职工信箱

2015年新农合住院报销比例

提高了多少

问：江苏南京市付丽华

听说今年新农合的住院报销比例提高了，具体是多少啊？

答：

75%左右。

文件规定：“合理调整新农合统筹补偿方案，将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。以省（区、市）为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录，建立完善目录动态调整机制。严格控制目录外费用占比，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。加强门诊与住院补偿方案的衔接，适当提高门诊手术、日间手术等门诊诊疗报销比例，合理设置住院起付线或低费用段报销政策，控制门诊转住院行为。将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围，满足参合群众多样化需求。”

国家卫计委、财政部《关于做好2015年新型农村合作医疗作的通知》（国卫基层发〔2015〕4号）

下岗失业人员的档案

可以自己保管吗

问：辽宁阜新市韩阳

我是一名下岗失业人员，请问我的档案能自己保管吗？

答：

不能。

文件规定：“健全流动人员人事档案管理体制。流动人员人事档案管理实行集中统一、归口管理的管理体制，主管部门政府人力资源社会保障部门，接受同级党委组织部门的监督和指导。流动人员人事档案具体由县级以上（含县级）公共就业和人才服务机构以及经人力资源社会保障部门授权的单位管理，其他单位未经授权不得管理流动人员人事档案。严禁个人保管本人或他人档案。跨地区流动人员的人事档案，可由其户籍所在地或现作单位所在地的公共就业和人才服务机构管理。”

中组部、人社部等五部门《关于进一步加强流动人员人事档案管理服务作的通知》（人社部发〔2014〕90号）

以灵活就业人员身份参加城镇职养老保险

能以趸缴的方式增加缴费年限吗

问：辽宁大连市朱学雷

我们单位有名职以灵活就业人员身份参加城镇职基本养老保险，想向前以趸缴的方式增加缴费年限可以吗？

答：

不能。

文件规定：“自2014年1月1日起，以灵活就业人员身份参加城镇企业职基本养老保险的新参保人员，从参保登记的当月起依法缴纳养老保险费，不得通过向前趸缴的方式增加基本养老保险缴费年限。”

辽宁省人社厅 《关于基本养老保险有关问题的指导意见》（ 辽人社函〔2014〕119号）

辽宁省一次性伤医疗补助金

和一次性伤残就业补助金是多少

问：辽宁辽阳市于丽丽

我亲属遭遇伤，请问他的一次性伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金是多少？

答：

文件规定：“新《条例》提及的职住院治疗伤的伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用，一次性伤医疗补助金和一次性伤残就业补助拿等标准，由各省及统筹地区人民政府确定。为统一参照体系，规范执行标准，确保新《条例》各项规定在2011年1月1日起贯彻落实，经研究，在《辽宁省伤保险实施办法》（省政府令第l87号）重新修订前，对上述各项待遇暂按如下标准执行。

……

一次性伤医疗补助金按伤职所在统筹地区上年度职月平均资作为计发基数，从伤保险基金中支付，其中五级为18个月，六级为16个月，七级13个月，八级为l1个月，九级为9个月，十级为7个月。

一次性伤残就业补助金的计发基数可按伤职受伤前12全月的月平均资与解除或者终止劳动关系前.12个月的月平均资相比较，采取就高不就低的愿则计算伤职月平均资，按照相应级别由用人单位支付一次性伤残就业补助金。即：五级为28个月，六级为24个月，七级为20个月，八级为16个月，九级为l2个月，十级为8个月。”

辽宁省人社厅《关于贯彻实施新<伤保险条例>有关问题的通知》（辽人社〔2010〕483号）

Tips

北京市杨学珍注意：

根据北京市规定，在国外生育发生的医疗费用，生育保险不予支付报销。

辽宁锦州市张瑜注意：

职退休后，可以到公积金部门办理销户，将公积金一次性全部提出。

河北唐山市李文秀注意：

已经缴纳失业保险，非因个人原因中断就业的，用人单位应该给你办理失业手续。