探讨心脏病患者行非心脏手术中心律失常的发生与处理方法

孟迎军

【摘要】目的 探讨心脏病患者行非心脏手术中心律失常的发生与处理方法。方法 对本院2013年10月～2014年10月收治的60例心脏病患者，把患者随机分为对照组与观察组，观察组对患者行非心脏手术治疗并进行麻醉管理，对照组对患者行非心脏手术治疗，回顾性分析临床资料。结果 治疗后，观察组患者术中心率失常发生率得到控制，术中心率失常发生率在10%，对照组术中心率失常发生率在34%，两组比较有显著的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床中，心脏病患者行非心脏手术，应该充分做好临床麻醉管理工作，并能够选择合适的麻醉方法，强化临床非心脏手术中的麻醉管理，可以有效维持心肌氧供需平衡，降低非心脏手术风险，避免术中心率失常的发生，具有实际应用价值。

【关键字】心律失常；非心脏手术；心脏病

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A

To explore the heart disease patients undergoing non cardiac operation arrhythmia and processing Method

【Abstract】Objective To investigate the heart disease patients undergoing non cardiac operation arrhythmia and processing Method. Methods 60 cases of patients with heart disease in our hospital from 2013 October to 2014 October were analyzed， intraoperative arrhythmia occurred in 10% patients of the control group. Results heart rate disorders occurred in 34%， the two groups had significant differences in P<0.05. Conclusion clinical， can effectively maintain the myocardial oxygen supply and demand balance， reduce the risk of non cardiac operation， to avoid the occurrence of intraoperative arrhythmia， has practical application value.

【Key words】Arrhythmia； Heart Disease； Non Cardiac Operation

临床中，心脏病患者进行非心脏手术中，对于术中心律失常的发生，不仅影响临床手术疗效，也会降低患者生命质量，因此应该找出有效的处理方法，降低临床心脏病非心脏手术心率失常的发生[1]。以下就来探讨心脏病患者行非心脏手术中并发心律失常的原因，并为之找出合理的处理方法。具体的内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2013年10月～2014年10月收治的60例心脏病患者，做为此次研究对象，患者年龄在34～70岁，平均年龄为（51.3±3.8）岁；患者中均无严重全身性疾病，并排除患先天性疾病可能；之后将患者随机分成两组，对照组与观察组中都有30例患者，其两组患者中，试验组女性12例，男性18例，年龄平均为（51.3±3.8）岁；对照组女性14例，男性16例，年龄平均为（51.3±3.8）岁，以（P>0.05）为差异无统计学意义，具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组非心脏手术治疗中，对患者进行常规麻醉，之后进行手术；观察组患者治疗中，进行非心脏手术治疗，同时也对患者进行麻醉管理，可在术前30 min对患者肌注0.5 mg阿托品，并且在患者进入手术室后，时刻监测患者的血压、心电图以及脉搏血氧饱和度等情况，密切观察患者的生命体征变化。

1.3 统计学分析

对于两组研究数据采用统计学软件SPSS 15.0，对数据资料进行统计分析，对于计量资料并且将会采用t检验，并应用P<0.05的方式，来表示两组对比后其差异存在统计学意义。

2 结 果

对观察组心脏病患者行非心脏病手术治疗，术中心率失常发生率在10%，对照组术中心率失常发生率在34%，两组进行比较差异有统计学意义（P<0.05）。术中并发心率失常的因素包括术中应激反应、镇痛效果不佳、手术创伤、以及心肌供氧不足有关，对患者行非心脏病手术中进行麻醉管理，有效缓解患者术中应急反应，提高非心脏手术术中镇痛效果，维持术中患者供氧需求，能够有效降低心率失常的发生。

3 讨 论

经以上研究证实，在非心脏手术中，心脏病患者发生心律失常，是手术科室中的非手术问题，会加重患者病情。

术前麻醉管理对患者进行扩血管、降血压以及控制感染等措施，并纠正患者心功能不全，增加患者的运动耐力，可以有效改善患者心肌功能改善，显著减少术中心律失常的机率。

术中麻醉管理由专科医师对患者病情进行密切的心电监测，针对心律失常患者，可以在术中静滴硝酸甘油，并对患者静注心律平、利多卡因，减少术中心律失常的发生。并在非心脏手术中，麻醉处理，应该减少应激反应对心脏的损害，维护患者心肌血氧供需平衡，切实做到止痛效果，减少术中应激反应，并能在非心脏手术中及时用抗心律失常药物，以此来保证患者可以平稳渡过手术期，降低手术中心律失常的发生。

术后麻醉管理术后可以维持患者体循环稳定，确保心肌氧供需平衡，同时加强监测，并完善患者非心脏手术术后镇痛工作，降低心律失常的发生。

综上所述，临床心脏病患者行非心脏手术中，为有效降低术中心律失常的发生，应该充分做好术中麻醉管理工作，采取合适的麻醉方法，强化临床非心脏手术麻醉管理，采取合适的麻醉方法，降低非心脏手术风险，提高临床中心脏病患者的生产质量，有利于改善心脏病患者病情恢复情况。

参考文献

[1] 郑 楚，唐金良.尼日尔金德（音译）地区心脏病人非心脏手术术中心律失常的处理[J].当代医学，2010，9（13）：54-57.