临床路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者健康教育中的应用

胡靖雪

【摘要】目的 观察临床路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者健康教育中的应用效果。方法 搜集2013年7月～2014年7月本院接收的冠心病72例患者，按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。给予对照组36例常规健康教育，对实验组36例进行健康教育时应用临床路径。观察对照组、实验组的健康教育效果，并对比。结果 与对照组相比，实验组知识知晓率较高，患者满意度较高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论 临床路径在冠心病患者健康教育中的应用效果较高，对提高患者知识知晓率及满意度作用明显，需引起重视。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；健康教育；临床路径；应用

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

Application of Clinical Pathway in Health Education in Patients with Coronary Heart Disease

Hu Jingxue

（Department of Cardiology， Jiangsu Central Hospital of Xuzhou 221009，China ）

【Abstract】Objective To observe the effect of application of clinical pathway in health education in patients with coronary heart disease. Methods collected in 2013 July to 2014 July in our hospital 72 cases of coronary heart disease patients received， in accordance with the treatment on odd dates were divided into control group， experimental group. 36 cases of control group were given routine health education， the application of the clinical pathway on health education to 36 cases in the experimental group at. The effect of health education group， experimental group and control observation， comparison. Results compared with control group， the awareness rate of knowledge of experimental group， with a higher patient satisfaction， the difference was significant， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion the higher the application effect of clinical pathway in health education in patients with coronary heart disease patients， to improve the awareness rate of knowledge and satisfaction effect is obvious， need to pay attention to.

【Key words】Coronary Heart Disease； Health Education； Clinical Pathway； Application

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）属于心血管慢性疾病，近几年，该病发病率较高，严重威胁患者身体健康及生活质量，危害严重。健康教育是指为了使患者自愿接受对健康有益的生活习惯及行为方式，而采取的一系列行为干预及信息传播，属于教育过程及教育活动[1]。现搜集2013年7月～2014年7月本院接收的冠心病72例患者，对其临床路径在健康教育中的应用效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2013年7月～2014年7月本院接收的冠心病72例患者，按照就诊日期单双号分为对照组、实验组。对照组男患者和女患者分别是20例、16例，共36例，平均年龄是（66.35±1.11）岁，最大87岁，最小62岁。实验组男患者和女患者分别是19例、17例，平均年龄是（66.39±1.21）岁，最大86岁，最小61岁。对照组、实验组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规健康教育，对实验组进行健康教育时应用临床路径。

制定路径表。对患者基本情况进行评估，包括经济状况、疾病程度、用药情况、文化程度、运动习惯、生活习惯及饮食习惯等，结合患者治疗期间出现的健康问题及治疗方案，制定有关健康教育的路径表。护理人员必须严格按照路径表实施健康教育，每日工作结束后，由护理人员及患者在每日宣教计划中签字，保证临床路径切实执行。

入院宣教。患者入院后，向其介绍主治医生、护士长及护理人员等，建立和谐、良好的医患关系。向患者介绍医院内及病房环境，消除陌生感及紧张感。通过各种形式及途径向患者讲解有关疾病的基础知识，提高患者知识知晓率。组织集体宣教，邀请患者及家属参与，由专家向患者介绍冠心病的发病机制、表现、体征及治疗等。对于宣教效果较差的患者，展开一对一强化指导。指导时态度应友好，语言应亲切。

治疗期间宣教。向患者讲解规范用药的重要性，向其讲解药物的药理作用及不良影响，告知患者用药时的注意事项。每日对患者进行心理疏导，与患者多沟通、多交流。向患者讲解均衡饮食、良好生活习惯、适当运动等对疾病康复的意义，倡导患者纠正不良生活习惯，做到合理饮食及运动。

出院前宣教。出院前，向患者反复讲解药物的用法用量、注意休息、均衡饮食等，指导患者做好自我保健。

1.3 主要观察指标

采用问卷形式调查对照组、实验组的知识知晓率及满意度，并比较。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x?检验，并以“x±s”表示，以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

知识知晓率：与对照组相比，实验组知识知晓率较高，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。对照组、实验组知识知晓率比较见表1。

表1 对照组、实验组知识知晓率对比（n=36，n/%）

组 别 未知晓 基本知晓 完全知晓 知识知晓率

对照组 11/30.56 15/41.67 10/27.78 69.44%

实验组 3/8.33 14/38.89 19/52.78 91.67%

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

患者满意度：对照组36例，8例不满意，13例基本满意，15例比较满意，患者满意度77.78%。对照组36例，2例不满意，14例基本满意，20例比较满意，满意度94.44%。两组相比，实验组患者满意度较高，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

临床主张对冠心病患者坚持早发现及早治疗原则，控制疾病恶化，避免不良后果。研究显示，患者知识知晓率及治疗依从性直接影响治疗效果，患者只有正确认识疾病，加强对疾病基础知识的了解，提高治疗依从性及配合度，才能保证良好疗效，维护自身健康。由于该病主要危及老年人，患者年龄较大，对疾病了解较少，疾病基础知识掌握较少，治疗依从性及配合度较差，因此，积极给予该病患者健康教育是十分必要的，对保证疗效具有积极意义[2]。常规健康教育针对性较差，无法根据发病人群特点及情况展开宣教，效果不甚理想。临床路径是近几年兴起的一种新型护理理念，由工作人员针对疾病治疗、监测、护理及康复等共同制定诊疗计划，避免资源浪费，促进患者康复，从而为患者提供优质服务。将临床路径应用在健康教育中，可实现护理有效性及工作有序性。在常规健康教育模式下，教育效果受护理人员学历、资历、知识水平等影响较大，应用临床路径可有效避免上述问题，对减少护理缺陷、避免遗漏、促进护患沟通及提高护理质量具有积极意义。在本文研究中，对实验组进行健康教育时应用临床路径，对对照组进行常规健康教育。结果显示，实验组知识知晓率是91.67%，对照组知识知晓率是69.44%，实验组明显较高，表明临床路径对提高患者知识知晓率具有较大作用。实验组患者满意度是94.44%，对照组患者满意度是77.78%，实验组明显较高，表明临床路径健康教育的质量较高，患者较为满意。

综上认为，对冠心病患者开展健康教育时，应用临床路径，效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 曹松梅，赵庆华.冠心病健康教育的研究进展[J].中华护理杂志，2013，18（21）：55-56.

[2] 郑红华.临床护理路径在护理领域中应用的思路[J].中国医药导报，2013，19（12）：64-65.