慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床诊治观察

田桂林

【摘要】目的 通过研究治疗，观察慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床治疗效果。方法 随机选择2013年4月～2014年2月来我院接受治疗的56例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，参与我院该次研究治疗，对所有患者均采用综合治疗的方法进行治疗，治疗周期结束后，观察所有患者的临床治疗效果。结果 56例慢性肺源性行心脏病合并冠心病患者中，显效37例（66.36%），有效14例（38.18%），无效患者2例（1.8%），死亡患者3例，死亡率为6.36%，我院本次研究治疗的总有效率为91.8%。治疗前后患者的临床症状存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），结论 慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的发病机制比较复杂，临床症状和体征相互掩盖，患者的病情容易出现反复，漏诊率高，死亡率较高，严重威胁着患者的身体健康。

【关键词】慢性肺源性心脏病合并冠心病；临床诊治；观察

【中图分类号】R541 【文献标识码】A

慢性肺源性心脏病合并冠心病由于其在医学临床上的表现经常互相并存，同时其临床症状不具有典型性，给我国医学临床的诊断带来了一定的难度，出现误诊的概率也比较高。据相关流行病学调查结果显示，由于我国人口老龄化速度的加快，慢性肺源性心脏病合并冠心病的发病率也呈现出逐渐上升的趋势，且发病群体普遍为中年人和老年人，严重威胁着我国中老年人的身体健康[1]。本文对慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗效果，通过研究治疗进行了分析，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2013年4月～2014年2月来我院接受治疗的56例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，参与我院该次研究治疗。56例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者中，男性患者24例，女性患者32例，年龄在48岁至76岁之间，平均年龄为62.3岁，病程在2个月～11年之间，平均病程为3.6年，所有患者均符合全国第三次肺心病专业会议所制定的诊断标准，同时也符合冠心病的诊断标准。56例患者中，临床症状表现为心绞痛的患者有3例，呼吸困难、心前区感觉不适的患者有6例，夜间阵发性呼吸困难的患者有8例，心界向左扩大的患者有6例，其余症状的患者11例。

1.2 治疗方法

对56例患者全部给予综合治疗措施，主要包括对56例患者呼吸道的管理、合理给氧治疗以及抗感染治疗等治疗方式，有效防止患者体内酸碱度不平衡问题的产生。此外，根据患者身体的具体情况，有针对性的对患者进行血管扩张治疗，缓解患者的心脏负担，改善患者的心脏功能，治疗过程中如果患者发生急性肺水肿，应对患者加用利尿剂，对于重症呼吸衰竭的患者则应利用呼吸机进行辅助呼吸[2]。

1.3 统计学分析

我院本次研究治疗过程中所得数据均使用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，用百分比（%）代表计数资料，用x2进行检验，用P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

56例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，显效37例（66.36%），有效14例（38.18%），无效患者2例，死亡患者3例，死亡率为6.36%，该次研究治疗的总有效率为91.8%，治疗前后患者的临床症状存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 110例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者

的临床治疗效果分析（n，%）

显效 有效 无效 死亡 总有效

例数 37 14 2 3 47

比例 66.36 38.18 1.8 6.36 91.8

3 讨 论

肺源性心脏病和冠心病是我国医学临床上比较常见的疾病，二者的合并多发生在老年心脏病患者的身上，发病时如果不进行及时的诊治，患者很容易发生生命危险。由于肺源性心脏病合并冠心病患者的临床症状缺乏典型性，与一般心脏病的临床症状较为相似[3]。因此，在我国医学临床该种疾病的误诊率较高，是我国医学领域重点研究对象之一。此外还有相关医学数据显示，肺源性心脏病合并冠心病的发病率占我国心脏病防病总数的四分之一左右，严重威胁中老年人的身体健康和生活质量。

肺源性心脏病在合并冠心病发作时，由于患者的左右心室均受累，故患者呼吸困难的情况要比单纯心肺疾病患者的呼吸困难情况严重[4]。我院对56例患者均进行综合性的治疗，通过长期持续低流量吸氧缓解患者的缺氧状态，从而改善患者的血液动力学，达到了有效治疗的目的。

我院56例患者中，显效37例（66.36%），有效14例（38.18%），无效患者2例，死亡患者3例，死亡率为6.36%，该次研究治疗的总有效率为91.8%，可以说取得了良好的治疗效果。因此，对于慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，应掌握导致其发病的主要因素，早期做出诊断，并进行积极合理的治疗，对于患者的预后改善具有重要意义。

参考文献

[1] 鲁忠钵.慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析[J].当代医学，2013，（11）17：87-88.

[2] 赵云泉，吕 宏，王 俊，叶 娟，杨 刚.慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊治分析[J].西部医学，2011，（13）03：462-463+465.

[3] 贾 浩.30例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的诊疗观察与分析[J].当代医学，2011，（15）10：67.

[4] 肖志华，李志润，张年萍.慢性肺源性心脏病合并冠心病27例临床分析[J].山西大同大学学报（自然科学版），2011，（01）03：61-63.