风险管理在心血管护理管理中的应用

张艳

【摘要】目的 分析风险管理在心血管护理管理中的应用。方法 选择2011年3月～2013年12月本院诊治的85例心血管疾病患者，把85例患者均为两组，一组为对照组42例，进行常规护理，另一组为观察组43例，进行风险管理的护理，护理结束后，进行两组患者满意度的调查。结果 观察组患者满意率为93.0%，对照组满意率为52.3%，观察组高于对照组满意率，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 心血管疾病的护理，增加风险管理后，能够有效提高护理人员的风险意识，能够实现风险因素的规避，可以提高护理质量，使患者尽快康复。

【关键词】风险管理；心血管护理；风险规避

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

【Abstract】Objective To analysis the application of risk management in cardiovascular nursing management. Methods In March 2011 to December 2013， our hospital make a diagnosis and give treatment of 58 patients with cardiovascular disease， the 58 patients are in the two groups， one group as a control group for routine care， another group to observe group to carry on the risk management of nursing， nursing after the two groups of patients satisfaction survey. Results The observation group of patients satisfaction rate of 93.0%， the control group satisfaction rate was 52.3%， the observation group is higher than the control group， satisfaction obvious difference compared the two groups， with statistical significance （P<0.05）. Cardiovascular care， Conclusion The increase in the risk management， can effectively improve the nurses consciousness of risk， risk factors can be implemented to evade， can improve the quality of nursing， make the patients recover as soon as possible.

护理风险指护理中出现的不确定有害因素，会导致患者发生伤残或死亡，具有风险高、不确定性大、多变、后果严重等特点[1]。尤其在心血管疾病的护理工作中，时常面临很多风险，通过对护理人员必要的风险管理，可以提高护理质量，有效规避护理风险，使护理工作能够顺利进行。本文对风险管理在心血管护理管理中的应用进行分析，选择2013年6月～2014年6月本院诊治的58例心血管疾病患者，进行风险管理前后的对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年3月～2013年12月本院诊治的85例心血管疾病患者，其中男45例，女40例，年龄在42～80岁，平均年龄为（49.1±2.58）岁。把85例患者均分为两组，对照组42例，观察组43例，两组患者在性别、年龄等方面没有明显差异。

1.2 方法

①护理方法：对照组42例患者进行常规护理，而观察组43例患者应用风险管理开展护理工作。观察组会成立护理小组，确定小组成员护理程序和护理职责，明确护理风险，有针对性进行防范，使护理质量得到提高。心血管疾病的护理风险主要是护理人员的水平不高，缺乏责任心及患者不愿意配合护理工作。护理人员一定要提高专业护理水平，增强护理责任心，减少错误操作，和患者保持良好沟通，才能有效降低护理风险，使护理水平得到提高。

②风险管理方法：要健全风险管理的体制，总结实践经验，结合现代的护理理念，建立起完善风险控制的系统。对仪器、药物、病房、环境、患者心理等方面进行安全管理。按照不同人员实际情况制定弹性的排班表，实现三班护理无缝对接，防止超负荷的工作，通过对人力资源的合理配置，实现护理的最佳效率[2]。

护理风险的管理要注意提高护理质量，可以开展定期培训，培训医院规章制度和专业技能，进行疾病知识和护理操作及突发事件等方面的培训。培训后，护士长可以按照培训考核结果进行分组，使护理人员能够各行其职，更好的配合。可以建立起护理管理的制度，由护士长和护士组成，护士长要负责所有小组护理质量，而护士要按照不同岗位职责，进行奖金的分配，以优、良、差这三个等级，进行奖金差异等级分配，实现对护理人员工作积极性的激励，而护士长也要根据护理情况及时分析总结，提出相关问题和解决的措施[3]。

要改善护理环境，对病房全面检查，消除一切安全隐患，例如：在病床和走廊要安装护栏，在卫生间要安装好扶手，明显处要标示“防滑”、“防摔”等标识，避免患者出现坠床与摔伤等意外。要注意保持好病房的安静，及时做好通风和垃圾的处理，控制环境整洁度。对新入院的患者要进行系统的风险讲解，指导患者的饮食禁忌和注意事项避免不良反应发生[4]。

要加强对医疗设备管理，急诊内科的患者有着很大的流动性，而且就诊的时间无法确定，患者病情也具有多样性与复杂性的特点，这就要求比较全面治疗设备的支持，设备使用后要严格清理、消毒、维护，设备派专人进行管理，保持随时备用的状态防止因为仪器出现问题而影响治疗。

1.3 疗效判定标准

对两组患者进行满意度的调查问卷，对护理质量进行评价，完成风险管理效果的评估。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，以x2进行检验，P<0.05差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的满意度为93.0%，对照组患者满意度为52.3%，两组对比差异明显，P<0.05具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者对护理满意度的调查结果（n）

组别 n 满意 一般 不满意 满意度

观察组 43 40 2 1 93.0%

对照组 42 22 10 10 52.3%

注：P<0.05

3 讨 论

心血管护理工作有着很高的风险，由于医院规章制度并不健全、护士缺乏责任心、专业水平不高、护理操作不规范等原因，心血管护理工作一定要控制制度、人员与服务等方面的风险因素，确定更系统、更合理的风险护理管理，才能有效减少护理风险发生，规避意外事故，降低护患的纠结[5]。

通过风险管理，护理人员能够顺利开展工作，使患者更快康复。而风险管理也需要注意，对患者要做好全面评估，对风险进行预估，通过小组讨论确定护理措施，对护理内容进一步完善，观察风险护理的效果，及时调整护理计划，才能更好的完成护理工作。

总之，通过本次研究发现，观察组患者满意度为93.0%，对照组满意度为52.3%，观察组患者满意率要高于对照组患者，可见，风险管理在心血管护理管理中的应用，可以有效提高护理人员的风险意识，规避风险因素，提高护理质量，使患者尽快康复。

参考文献

[1] 阮杏菲，钟 华，邓建飞.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].临床合理用药杂志，2011，4（22）：66-67.

[2] 梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中外医疗，2012，10（1）：35-36.

[3] 蔡铜山，钟德富，张海林.推行医疗风险管理提高医疗服务质量[J].解放军医院管理杂志，2011，8（5）：342-343.

[4] 陈秀兰.完善社区护理管理对高血压患者的疗效影响分析[J].中外医疗，2012，31（12）：129-130.

[5] 徐小雅，王永生，王效惠，等.护理风险管理在心血管！呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学，2012，333（5）：906-908.