63名维和医疗分队官兵集训期心理应激与心理弹性调查分析

闫玮娟 牛晓棠 王乃震

63名维和医疗分队官兵集训期心理应激与心理弹性调查分析

闫玮娟 牛晓棠 王乃震

目的 了解集训期间维和医疗分队官兵心理应激与心理弹性状况，为部队维和官兵的心理健康教育提供科学依据。方法 抽取2014年赴南苏丹维和医疗分队官兵集训前一天(前测)和临集训结束前一天(后测)，采用Connor Davidson心理弹性问卷(CD-RISC)、军人心理应激自评问卷(Psychological Stress Self-evaluation Test，PSET)对来自不同部队的63名官兵进行调查。结果 ①两次测试维和医疗分队官兵心理应激状况较好，两次原始分分别为(14.55±2.75)分和(13.52±2.72)分，标准总分(T分)分别为(50.69±10.20)分和(48.73±10.12)分，T分＞70分的人分别为3人(4.8%)和4人(6.3%)。②维和医疗分队官兵心理弹性状况较好，两次测验的CD总分分别为(78.35±18.06)分和(81.05±17.93)分。③维和官兵心理应激总分T和心理弹性总分呈显著负相关(P＜0.01)。结论 63名集训期间维和医疗分队官兵心理素质高，心理弹性和心理应激状况均较好。心理弹性和心理应激呈显著负相关，即心理弹性越高，心理应激状况越好。

集训；维和医疗分队官兵；心理应激；心理弹性；分析

军人的职业特点意味着军人要经常面对军事应激，军事应激条件下军人的心理健康，直接关系到军事训练效率的提高，关系到军事任务的完成。维和军人作为一个特殊群体，面临的慢性和急性应急事件较多。维和医疗分队到国外执行任务前都要进行集中培训，也称维和待命训练[1]，一般为2～3个月，相对较短，训练内容集中，集训是官兵跨入维和部队的第一步，也是成为一名合格维和军人的必经之路，封闭的军营生活和军事训练对参训人员无疑是一种明显的应激。心理弹性(resilience)如今已成为积极心理学研究中的热点问题，它是指个体能够从重大的消极生活事件中恢复或积极适应，并能得到发展[2]，也就是指个体面对丧失、困难或者逆境时能有效地应对和适应的能力。2014-09—11，本研究采用Connor Davidson心理弹性问卷(CD-RISC)和军人心理应激自评问卷(Psychological Stress Self-evaluation Test，PEST)对来自不同部队的63名官兵进行现场测试分析，以期了解维和医疗分队官兵集训期心理卫生状况及其特点，使其适应维和集训期的应激环境，为开展应激条件下维和军人的心理健康教育、心理素质训练、心理咨询和治疗，促进其心理的健康成长和提高训练的效率提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 抽取2014年赴南苏丹维和医疗分队63名维和医疗分队官兵，在官兵开始集训前一天和临集训结束前一天，分别发放测试问卷63份，共收回问卷126份，有效问卷为126份。被试年龄为21～48岁，平均(31±0.6)岁。文化程度：高中9人占14.29%，大专15人占23.81%，本科及以上者39人占61.90%。整个施测过程在专业人员的指导下统一进行。

1.2 方法

1.2.1 测量工具 Connor Davidson心理弹性问卷(Connor Davidson resilience scale ，CD-RISC)[3]：原问卷包含25个项目，采用Licter氏5点量表评定法，从0～4分别表示完全不是这样、很少这样、有时这样、经常这样、几乎总是这样。该量表能够有效地测量美国普通人群及临床患者的心理弹性状况。CD-RISC中文版是从量表原作者处购得，并获得使用权。在军人及大学生中应用信效度良好[4-5]。军人心理应激自评问卷(Psychological Stress Self-evaluation Test，PSET)：包括10个条目，均反应各种应激性症状，采用3级评分，各条目得分之和为原始分数，再转换为标准分数T分。T＝50＋10(x－x.)/SD式中x为原始分数，x.为平均分数，SD为标准差，T＜70为正常，T＞70说明心理应激程度较高[6]。

1.2.2 施测方法 以班为单位集体测试，由受过心理学专业训练的人员及助手实施，统一指导语和问卷填写方式。由被试自填，独立完成。

2 结果

2.1 维和医疗分队集训期间官兵心理应激状况官兵集训前一天T分较结束前T分高，但差异无统计学意义(P＞0.05)。医疗队官兵心理应激良好，T＞70的严重心理应激者分别为3人(4.8%)和4人(6.3%，表1)。

2.2 维和医疗分队集训期间官兵心理弹性状况官兵集训开始前一天CD总分较集训结束前CD总分低，但差异无统计学意义(P＞0.05)。集训结束前乐观性得分显著高于集训前，差异有统计学意义(P＜0.01)，坚韧性和力量维度评分差异无统计学意义(P＞0.05，表2)。

2.3 维和医疗分队官兵心理应激和心理弹性之间相关性分析 两次测试总分相关分析显示，心理应激T分(前测)和心理弹性总分(前测)呈显著负相关(－0.35，P＜0.01)，心理应激T分(后测)和心理弹性总分(后测)也呈显著负相关(－0.21，P＜0.01，表3)。

表1 维和医疗分队官兵心理应激水平(分，±s)

表1 维和医疗分队官兵心理应激水平(分，±s)

项目 原始分 T分 T＞70人数[n(%)]前测 14.55±2.75 50.69±10.20 3(4.8)后测 13.52±2.72 48.73±10.12 4(6.3)t 1.08 P 0.14

表2 维和医疗分队官兵心理弹性水平(分，±s)

表2 维和医疗分队官兵心理弹性水平(分，±s)

项目 前测(n＝63) 后测(n＝63) t值 P值坚韧性 36.00±8.39 36.39±8.47 －0.26 0.40力量 27.08±6.83 27.93±6.59 －0.71 0.24乐观性 15.27±2.84 16.73±2.87 －2.87 0.00 CD-RISC总分 78.35±18.06 81.05±17.93 －0.84 0.20

表3 前测和后测心理应激和心理弹性之间相关性分析(n＝63)

3 讨论

外军非常重视对军事人员心理应激相关课题的研究，如对在执行维和任务、战争期间、特殊工作场所军人的心理问题多作了深入研究，提出了一些有针对性的预防、干预措施[7-9]。维和行动虽然属于准战争行动，但维和环境与实战环境一样，会对维和官兵的心理健康产生不同程度的影响[10]。研究表明，军人在执行一些重大任务中，受到各种应激源(环境、躯体、心理)刺激时，易出现各种急性应激反应，包括情绪、行为、认知功能的改变和机体的生理变化[11]，其结果是对外部环境的适应或者适应不良两种情况，军人急性应激反应是军事临床心理学的研究热点，测量维和军人执行任务时的急性应激反应有助于制定相应的干预策略，为维和部队军人的心理防护提供理论支持与技术保障[12]。本研究的结果表明，医疗分队官兵在心理应激自评问卷的得分较低，医疗队官兵心理应激良好，T＞70的严重心理应激者分别为3人(4.8%)和4人(6.3%)。心理弹性得分较高，两次测验的CD总分分别为(78.35±18.06)分和(81.05±17.93)分。说明官兵比较适应集训期的环境，一方面这可能是因为医疗官兵具有扎实的医学知识，在面对多种应激源的时候，能够利用掌握的知识技能降低生理反应，能够调整自我的心态，使得心理应激自评分数较低。另一方面也可以归因于我军高素质的维和官兵队伍，Walter等[13]报道，心理弹性越高，心理健康状况越好。我军的维和官兵都是精心挑选的精兵良将，业务水平高，心理素质强，可以调动心理弹性、积极的应对方式等心理资源应对不良的应激，从而使得分较低。

参考文献：

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[5]张钰，李敏，张佳佳，等.应激回弹力问卷在军人中的信效度研究[J].第三军医大学学报，2010，32(2)：115-118.

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[13]WalterKH，Horsey KJ，PalmieriPA，etal.The role of protective self-cognitionsin the relationship between childhood trauma and later resource loss[J].Journal of Trauma Stress，2010，23(2)：264-273.

Objective To study the status of mental stress and mental elasticity among 63 peacekeeping medical treatment officers and soldiers during training so as to provide scientific basis for mental health education of peacekeeping officers and soldiers.Methods 63 peacekeeping medical treatment officers and soldiers from different troops who were bound for South Sudanin 2014 were selected and measured on the day before training(prior measurement)and the day before the end of training(post measurement)by means of CD-RISC and PSET(Psychological Stress Self-evaluation Test).Results ①Two tests showed that the peacekeeping officers and soldiers had good status of mental stress，and two original points were respectively(14.55±2.75)and(13.52±2.72)，while the standard total points T were(50.69±10.20)and(48.73±10.12)，people with T points over 70 were three(4.8%)and four(6.3%).②the peacekeeping officers and soldiers had good status of mental elasticity，CD total points of two tests were(78.35±18.06)and(81.05±17.93).③The total points T of mental stress among the peacekeeping officers and soldiers had significantly negative correlation with the total points of mental elasticity(P＜0.01).Conclusion 63 peacekeeping medical treatment officers and soldiers during training have high psychological quality with good mental elasticity and mental stress.Mental elasticity and mental stress are negatively correlated，which means the higher the mental elasticity，the better status of mental stress.

Intensified training；Peacekeeping medical treatment officers and soldiers；Mental stress；Mental elasticity；Analyze

2014-12-02)

1005-619X(2015)04-0339-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.04.002

266071济南军区青岛第二疗养院(闫玮娟)；250031 解放军456医院(牛晓棠，王乃震)

王乃震