疾病，脂肪肝，高血脂，冠状动脉粥样硬化性心脏病。结论 实施针对性、综合性医疗保健对策，对确保离休干部医疗保健质量和生活质量意义重大。

离休干部；健康体检；保健对策

离休干部是党和国家的宝贵财富，为祖国解放他们转战南北，出生入死，成为国家功臣。全国解放后，他们出谋划策，身体力行，深受人民的爱戴。因此他们具有特殊的政治身份，有一定的文化素养和较高的社会地位，对健康保健意识较一般老百姓高得多[1]。伴随着时间的推移，他们都已进入高龄期和高发病期，因此，认真贯彻执行干部体检制度，并针对异常结果实施健康教育，完善抢救措施，综合性护理干预，努力提高生活质量，使他们安度晚年，具有十分重要的意义。2011—2013年，我们对某地区军分区所属四家干休所88名离休干部3年的体检结果综合分析与干预，收到良好效果，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 某地区军分区所属四家干休所88名离休干部自2011-01—2013-12共3年的体检结果，年龄在80～97岁，均为男性。

1.2 体检项目 ①一般项目：病史、身高、体质量、血压、脉搏。②各科：内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科。③辅助检查：血脂、血糖、肝功、肾功、尿酸、血常规、尿常规；彩超(肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺)；心电图；胸透。④其他：有特殊病证者根据情况添加特殊检查项目。

1.3 诊断标准 ①高血压：参照《中国高血压防治指南》(2010年修订版)的诊断标准。②高脂血症：总胆固醇(CH)＞7.5 mmol/L，三酰甘油(TG)＞1.75 mmo/L。③高血糖：空腹＞6.1 mmol/L，餐后2 h血糖＞7.8 mmol/L。④高尿酸血症：血尿酸大于430 μmol/L。⑤其他各项如脂肪肝、胆道疾病、泌尿系统疾病根据超声诊断标准。⑥心电图异常包括：窦性心动过缓、心律不齐、ST段压低或抬高、T波地平或倒置、房性或室性期前收缩等。⑦肺部病变：根据胸透诊断标准。

2 结果

患病率由高至低依次为高血压病、良性前列腺增生、冠心病、脂肪肝、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、风湿病、肺部疾病，通过实施保健对策，患病率以及疾病的控制率有所下降(表1)。

表1 2011年、2012年、2013年疾病顺位及患病率比较

3 保健对策

3.1 落实体检制度，主动上门服务 预防保健是21世纪的健康理念，体检工作是预防保健的重要环节[2]。老年是多种疾病最易发生的时期，也是实施预防保健策略的关键时期[3]。88名离休干部年龄最小者85岁，最大者97岁，其中有24位因患各种疾病行动不便，无法按规定到体检中心查体，体系医院组织心内、神经内、内分泌专家，携带体检车及我科发明的便携式体检箱赴干休所离休干部家中，按规定落实体检项目，收到良好效果，做到了家中体检，床头检查，使体检率达到了100%。

3.2 全面分析，制定综合性医疗保健措施 重视保健专家的质量把关作用，充分发挥保健专家的智囊和指导作用是确保体检质量的重要因素[4]。体检结束后，专家组对离休干部本次体检结果及历年情况、目前健康状况、慢性疾病情况和疾病家族史、生活方式进行健康风险评估和健康评估，制定个性化健康干预宣传光盘录像带，并采取多种形式帮助其建立良好的生活习惯和健康行为。

3.3 发挥优势，信息共享，齐抓共管 信息与网络时代为离休老干部的医疗保健工作制造十分便利条件。查体中心把离休干部一卡式健康信息系统制成光盘，并详细注明每位离休干部的医学综述、专家建议下发至所在单位医务人员、行政管理干部人手一份，让其熟记每位离休干部的主要疾病、常见的医保措施及方法，并把医疗保健工作列为所在单位重要工作议程，形成了上下一盘棋，全力抓保健的良好局面。

3.4 购置急救器材，完善抢救预案 离休干部大都患三种以上慢性疾病，其自身活动能力、生理及代偿机能减退，突发疾病时有发生，所以急救工作显得十分重要，各医疗机构均按规定配备心电除颤仪、监护仪、人工呼吸机及15种以上急救药物。每位离休干部家中安装紧急呼救系统，体系医院急诊科设有88名离休干部的居住方位、疾病状况及抢救预案。医务人员与救护驾驶员实施24 h值班制度，为急症救治奠定坚实的物质基础。

3.5 定期专业培训，努力提高各类人员专业素质为了提高老年急症抢救水平，急诊科专家定期组织干休所医务人员进行培训，使其熟练掌握老干部高血压病，冠心病，前列腺增生，糖尿病等常见多发病的诊断诊疗，康复保健，健康管理，气管插管、心肺复苏、电除颤等项技术。对离休干部身边子女和家政人员传授家庭急救知识，合理膳食，均衡搭配、肢体功能锻炼和防萎缩、防感染等项专业操作，使各类人员素质大大提高，有利保证离休干部的生活质量。

4 讨论

随着老龄干部普遍进入高发病期，生理机能日趋老化，老年性疾病不断增加[5]。家庭状况变化，慢性病痛，子女工作生活的牵挂，孤独，抑郁等不健康心理，高盐，高脂饮食，活动减少又是导致疾病发生发展的重要因素。因此认真贯彻落实干部体检制度，针对性开展心理疏导和健康宣教与咨询，让离休干部认识到高血压、高脂血症、高尿酸症、冠心病、糖尿病等疾病的严重危害，积极主动地改正各种影响健康的行为、养成良好的健康习惯、建立健康文明的生活方式、主动承担起自我保健的责任[6]。适当进行有氧锻炼，保持身心健康，延缓和减少慢性病的发生，提高生活质量。面对复杂多变老年常见病和突发病各级医务人员要高度重视，建立健全抢救预案，备足备好急救药材，并对每位离休干部的基础疾病和可能出现的意外情况能准确把握，在突发疾病时能准确及时的实施救治，确保离休干部的健康与安全。

[1]胡燕红.构建军队干休所和谐医患关系的特点与对策[J].人民军医，2011，54(6)：538.

[2]孙玉春，顾建英，蔡映云，等.在职干部346例体检结果分析及对策[J].上海预防医学杂志，2011，23(9)：436-437.

[3]邵缀芬，邵斐菲，卢瑾.248名离退休老干部健康状况调查分析[J].中国疗养医学，2011，20(6)：567-568.

[4]任元富.重视健康体检，确保干部健康[J].中国社区医师：医学专业，2009，11(13)：224.

[5]周娟，仲怀春.2001—2009年某大单位隶属医院收治离休干部情况分析[J].中华保健医学杂志，2010，12(4)：315-316.

[6]田艳霞，李成建，马艳立，等.某干休所离休干部近5年健康体检调查[J].中国误诊学杂志，2011，11(13)：3271-3272.

2014-11-07)

1005-619X(2015)04-0447-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.04.060

271000 解放军第八十八医院体检中心(杨红雁，王志平，刘烁，冯承万)；271000 泰安市第四干休所(肖冰)